Перелом малоберцовой кости

Константин Тищенко7 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото рентгенограмм замедленно срастающийся оскольчатый перелом наружной лодыжки.

не навредит ли это процессу зарастания?
Уже не навредит. Уже прошли двойные сроки, отведенные на сращение. Дальше срастаться не будет.
Если первичное сращение состоялось, то со временем костная мозоль наберёт кальций и линия перелома перестанет быть видна.
Если первичного сращения нет, так его уже без операции и не будет. Нечего больше ждать.
Поэтому рекомендации по нагрузке обоснованы.

и нормально ли то, что так долго не срастается? - не нормально, но так бывает.
Может быть, дефицит витамина Д, может быть, гипс держал плохо.., а иногда причину установить не удаётся.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов7 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте Рамиль! На рентгенограммах срастающийся перелом малоберцовой кости.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).
Линия перелома протяжённая и поэтому может дольше прослеживаться на рентгенограммах.
иногда до 1 года ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
На конечный результат это никак не должно влиять
Повода для беспокойства нет.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Мария Андреева7 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 099 консультаций

Принятый ответ

Рамиль, здравствуйте !
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото.
В данном случае, перелом имеет довольно большую протяженность и оскольчатый характер. Учитывая эти факторы, перелом выглядит соответственно сроку, патологии здесь нет.
Начинайте нагрузку на ногу с 25% от массы тела и постепенно прибавляйте до полной в течении 1 месяца. Через месяц, повторите рентген контроль, на нем уже будет видна костная мозоль.
Так же, не будет лишним прием кальция и витамина Д (кальцемин адванс) в течении месяца.

С уважением, Андреева М.А.

Александр Победин9 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным снимкам перелом нижней трети малоберцовой кости выглядит находящимся в стадии сращения, линия перелома еще прослеживается, но это само по себе не означает, что кость не срослась. Рентгенологическая линия нередко сохраняется несколько месяцев, даже когда прочность зоны перелома уже достаточна для постепенной нагрузки
С момента травмы прошло около 10-11 недель. Для такого перелома это еще не срок, когда можно говорить о несращении. Поэтому утверждение , что дальше без операции перелом уже не срастется, на данном этапе было бы преждевременным. Важнее не только видимость линии, а наличие костной мозоли, стабильность голеностопного сустава , динамика снимков и болезненность непосредственно в зоне перелома
Если врач после осмотра и контрольного снимка разрешил нагрузку, постепенное начало ходьбы обычно обосновано и само по себе сращению не мешает. Напротив, дозированная осевая нагрузка после достижения достаточной стабильности способствует перестройке костной мозоли. Нагрузку обычно увеличивают постепенно , ориентируясь на боль и отек, без резкого перехода к длительной ходьбе