Прием препарата тирзетта для похудения

Евгений ЕвстигнеевВчера в 16:18

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 078 консультаций

Здравствуйте, Ксения!

Ваш индекс массы тела составляет 24.6 кг/м2, что соответствует верхней границе нормы.

Данные препараты (на основе Тирзепатида, в т.ч. Тирзетта или Седжаро) в основе показаний имеют указание на ИМТ более 30 кг/м2.
В случае ИМТ от 27 до 30 кг/м2 терапия инъекционными препаратами может рассматриваться при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с избыточной массой тела, например дисгликемии (предиабет или СД2), артериальной гипертензии, дислипидемии, обструктивного апноэ во сне или сердечно-сосудистых заболеваний;

Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/Тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.

Если вес в норме, то рисков и побочных действий от препаратов намного больше в сравнении с потенциалом пользы, да и учитывая наличие депрессивного расстройства данные группы препаратов могут потенциально усугубить его течение. Необходимо поработать с психотерапевтом в рамках когнитивно-поведенческой терапии, оптимизировать питание, водно-питьевой режим и сделать физическую нагрузку регулярной.

Если говорить в общем, то при назначении Тирзепатида (Седжаро или Тирзетта) он используется со стартовой дозировки 2.5 мг, подкожно 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки до 5.0→7.5→10→12.5→15 мг каждые 4 недели (при условии хорошей переносимости);
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/Тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.

Осуществлять немедленный переход к более высокой дозировке необязательно.
В случае достижения терапевтического эффекта, стабильного снижения массы тела, эффективного подавления избыточного аппетита, целесообразно сохранять текущую, более низкую дозировку в течение неограниченно продолжительного периода времени. Данный подход позволяет адаптироваться организму, минимизировать потенциальные риски и побочные эффекты, связанные с повышением дозы, а также оптимизировать результат за счёт постепенного достижения желаемого эффекта.

Анна ХчоянВчера в 16:18

1.9

Эндокринолог

161 консультация

Здравствуйте!
Начальная доза Тирзетты составляет обычно 2.5 мг в неделю, повышают 1 раз в месяц под контролем веса и аппетита.
Возможными побочными эффектами обычно является тошнота, рвота, боли по ходу жкт, запоры, диарея, повышенное выпадение волос.
Продолжительность лечения обычно составляет не менее 6 месяцев, либо до достижения желаемого веса

Елена МягковаВчера в 16:21

4.8

Эндокринолог

16 305 консультаций

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить.

Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ.

В целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.

При данном индексе массы врач на очном приёме откажет в выписке рецепта, так как риск для организма превышает пользу.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Ирина ЖилинаВчера в 17:26

4.8

Эндокринолог

4 532 консультации

Здравствуйте!

Агонисты ГПП1 - серьезные препараты, которые имеют строгие показания по индексу массы тела. При нормальном весе риск от данной терапии превышает потенциальной пользу. У людей с небольшим весом они нередко вызывают побочные эффекты (выраженную тошноту, рвоту, расстройство стула и т.д.) и даже осложнения.
Врач на очном приеме, вероятно, откажет в выписке рецепта.

Если все же решитесь на самостоятельное назначение Тирзетты, то лечение обычно начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Но повторюсь, что я бы не рекомендовала при нормальном ИМТ прибегать к данному методу похудения.

Лаца ИбрагимоваВчера в 19:13

5.0

Эндокринолог

7 194 консультации

Здравствуйте.
При ИМТ= 24,6кг/м2 (норма) применение данного препарата (тирзетты) может вызвать выраженные побочные реакции. Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.