Бактерия в посеве мочи
Здравствуйте. В посеве мочи обнаружена бактерия, до этого уже лечили ее несколько раз, но она каждый раз все равно появляется, становится меньше количество, но совсем не пропадает. Прикрепляю анализ мочи, в настоящее время начала колоть антибиотик гентамицин, подскажите какое лечения после антибиотика, также пью уро ваксом Симптомы периодами обостряется боль в животе, частое мочеиспускания
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одно лишь наличие бактерий в моче-это недостаточное основание для лечения антибиотиком.
Есть ли признаки инфекции в общем анализе мочи?
Предстоит ли операция на органах мочевыводящих путях?
Только при положитедьном ответе на один из этих вопросов показана антибактериальная терапия.
Да анализ мочи плохой, присутствует белок, эритроциты, нитриты
Прикреплю прошлый анализ мочи, который сдавала последний раз еще хуже, но его нет на руках
Выполнялось ли УЗИ почек, мочевого пузыря?
Выполняла, но полгода назад где-то , были камни до 5 мм, песок э
В анализе мочи за март количество лейкоцитов нормальное. А именно их повышение является главным признаком инфекции. Остальные отклонения в анализе не являются достоверными признаками. Было бы полезно увидеть более свежий анализ мочи
Здравствуйте, прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста
Анализ мочи хороший, признаков инфекции, воспаления нет. Таким образом,показания для назначения противомикробной терапии отсутствуют
Принятый ответ
Добрый день , ознакомилась с результатами анализов . По современным рекомендациям бессимптомную бактериурию не лечат антибиотиками , особенно гентамицином ( это ототоксичный антибиотик , влияет на слух, используется когда флора не чувствительна ни к чему кроме него и то с осторожностью). Лечат только перед оперативными вмешательствами .
ОАМ у вас без воспалительных изменений .
Такая длительная бактериурия как правило связана с возрастным эстроген-дефицитом . Обратитесь к гинекологу ,если есть атрофический вульвит , но можно бесконечно лечиться антибиотиком , если не назначить эстрогены местно ( овестин )
Обязательно пейте много жидкости + можно принимать Д маннозу по 1 кап х 2 раза в день, для выведения избытка бактерий .
Здравствуйте, у меня не бессимптомная, периодами раз в три месяца начинается ноющая постоянное боль в животе у пупка, начинаются частые мочеиспускания. Прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста
Анализ по прежнему без признаков активного воспаления . Бактерии в небольшом количестве допустимы . Ранее перечисленные рекомендации оставляю без изменений
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным имеется рецидивирующая инфекция мочевых путей: в посеве от 26.08.2026 E. coli в значимом количестве 10*8 КОЕ/мл. В общем анализе мочи также выявлены нитриты и бактерии. При этом важно ориентироваться именно на актуальную антибиотикограмму, а не повторять ранее назначавшиеся препараты.
Гентамицин может быть эффективен, но препарат обладает нефротоксичностью, поэтому его применение и длительность должны определяться врачом, особенно при повторных курсах. Самостоятельно продлевать или менять антибиотик после курса не следует.
После лечения желательно повторить посев мочи, обычно через 10-14 дней после завершения антибиотика, если сохраняются симптомы или инфекции регулярно рецидивируют. Если бактерия снова выявляется, необходимо не просто назначать очередной антибиотик, а искать причину рецидивов: УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, оценка функции мочевого пузыря, исключение мочекаменной болезни, нарушений оттока мочи и других факторов риска.
Уро-Ваксом может использоваться для профилактики рецидивирующих инфекций, но он не заменяет антибиотик при активной бактериальной инфекции.
При периодических болях в животе и учащенном мочеиспускании необходима очная оценка. Если появляются температура, озноб, боль в пояснице, тошнота или рвота - требуется срочно исключить пиелонефрит.
Здравствуйте, прикрепила анализ мочи , посмотрите пожалуйста
Нитриты положительные, при этом выраженной лейкоцитурии нет (2 лейкоцита в п/зр), эритроциты отсутствуют, белок отрицательный. Показаний к антибактериальной терапии нет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20239 ответов
- 9 Мая 20235 ответов
- 6 Мая 202311 ответов
- 19 Апреля 202315 ответов
- 18 Февраля 202349 ответов
- 6 Февраля 20235 ответов
- 22 Декабря 20217 ответов
- 5 Сентября 20216 ответов
- 11 Мая 20217 ответов
- 13 Мая 202019 ответов