Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. У трехмесячного ребенка температура, третий день 38, горло красное, хрипов нет, приходил педиатр. Назначила нам антибиотики, хлорофилипт в горло масляной 3 капли. Нурофен 2,5мл при температуре. Сегодня решила сдать анализы, посмотрите пожалуйста действительно ли нужны антибиотики? Дома старший ребенок болел. Соплей нет, но на всякий случай промываю аквалор бэби
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи.
Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнеры? Нет ли покраснение на половых органах?
Так как такие изменения в анализе мочи могут быть при инфекции мочевыводящих путей
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для присоединения и бактериальной инфекции, так как увеличены нейтрофилы и лейкоциты на верхней границе нормы.
Да подмывала. У него пару дней назад был небольшой гной, я промывала его ромашкой, обрабатываю хлоргексидином. Но он мочется без боли
У детей младшего возраста инфекция мочевыводящих путей может протекать бессимптомно, только с повышением температуры и изменениями в анализе мочи
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется очное осмотр доктора, если анализы собирали верно, то в таком случае при инфекции мочевыводящих путей у детей младшего возраста используется антибактериальная терапия
Ранее узи почек проводилось в месяц? Не было пиелоэктазии?
Делали узи в месяц, сказали, я прикрепила посмотрите пожалуйста
Да, делали, сказали нормально, но вот сейчас я посмотрела написано умеренное пиелоэктазия. Что это значит? Почему врачи сразу не сообщили, это страшно? Излечимо??
Да, знакомилась, по узи отмечалась пиелоктазия
Пиелоэктазия довольно часто встречается у деток и как правило все нормализуется ближе к 1 году. Причиной является неравномрный рост органов.
Но в таких ситуациях имеется повышенный риск возникновение воспалительного процесса – инфекции мочевыводящих путей
Если клинически нет никаких проявлений (нарушения мочеиспускания, повышения температуры тела без других признаков, не страдает общее самочувствие и аппетит), то просто наблюдение и проведение УЗИ почек каждые 3 мес и контроль общего анализа мочи раз в месяц. Если вдруг ребёнок заболеет, поднимется температура, то обязательно сдавать общий анализ мочи, собственно анализ мочи сдан, если сдавался по правилам, как указали, то с большой долей вероятности имеет место быть инфекция мочевыводящих путей.
Поэтому в таких ситуациях важен осмотр очно доктора для решения вопроса о начале приема антибиотика, а также поведение узи в динамике
Очно нас посмотрели, выписали панцеф, и сказали горло красное, в остальном все хорошо
Красное горло – это сосудистая реакция слизистой, которая может возникать на любой раздражитель – крик, плач
То есть само по себе красное горло не лечится
При инфекции мочевыводящих путей обычно подбираются антибиотик из группы пенициллина – амоксиклав в суспензии, возможно использования согласно клиническим рекомендациям по инфекции мочевыводящих путей панцеф, но есть одно НО данный антибиотик обычно используются у детей старше 6 месяцев
Значит купитт амоксиквал лучше да? И контроль мочи через 5 дней?
Да, в таких ситуациях обычно начинаем амоксиклав, курс антибиотика минимум 5 дней, далее в зависимости от картины может курс продлится до 7 дней
Также важно перед началом приема антибиотика сдать бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, данный анализ делается как минимум три – пять дней
До получения результатов данного анализа начинается прием антибиотика, данный больше необходим для коррекции лечения в дальнейшем
А также важно проведение узи почек и мочевого пузыря , для определения локализации инфекции мочевыводящих путей
Узи почек после антибиотиков сделать?
Желательно в ближайшие дни
А как именно пить его
Антибиотики назначаются только очно, подбираются дозировка исходя из веса ребёнка, обычно используются дозировка 50 мг на килограмм веса ребёнка в сутки.
Онлайн не имеем правовых возможностей назначать антибиотик.
Возможно рассмотреть вариант с госпитализацией в больницу, для того чтобы комплексно обследовать ребёнка - сделают узи, бакпосев мочи, а также ребёнок будет под наблюдением
На 10 число записались не страшно?? Сейчас антибиотики начнем пить
А что еще нужно дообследовать? Дело в том что есть 6 лет дочь, мне ее не с кем будет оставить (
Как указывала выше, перед началом приема антибиотика желательно сдать бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотиком, узи почек мочевого пузыря
Здравствуйте. Мы пересдали мочу, присмотрите пожалуйста есть улучшение? Узи пройдем сегодня
Здравствуйте! По анализу крови повышены моноциты, что бывает при вирусных процессах, но при этом лейкоциты по верхней границе нормы, нейтрофилы повышенные, что бывает при бактериальной инфекции. По анализу мочи отмечаются признаки инфекции мочевыводящих путей, что может быть причиной температуры у маленьких детей.
Уточните пожалуйста, как собирали мочу, подмывали ребёнка?
Да подмывала. У него пару дней назад был небольшой гной, я промывала его ромашкой, обрабатываю хлоргексидином. Но он мочется без боли
При инфекции мочевыводящих путей может не быть никаких признаков, кроме температуры. Если анализ был собран правильно, то в таком случае действительно будет назначаться антибиотик, амоксиклав на 7-10 дней. Препарат назначает врач очно
Нам назначили панцеф, его можно?
Посмотрите узи пожалуйста в месяц мы делали
Панцеф назначается с 6 месяцев.
По узи ничего критичного, пиелоэктазия требует только наблюдения в динамике
Здравствуйте мы пересдали мочу посмотрите пожалуйста есть уже улучшение? Потом пересдать после лечения? Или уже не нужно будет? Пьем антибиотики. И если пересдать то когда? Через сколько дней
Здравствуйте, анализ в динамике лучше, но оценивается он только после завершения курса лечения, то есть когда полностью допили внтмбмотик
Здравствуйте, Юлия!
По анализу крови нельзя исключать сдвиг в бактериальную сторону . По анализу мочи можно предположить признаки инфекции мочевыводящих путей , в таком случае обычно рекомендуют сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, выполнить узи мочевого пузыря и почек
хлорофилипт детям не рекомендуют
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Да подмывала. У него пару дней назад был небольшой гной, я промывала его ромашкой, обрабатываю хлоргексидином. Но он мочется без боли
У детей инфекция мочевыводящих путей можно протекать лишь с температурой
Прием антибиотиков исходя из результатов анализа оправдан
Панцеф назначили. Контроль мочи после 5 дней?
Назначение Панцеф оправдано
Но бак посев мочи и узи рекомендуют выполнить сейчас
Скажите это очень страшно? Пройдет? Или нужно ложиться в больницу??
Обычно при первом эпизоде и учитывая возраст малыша рекомендуют госпитализироваться в стационар для дообследования
Как правило , при своевременном лечение не опасно
На узи записалась 10 число. Сейчас начнем антибиотики пить. У меня дочь 6 лет, и ее не с кем оставить, родители мои далеко. Скажите что еще дообсоедовать? Он нормальный себя чувствует играется, мочиться не плачет
Обычно перечисленных обследований бывает достаточно
Здравствуйте мы пересдали мочу посмотрите пожалуйста есть улучшение?
Да, по анализу динамикам хорошая
После лечение еще пересдать верно? Или уже не нужно ? Сейчас пьем антибиотики панцеф, бак сет, по немного даю полисорб по ложечке чайной
Тактику должен определять врач очно
Вы посетили врача ?
Здравствуйте.
По общему анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы).
В таком случае действительно показан антибиотик.
Обычно, стартовый препарат амоксиклав/аугментин.
Так же рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Уточните, как собирал мочу?
Сразу в стерильную ёмкость?
Подмывали ребёнка?
Сколько весит ребёнок.
Да подмывала. У него пару дней назад был небольшой гной, я промывала его ромашкой, обрабатываю хлоргексидином. Но он мочется без боли
Нам назначили панцеф, его можно? Вес 6,4 кг.
Да, препарат подходит.
До лечения рекомендуется сдать анализ мочи с посевом на определение чувствительности к антибиотикам и провести узи мочевыделительной системы, результатов не ждать и начинать лечение.
Здравствуйте мы пересдали мочу посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, в анализе лейкоциты и бактерии, что характерно для инфекции мочевыделительной системы
Добрый день. При таких показателях обычно говорят о течении бактериальной инфекции, повышены лейкоциты, нейтрофилы. В моче есть изменения характерные для инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендован при таких показателях прием антибиотика, сдача повторно анализа мочи ( если не подмывали ребенка перед этим анализом) , посев мочи на микрофлору , узи почек и мочевого пузыря
Контроль через 5 дней после приеме антибиотиков? Панцеф нам назначили
панцеф разрешен с 6 мес, рекомендовано обратится повторно к педиатру , для назначения другого антибиотика , обычно это амоксиклав
Добрый день!
По приложенным анализам действительно можно подумать о том, что назначение антибиотика обосновано: нейтрофилов более 8, лейкоциты по верхней границе нормы.
По общему анализу мочи - вероятнее всего температура держится за счет воспаления мочевыделительных путей
Подскажите, сколько малыш весит и какой антибиотик назначил педиатр?
Панцеф, 6,3кг. У него пару дней назад был небольшой гной, я промывала его ромашкой, обрабатываю хлоргексидином. Но он мочется без боли
Воспаление верхних отделов моче выделительных путей не вызывает дискомфорт при мочеичпускании
На такой вес рекомендовано 3 мл «Нурофена» для эффективного продолжительного действия
Панцеф - антибиотик широкого спектра, назначение обоснованно при инфекции моче выделительных путей
Рекомендуется очный осмотр педиатра повторный для решения вопроса о возможности продолжения лечения дома или все же доктор отправит малыша в стационар (в таком возрасте важно быть под наблюдением)
То есть панцеф можно? Тут просто пишут что с 6 месяцев. Дело в том что очно нас уже смотрели вчера
По назначению врача на очном приеме - его назначение может быть оправдано
Таких малышей обычно в период болезни рекомендуется осматривать ежедневно (или хотя бы через день - в зависимости от обеспеченности врачами)
Здравствуйте!
Правильно, что сдали анализы перед началом антибактериальной терапии.
По показателям общего анализа крови действительно есть признаки воспалительной активности, это видно по таким показателям, как повышенные лейкоциты, нейтрофилы, преобладающие над лимфоцитами, а также повышенное СОЭ.
В общем анализе мочи также имеются тревожные изменения : лейкоцитурия, эритроцитурия (кровь в моче).
То есть исходя из клиники, данных анализов крови и мочи нельзя исключить течение инфекции мочевой системы (цистит, пиелонефрит).
Действительно, в вашем случае показана антибактериальная терапия .
Перед началом приема антибиотиков рекомендую сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам , это нужно для того, чтобы в случае если антибиотик не будет эффективен, доктор знал, какую терапию назначать дальше. Бакпосев готовится несколько дней.
Об эффективности антибиотиков судим в течение трёх дней он сначала приема антибиотика. Если будет положительная динамика (хорошее самочувствие ребёнка, снизилась температура), то курс закончить до конца, но обязательно на четвёртый день пересдать общий анализ крови и мочи.
Также дополнительно рекомендую провести узи почек и мочевого пузыря ребёнку .
Цвет мочи поменялся ? Не жалуется ли ребёнок на боль во время мочеиспускания (в виде сильного плача при мочеиспускании)?
Мы проводили узи почек в месяц. Посмотрите пожалуйста. Нет не жалуется. Цвет обычный. Панцеф нам назначили его можно?
Умеренная пиелоэктазия по узи требует контроля узи раз в 6 мес.
Но я рекомендую узи сейчас сделать, так как ребёнок болеет и моча плохая. Тем более что есть пиелоэктазии.
Панцеф да, эффективен против многих бактерий.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 9 ответов
- 8 Сентября 9 ответов
- 8 Сентября 26 ответов
- 8 Сентября 66 ответов