Что вас беспокоит?
Боль в животе и подташнивает.
Здравствуйте. В среду вечером тяжесть и боль в кишечнике была. В туалет сходила, стало легче. С чт болит область живота - солнечное сплетение район, так же боль может быть в правом или левом боку. Перед сном подташнивает и утром так же подташнивает. Стул каждый день, твердый. С пт начала прием - лив 52 и омез ( раннее гастроэнтеролог советовала), так же с чт принимаю метеоспазмил. УЗИ брюшной полости делала в апреле этого года. ФГДС делала 17.05.25 Очно планирую посетить врача, какое доп обследование нужно в данной ситуации и анализы ? С чем может быть связано ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По предоставленному Фгдс и узи ничего критичного нет. Вероятнее всего описанные симптомы связаны с погрешностью в диете, стрессом или легкой пищевой инфекцией.
В подобных ситуациях перед походом к доктору рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимию крови и Срб ( маркер воспаления), дыхательный тест на Сибр учитывая твердый стул.
Рекомендуют увеличить питьевой режим, соблюдение щадящей диеты. А при усилении боли или появлении температуры - обратиться очно как можно скорее
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ от апреля патологических изменений не выявлено. По ФГДС 2025 года описаны гастропатия и дуоденогастральный рефлюкс. Боль в разных отделах живота с облегчением после дефекации и плотным стулом может быть связана также с нарушением моторики кишечника.
С учетом появления новых симптомов имеет смысл выполнить общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, амилазу или липазу, креатинин, глюкозу. При сохраняющихся кишечных симптомах дополнительно исследуют фекальный кальпротектин.
Лив-52 при такой картине не имеет обоснованных показаний. Необходимости в срочном повторении УЗИ при нормальном исследовании в апреле не видно. С учетом боли в эпигастрии и тошноты имеет смысл также обследование на H. pylori: 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Перед исследованием ИПП, в том числе Омез, отменяют за 2 недели. При сохранении симптомов после очного осмотра решается вопрос о повторной ФГДС.
Заместо ФГДС стоит ли пройти - колоноскопию и рентген желудка с барием ?
Хотелось бы заранее до приема врача все обследовать.
Рентген желудка с барием при таких жалобах не дает преимуществ перед ФГДС и не позволяет непосредственно оценить слизистую желудка и при необходимости выполнить биопсию, поэтому заменой ФГДС не является.
Колоноскопию заранее проходить также не требуется. Если фекальный кальпротектин окажется значительно повышен или появятся другие показания, тогда решается вопрос о колоноскопии.
До очного приема имеет смысл ограничиться ранее перечисленным лабораторным обследованием и исследованием на H. pylori. По результатам врач сможет определить, требуется ли дополнительное инструментальное обследование.
Если только сегодня начала принимать омез и завтра уже не буду, все равно 2 недели ждать для сдачи теста дыхательного ?
Да, даже если Омез был принят только сегодня, для наиболее достоверного результата 13С-уреазного дыхательного теста лучше выдержать 2 недели после последней дозы ИПП.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:061 ответ
- Вчера в 07:014 ответа
- Вчера в 06:5718 ответов
- Вчера в 06:553 ответа
- Вчера в 06:5119 ответов
- Вчера в 06:495 ответов
- Вчера в 06:4321 ответ
- Вчера в 06:423 ответа
- Вчера в 06:405 ответов
- Вчера в 06:377 ответов