Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4536248

Снижение веса

Здравствуйте! Беспокоит снижение веса после родов. Забеременела в 2024 году, родила в августе 2025 года. Во время беременности был токсикоз, от запахов и вкуса еды не тошнило. Но, все, что я ела выходило через 5 минут. Со своего начального веса 52кг, я скинула до 48кг. Рожать пошла с весом 57кг. После родов, не помню какой был вес, в течение года я похудела до 43кг (нынешний вес). Стали болеть суставы, все хрустит очень сильно и громко, спина, локти, колени. Появилась слабость, редко головокружение. Аппетит у меня хороший, ем 3 раза в день. Сдала анализы, была у эндокринолога. Она посоветовала есть от 2000ккл в день. Назначила пить железо, так как низкий ферритин. Подозревала териотоксикоз, но по анализам он пока не подтвержден, нужно повторно сдать кровь на ТТГ. Также, посоветовала проверить желудок, но он у меня никогда не болит. Очень хочу вернутся к своим 52кг, даже к 55кг. Напишите, пожалуйста, каких врачей еще стоит пройти и что делать вообще. В чем может быть проблема?

25 лет
7 Сентября ·Просмотров: 79·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Валерия здравствуйте. Вероятно, лабораторно картина субклинического тиреотоксикоза ( ТТГ снижен - 0,2 , освободыне гормоны в референсе) дополнительно повышены антитела к рецептору ТТГ а это маркер болезни Грейвса ( диффузного токсического зоба ) все эти изменения могут проявляться после беременности отсюда и снижение массы тела .
Скажите, Ваш малыш сейчас на грудном вскармливании?
Какой сейчас рост / вес ? Измеряете ли давление ? Какой пульс обычно ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вес 43, рост 163. Ребенок на искусственном вскармливании. Давление не измеряю. Пульс всегда учащенный, с детства.

Ваш индекс массы тела 16,2 . Это дефицит массы тела. Ваш здоровый вес должен быть от 50 кг.
Вы все-таки сейчас вероятно находитесь в состоянии субклинического тиреотоксикоза , поэтому нужно найти причину этого состояния , не исключен диффузный токсический зоб . В таких случаях обычно требуется пересдать ТТГ, свТ4, свТ3 через 6-8 недель. В данный момент , если беспокоит высокий пульс можно рассмотреть вопрос о пусльурежающей терапии

Здравствуйте.

Сейчас у вас субклинический тиреотоксикоз (гипертиреоз) - ТТГ снижен, но при этом свТ4 остается в норме от 25.08.2026
Антитела к рецептору ТТГ повышены немного
Присутствует высокая вероятность того, что субклинический гипертиреоз перейдет в манифестный через какое-то время, который будет требовать специфического лечения
Нужен контроль свТ4, свТ3 через месяц (ТТГ можно не определять)

У вас практически железодефицитная анемия - гемоглобин по нижней границе нормы, снижен ферритин
Прием железа обязателен, например - сорбифер или тардиферон по 1 табл 2 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ОАК, ферритина (норма более 45)

Какое у вас обычно давление?
Если давление у вас стабильно около 90/.. мм рт ст, то в таком случае возможно определение кортизола в крови (если давление не измеряете, то определите просто кортизол вместе со свТ4 и свТ3 через месяц)

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным имеется выраженный дефицит массы тела. По анализам очень похоже на субклинический тиреотоксикоз, повышение антител к рецепторам ТТГ требует исключить начинающуюся болезнь Грейвса. Это действительно может способствовать снижению веса.

Я бы в подобной ситуации рекомендовала через 4-6 недель повторить ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный, выполнить УЗИ щитовидной железы с кровотоком. Железодефицит также может давать слабость, препарат железа продолжайте в назначенной дозе 2-3 месяца с контролем ОАК и ферритина. И я бы наверно советовала постепенно увеличить рацион до 2000-2200 ккал с 4-5 приемами пищи. Если вес продолжит снижаться при хорошем аппетите, лучше дополнительно обследоваться у гастроэнтеролога, включая исключение целиакии и нарушений всасывания.

Здравствуйте.
По анализам очень низкий ферритин это вероятная причина слабости. ТТГ снижен при нормальном свободном Т4, антитела к рецепторам ТТГ слегка повышены. На УЗИ мелкие коллоидные кисты. Такое сочетание может говорить о начинающихся изменениях функции щитовидной железы.
Эндокринолог правильно рекомендовал железо и увеличение калорийности питания. Обычно дополнительно контролируют ТТГ, свободный Т3 и наблюдают динамику. Для суставов имеет смысл обратиться к терапевту или ревматологу. Желудок при отсутствии болей можно не обследовать в первую очередь.
Продолжайте повышать калорийность постепенно, принимайте железо и сдайте повторный ТТГ. С результатами снова покажитесь эндокринологу, он оценит, нужна ли коррекция.

Здравствуйте, Валерия!
По результатам анализов ттг снижен, при этом т3 и т4 в норме, а также немного повышены антитела к рецепторам ттг.
В таких случаях рекомендуется контроль ттг, т4 и т3 через 1-1.5 месяца для динамики, т.к. имеется вероятность, что картина может ухудшиться и потребуется лечение.
Скажите пожалуйста, пульс на данный момент высокий? Нет ли дрожи в теле или руках?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.