Что вас беспокоит?
Кашель утром и вечером
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, писала тут про трахеит и кашель перед сном и по утрам. В течение дня ничего не беспокоит температуры нет. Нос в густых соплях трудно отходят. Кашель может длится минут 25, пока не уснет, по ночам кашля нет, утром после сна тоже кашляет. Решила сдать так, скажите это вирус или бактерия? Соэ высокое же да? Как быть, можно посещать школу или повременить пока ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По анализу:
- признаков анемии нет (эритроциты, гемоглобин в норме)
- тромбоциты у малышей 400-500 среднее значение, до 700 допустимо и не является патологией
- признаков воспаления нет (лейкоциты не повышены)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет
- СОЭ умеренно повышенно
Иммуноглобулин Е в норме
При таких анализа обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции
По описанию кашель вероятнее всего связан с постназальным затеком. Если насморк не проходит более 14 дней - рекомендуется очный осмотр ЛОРа
До его осмотра - эффективно может дать промывание носа ГИПЕРтоническим раствором («Аквалор Форте», например) и использование на ночь сосудосуживающих (Вибрацил, Снуп, називин) - для уменьшения кашлевого синдрома перед засыпанием
Важно так же поддерживать комфортный макроклимат для ускорения выздоровления - влажность не менее 40%, температура не более 23 С
А кашель может быть только по вечерам и перед сном при затеке постнатальном, просто как начнет так минут 20 кашлять может, это норма? школу может посещать или не надо пока?
Да, такое может быть
Если у педиатра на осмотре нет признаков острой инфекции (красное горло, жесткое дыхание, температура) - возобновить посещение школы можно
Остаточные явления после ОРВИ (подкашливание) могут сохраняться до 3-4 недель
Но рекомендовала бы все же осмотр ЛОРа перед возобновлением школы
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов соответствует норме. Гемоглобин и эритроцитарные индексы соответствуют норме. Признаков бактериального воспалительного процесса нет, признаков дефицита железа нет. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях постназального затека. В таких случаях рекомендуют туалет носа солевыми растворами, при трудноотделяемом секрете можно использовать гипертонический солевой раствор. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют очный осмотр лора.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови острых воспалительных изменений бактериальной этиологии нет, ярких вирусных изменений тоже. Соэ реагирует на любую воспалительную реакцию и долго приходит в норму.
По описанию необходимо исключать постназальный затек/ аденоидит.
В таких случаях обычно эффективно применение гормональных препаратов в нос - назонекс курсом не менее 1 месяца.
От заложенности носа и разжижения слизи можно добавить гипертонический солевой раствор - квикс или аквалор протект по 2 впрыска в каждую ноздрю 4-6 раз в день
При нормальном общем самочувствии школу посещать можно.
Здравствуйте.
СОЭ 19 мм/ч для ребенка верхняя граница нормы, не критично. Повышенные нейтрофилы при сниженных моноцитах и отсутствии лихорадки чаще указывают на бактериальную инфекцию (синусит, аденоидит) или стадию разрешения вирусного процесса. Густые сопли и кашель лежа/утром типичны для постназального затека.
Тактика:
1. Нужен осмотр ЛОРа для исключения гнойного синусита/аденоидита. Возможно, потребуется местный антибиотик или коррекция терапии.
2. Школу пока лучше не посещать: ребенок заразен (если инфекция активна), а горизонтальное положение в классе усилит кашель. Вернитесь после нормализации сна и уменьшения выделений.
3. Продолжайте туалет носа (солевые растворы), увлажнение воздуха. Муколитики с осторожностью.
Повторный ОАК через 5–7 дней для контроля.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По представленному анализу крови:
Анемии и латентного железодефицита нет (уровень эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина соответствует возрастной норме)
Воспалительных реакций в организме нет
(лейкоциты в норме,
лимфоцитов больше чем нейтрофилов-это возрастная особенность,
В абсолютных значениях количество клеток в пределах возрастной нормы)
Аллегофон спокоен (уровень эозинофилов в норме)
Тромбоциты в норме (100-750).
Длительный кашель может быть на фоне затека слизи из носоглотки в ротоглотку.
Лечение симптоматическое
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20249 ответов
- 16 Июля 202411 ответов
- 28 Декабря 202419 ответов
- 27 Марта 202516 ответов