Бляшки в горле, боль, высокая температура
Здравствуйте. После ОРВИ повторно заболела чем-то, может просто отравление. Из симптомов: температура 37-38,6, постоянная головная боль, понос и бурление в животе, боль в горле, насморка нет, но стекает слизь по носоглотке и отходит слизь из горла, по цвету то жёлтая, то коричневатая. Но самое главное, то что появились какие-то бляшки или пузырьки на передних дугах в горле. Фото прилагаю. Скажите, что это и как лечиться в моем случае.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото визуализируются элементы на слизистой небных дужек - их этиология (вирусная, бактериальная, грибковая) достоверно определяется исключительно при физикальном осмотре и лабораторных исследованиях.
Совокупность симптомов может соответствовать вирусной инфекции , в т. ч. герпесвирусы.
До визита к врачу допустимо обильное питье для профилактики дегидратации;
жаропонижающие при температуре > 38,5 C (парацетамол, ибупрофен), исключение раздражающей пищи,
полоскания изотоническими растворами (морская вода, физраствор).
Для уточнения диагноза врач может назначить: ОАК, экспресс-тест на стрептококк, ПЦР-панель на респираторные вирусы, мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. И там уже будет определена тактика лечения и устранения возбудителя инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
После того , как организм перенес одну инфекцию , иммунитет слизистых оболочек ослаб , и на этом фоне мог активизироваться другой возбудитель
Подобный комплекс симптомов чаще всего вызывают энтеровирусы . У взрослых они проявляются герпангиной - появлением пузырьков на небных дужках , задней стенке глотки в сочетании с жидким стулом, температурой . Также нельзя исключать аденовирусную инфекцию
Вирус начинает размножаться в эпителии и лимфоидной ткани миндалин , вызывая скопление жидкости - так формируются пузырьки , бляшки, возникает сильная боль
Желтая или коричневатая слизь - это результат слущивания эпителия , скопления разрушенных иммунных клеточек
Основа лечения в подобных случаях - симптоматическая поддержка , профилактика обезвоживания
Обязательно рекомендуется оральная регидратация растворами , например, Регидрон - разводится на один литр воды и пьют дробно по 50-100 мл каждые 15-20 минут
Для снижения температуры Парацетамол 500-1000 мг ИЛИ Ибупрофен 400 мг однократно до 1200 мг в сутки после еды
Терапия горла - полоскание ОКИ-раствором по 10 мл 2 раза в день
Для моторики ЖКТ Тримедат 200 мг до 3 раз в день при спазмах
Могут рекомендовать перейти на щадящую диету , исключив горячее, острое, кислое, соленое, свежие фрукты и молочные продукты
Нет ли сыпи на ладонях, пальцах рук, вокруг рта или на стопах ? Не контактировали с маленькими детками с подобными симптомами?
Сыпи нет, с детьми контакта не было. Если лечить кишечник и проводить полоскание горла, то пузырьки сами пройдут?
Оки раствор можно заменить настоем ромашки? Ещё у меня есть зилекса.
Как правило, да, они проходят сами, так как являются реакцией на вирус
Рекомендуется понаблюдать за общим состоянием, за динамикой пузырьков
ОКИ-раствор более эффективно снижает болевые ощущения, в то время, как ромашка может просто немного успокаивать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото это больше похоже на острый фарингит/тонзиллофарингит. Те светлые выпуклые элементы, на которые вы показываете стрелками, выглядят скорее как увеличенные лимфоидные фолликулы и участки воспалённой слизистой, а не как гнойные бляшки или опухолевые образования
Учитывая температуру до 38,6, боль в горле, головную боль и одновременно понос, вполне возможна вирусная инфекция. При некоторых энтеровирусах на нёбных дужках действительно появляются небольшие пузырьковидные элементы, поэтому по совокупности симптомов такой вариант тоже возможен
Жёлтая или коричневатая слизь сама по себе не означает бактериальную инфекцию и не является показанием к антибиотикам.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очный осмотр терапевта или ЛОР врача.
Сдать Стрептатест чтобы понять нужны ли антибиотики
Сдать общий анализ крови+соэ и СРБ.
При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )
Полоскание горла фурацилином 3 раза в день 7-10дней
Оки для горла 2 раза в день 5 дней при сильных болях
Лизобакт 1табл 4 раза в день 7дней
В моем случае будет достаточно полоскания настоем ромашки и использование Мирамистина и ингалипта? Это то что у меня сейчас есть. Вместо Оки раствора и фурацилина.
В целом мирамистин часто назначают вместо фурацилина даже .
Поэтому использование Мирамистин и ромашки и ингалипта кажется достаточным для самого начала
Хорошо бы также промывать нос (например аквалор или долфин или физраствор 2-3 р д )
Если есть понос какой-либо сорбент (например смекта или полисорб )
Ну если улучшений не будет обязательно нужно будет явиться к врачу
Сегодня приходила ко мне врач и назначила только препараты от отравления (Энтеросгель, тримедат, Энтерофурил) и чем-нибудь горло полоскать сказала. Но никаких анализов и лечения от вирусной инфекции не назначено. Я теперь переживаю, что какой-то сильный вирус подхватила и нужен какой-то другой препарат. До этого вот орви болела, совсем недавно, и пила трекрезан полный курс по инструкции, получается от мне не помог?
Возможно это просто новая инфекция, но в целом у трекрезана нет достаточной доказательный базы, что он точно помогает людям
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По описанию и фото признаки острой инфекции ,вероятнее всего, вирусной природы, которая одновременно поразила и дыхательные пути, и желудочно-кишечный тракт.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха .
Сейчас тошнота, жидкий стул, рвота, что-то присутствует?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Везикулезные высыпания слизистой оболочки ротоглотки - при температуре и диарее могут быть проявлением энтеровирусного везикулярного фарингита (герпангина) или бактериальной инфекции (стрептококк, стафилококк). Коричневатая слизь требует исключения примеси крови из-за воспаления.
Необходимы: мазок из зева на флору/чувствительность, ПЦР на энтеровирусы/ВЭБ, ОАК с СОЭ. До результатов симптоматическая терапия: полоскания антисептиками, обильное питье, сорбенты, жаропонижающие.
Антибиотики только после подтверждения бактериальной этиологии.
При ухудшении, сыпи или рвоте - срочно к врачу для исключения менингита/сепсиса.
Фото не заменяет очный осмотр ЛОРа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажите как срочно нужно сдать ПЦР на энтеровирусы? При учёте что у меня третий день болит голова? И эти странные пузырьки. Энтеровирус может поражать головной мозг?
Когда болела ОРВИ, буквально недавно, я пропила курс трекрезана. В таком случае мне получается не помог препарат, и я снова подхватила вирус?
ПЦР на энтеровирус информативно в первые 3-5 дней. Головная боль при вирусной экзантеме - показание к осмотру невролога.
Трекрезан не предотвращает заражение, это иммуномодулятор с недоказанной эффективностью против энтеровирусов.
Добрый день, Татьяна.
Судя по фото- воспаление миндалин (тонзиллит). С учётом недавно перенесенной ОРВИ и наличия нарушений пищеварения рекомендуется обратиться к Лор врачу для подбора антибактериальной терапии.
До приема врача можно полоскать горло Мирамистином, рассасывать Лизобакт 2 таб 3 раза в сутки после еды.
Здравствуйте. По фото образования на небных дужках больше похожи на увеличенные лимфоидные фолликулы, которые могут становиться заметными при воспалении глотки. Сочетание температуры, боли в горле, стекания слизи и диареи возможно при вирусной инфекции.
По возможности, желателен прием терапевта или ЛОР-врача в ближайшие 1-2 дня, при необходимости выполняют стрептатест для исключения стрептококковой инфекции (продается в аптеке, можно приобрестисамостоятельно).
Пока важно пить достаточно жидкости, особенно из-за диареи, ик теряете много жидкости и электролитов. Антибиотики самостоятельно начинать не следует.
При затруднении дыхания или глотания, выраженной слабости, обезвоживании нужна срочная скорая помощь. Если есть вопросы, задавайте
Сегодня ко мне приходил терапевт, горло не посмотрела, хотя я пожаловалась на пузырьки, она сказала просто чем-нибудь полоскать горло и назначила лечение от отравления (тримедат, Энтеросгель, Энтерофурил). Имеет ли смысл это пить? Или нужно к Лору бежать. Головная боль третий день не проходит, это опасно в моем случае?
С учетом температуры, боли в горле и образований на небных дужках прием ЛОР-врача действительно желательно прийти в ближайшие 1-2 дня, особенно если улучшения нет.
А так дискомфорт в животе послжет убрать именно тримедат, но препараты энтеросгель, энтерофурил обычно назначают при кишечных инфекциях. У вас начались симптомы именно с горла или сначала были проявления со стороны живота?
Горло слегка побаливало ещё с прошлого ОРВИ, я как раз заканчивала курс ларингобакта, но он не помог до конца. И буквально через день диарея, температура, боль в горле усилилась, голова три дня уже болит. Вот так было.
Такаая последовательность симптомов больше соответствует тогда новой острой инфекции, которая могла начаться на фоне еще раздраженного после прошлого ОРВИ горла.
Диарея может встречаться и при вирусных инфекциях, поэтому сама по себе не означает кишечную инфекцию.
А вот головная боль при температуре часто связана с воспалительной реакцией.
Добрый день. Скорее, это высыпания на фоне вирусной инфекции с кишечным синдромом (энтеровирусы, например дают такую картину). Для уточнения (не требуется ли уже антибиотик) обычно рекомендуют на очном приеме сдать ОАК, кровь на СРБ, кал на ПЦР на 6 кишечных инфекций. До момента получения анализов на очном приеме лечащие врачи могут порекомендовать промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день с увлажняющим и дезинфицирующим эффектом, если опираться на отечественные клинреки, то, возможно, иммуномодулирующее (гели с интерфероном и так далее), для полоскания горла дезинфицирующие противовоспалительные растворы (ОКИ или аналоги) и для рассасывания (граммидин, доритрицин) по 1 таблетке 3-5 раз в день. Пить побольше жидкости. При диарее можно использовать сорбенты, например, Смекту по 3 пакетика в сутки для взрослых в стакане жидкости. При болях эффективны спазмолитики (бускопан или метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом). Обильное питье, щадящая диета (с ограничением острого, жирного, большого количества соли, масла, цельного молока).
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202320 ответов
- 28 Декабря 202215 ответов
- 28 Ноября 202210 ответов
- 19 Ноября 20229 ответов
- 1 Сентября 20225 ответов
- 8 Июля 202219 ответов
- 28 Августа 20214 ответа
- 1 Июля 202119 ответов
- 25 Апреля 202023 ответа
- 13 Июля 20197 ответов