Расстройство жкт
Добрый день. Полторы недели назад случился приступ гастрита, пропила Монурал, Фурамаг, Канефрон. Спустя 2 дня началась диарея. Пропила 2 дня смекту, Полисорб, все препараты от цистита отменила. Стул не оформился, остался жидким, но не как вода, и раз в день. В выходные появился запах из рта и привкус горечи. В понедельник на приеме у терапевта прописали Фосфалюгель, альфаксим. Запах из рта и привкус горечи ушли, но стл остался также неоформленным и жидким. Сегодня вечером он вообще стал оранжево-желтым. ОАК в норме, без отклонений. Подскажите мне продолжать пить альфаксим, или может еще что-то добавить? Почему стул по-прежнему жидкий и стал такого цвета?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После проведенной антибактериальной терапии стул может становится жидким, неоформленным в связи с изменением кишечной микрофлоры. Для ее восстановления может потребоваться время.
Желто-оранжевый цвет может быть связан с ускорением моторики кишечника, в подобных ситуациях желчные пигменты не успевают полностью преобразоваться. Обычно это не является опасным признаком.
Альфаксим самостоятельно принимать не рекомендуют. Если стул длительное время остается неоформленным, то рекомендуют дообследование:
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
~ кал на токсины Clostridioides difficile (А и В)
~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
Важно соблюдать питьевой режим 1,5-2л в сутки и щадящее питание. Дополнительно могут рассмотреть Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
Добрый вечер, подскажите эти анализы мне сейчас нужно сдать или через какое время, если не нормализуется? Я еще баскетбол вчера начала принимать-добавить энтерол или не нужно? Про альфаксим не совсем поняла-отменять?
Вы имели ввиду Бак-Сет ?
В подобных ситуациях выбирают Энтерол, он более целесообразен после антибиотиков при сохраняющемся жидком стуле.
Касаемо Альфаксима, то если его назначили при подозрении на избыточный бактериальный рост в кишечнике - прием можно продолжить или по возможности в подобных ситуациях рекомендуют сначала сдать водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой для оценки возможного СИБР.
Стоит связаться с врачом и уточнить цель назначения рифаксимина.
Да рифаксим назначили для снижения роста числа бактерий, врач говорила
Поняла вас, спасибо
В таком случае можно продолжить прием рифаксимина.
Пожалуйста! Была рада помочь! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! Предложенную доктором терапию рекомендуют принимать дальше она направлена на санацию, то есть избавление условно патогенной флоры в кишечнике. Стул после приёма антибактериальных препаратов может оставаться жидким ещё в течении месяца, если кратность жидкого стула не превышает 3 раза, то опасности и угроз она не представляет. Антибиотики это не только нарушенная микрофлора, это и нарушенная моторная функция, поэтому изменение цвета вероятнее всего связано с этим моментом. Процесс восстановления работы кишечника не быстрый, но ещё раз повторюсь, опасности на представляющий.
Если стул не нормализуется в течении месяца, то в таких случаях рекомендуют исключить наличие клостридиальной инфекции, путем сдачи анализа кала на токсины клостридий дефициле А и В. Кал при сдаче может быть совершенно любой. Клостридиальная инфекция часто сопровождает периоды после антибиотикотерапии, но при выявлении, она хорошо поддаётся терапии.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Курс антибиотиков, которые вы принимали убил не только патогенную, но и нормальную микрофлору, вызвав дисбиоз.
Из- за ускоренной моторики кишечника, желчь не успевает окислиться до зеленого и коричневого цвета и выходит желтой.
Вы говорите, что в общем анализе крови нет изменений- это исключает острый воспалительный процесс. Но требуется дообследование: выполнить биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза), узи органов брюшной полости, сдать кал на фекальный кальпротектин и кал токсины А и В к Clostridium difficile.
На острый период важно придерживаться диетических рекомендаций, разрешены: рисовая вода, сухарики, запеченные яблоки (без кожуры), отварная курица.
Исключите все молочное, сырые овощи и жирное -это усиливает желчегонный эффект.
Курс приема Альфаксима необходимо закончить, поскольку это кишечный антисептик.
К терапии можно добавить пробиотик на основе сахаромицетов буларди ( Энтерол), препарат купирует диарею и нормализует биоценоз кишечника.
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения вследствие лечения цистита.
В таких случаях рекомендуют прием Энтерола курсом 14 дней по капсуле 2 раза в сутки, он крепит стул и восстанавливает флору. Курс альфаксима не показан.
Если эффекта не будет, рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридий, кал на ОКИ, оценить фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Описанные симптомы характерны для антибиотико-ассоциированного расстройства кишечника.
На фоне приема антибиотиков, рекоиендуется прием пробиотико. Обычно рекомендуют Энтерол по 1-2 капс 2 раза, до 10-14 дней (в зависимости от симптомов).
Смекту может быть рекомендовано продолжить 3 раза в сут до 5-7 дней.
Если симптомы сохранятся, то рекомендуется сдать кал на токсины А и В к клостридиальной инфекции, повторить общий анализ крови , и досдать СРБ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, ЩФ, амилазу, липазу и УЗИ органов брюшной полости. С результатами рекомендуется очный осмотр врача.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 9 ответов
- 13 Октября 18 ответов
- 30 Августа 9 ответов
- 19 Мая 5 ответов
- 2 Мая 6 ответов
- 2 Февраля 20257 ответов
- 28 Января 20255 ответов
- 26 Декабря 20246 ответов
- 26 Октября 202410 ответов
- 11 Августа 202410 ответов