Что вас беспокоит?
Болит низ живота
Здравствуйте, болит живот внизу слева ,сделала узи вагинальное и обдоминальное ! Ничего не нашли ,но справа нашли не то киста ,не то не знаю что ! Левый яичник не нашли ( делала узи 2 раза ) Потом пошла сделала колонскопию и эндоскопию - кишечник чистый ( ничего нет ) ,а в желудке нашли бактерию Хеликобактер пиллори! Мне 47 лет и ещё ко всему этому я думаю у меня началась менопауза ! Подскажите, пожалуйста план действий, хочу сдать анализы на гормоны женские ,что бы посмотреть что со мной и анализ крови ( биохимию) ,но прежде хочу знать что именно мне сдать ( какие анализы ??) Часто болит голова ,бросает в пот,сильная усталость организма ! И по поводу болей внизу живота ,подскажите может сделать МРТ ,думаю может мрт покажет что то ??! Живу в Португалии, прикладываю результаты узи с переводом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно при обнаружении образования в области яичника рекомендуется провести контроль уши после менструации, особенно если первое узи было выполнено не по фазе цикла . Достаточно часто на яичниках образуются функциональные кисты, которые проходят в течение 1-3 циклов .
Пока говорить об МРТ несколько преждевременно , стоит начать с контрольного узи .
Были ли у вас операции какие ? Иногда боли возникают на фоне спаечного процесса , по узи не всегда это можно диагностировать.
По поводу гормонов , обычно при снижении резерва рекомендуется сдать на 2-5 день цикла :Амг , Фсг , эстрадиол , лг . Этого вполне достаточно, чтобы сделать выводы об истощении овариального резерва и начала менопаузального перехода. Этого бывает и достаточно для назначения менопаузальной гормональной терапии , если симптомы менопаузы беспокоят и не корректируются растительными препаратами .
Также иногда подобные симптомы(менопаузы) могут быть при нарушении работы щитовидной железы, низком железе и витамине Д . Поэтому будет оправданно сдать кровь и на гормоны щитовидной железы: ТТГ,Т 4 св, АТ к ТПО; Ферритин , витамин Д
Здравствуйте, у меня кесарево сечение было и удаление матки ,
Подскажите пожалуйста, месячные ,( так называемые ) были последний раз 6 перцев назад ,и как определить день цикла?
Поняла вас . Я думала не полный перевод узи, что не описана матка .
В такой ситуации обычно рекомендуют повторить узи через 6-8 недель для оценки динамики.
Но хочу отметить, что образование совсем небольших размеров, сомнительно, чтобы оно давало боль. Все таки это более характерно для спаечного процесса .
Скажите, по какой причине было удаление матки?
Причина множественные миомы больших размеров
В подобных ситуациях стоит пройти контроль узи , если образование останется - для уточнения можно сделать МРТ . На МРТ иногда можно увидеть спаечный процесс
Спасибо большое
Всего доброго вам !
В 47 лет приливы, потливость, утомляемость и головные боли действительно могут соответствовать перименопаузе, но после частичной гистерэктомии отсутствие менструаций не позволяет ориентироваться на цикл, а подтверждать менопаузу большим набором половых гормонов обычно не требуется.
Согласно современным рекомендациям, после 45 лет при типичных симптомах менопаузальный переход оценивают преимущественно клинически: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и АМГ существенно колеблются и обычно не меняют тактику, поэтому рутинно сдавать их нецелесообразно.
Для исключения других частых причин слабости, потливости и головной боли обоснованы общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкоза или HbA1c, креатинин с расчетом СКФ, АЛТ, АСТ, билирубин, электролиты и липидограмма; также имеет смысл контролировать артериальное давление.
По УЗИ левый яичник не визуализирован, что после 45 лет встречается нередко из-за уменьшения его размеров и само по себе не свидетельствует о заболевании.
В правом яичнике описано небольшое, около 13 мм, четко ограниченное эхогенное образование неопределенного характера; по одному УЗИ нельзя надежно отличить геморрагическое образование, эндометриому, небольшой дермоид и другие доброкачественные варианты, поэтому рекомендованный контроль через 4-6 месяцев обоснован.
Поскольку боль сохраняется слева, кишечная патология по выполненному обследованию не выявлена, а два УЗИ не позволили увидеть левый яичник, МРТ малого таза без и при необходимости с контрастированием является разумным следующим методом, особенно если боль продолжается или повторное экспертное трансвагинальное УЗИ остается неинформативным.
CA-125 и HE4 не являются анализами для профилактического поиска рака и при небольшом неспецифическом образовании без подозрительных ультразвуковых признаков обычно не требуются; их значение возрастает при росте образования, появлении солидных сосудистых компонентов, папиллярных разрастаний, асцита или других настораживающих признаков.
Helicobacter pylori может вызывать гастрит и боли в верхней части живота, но обычно не объясняет локальную боль в левой нижней части живота; при подтвержденной инфекции применяется эрадикационная терапия с последующим контролем излеченности.
Если приливы и ночная потливость существенно нарушают сон и качество жизни, может обсуждаться менопаузальная гормональная терапия, но после частичной гистерэктомии выбор схемы зависит от объема операции, сохранности эндометрия и индивидуальных противопоказаний.
Добрый день, Анастасия! В данной ситуации надо сделать мрт ? уточнить ситуацию, по описанию можно предположить ? ч о яичник в спайках. но в этом ничего удивительно нет? после операции это может быт? а вот по образованию надо уточнить? часто бывает жидкость в трубе- гидросальпинкс. Из анализов можно сдать оак, с -реактивный белок - посмотреть нет ли признаков воспаления по анализам. В плане гормонов, то можно сдать - фсг, лг, пролактин, ттг, тестостерон, так же можно сдать инсулин с глюкозой с определением индекса Нома). Но, учитывая возраст и жалобы можно думать, что они могут быть связаны и с симптомами климакса. Так же по питанию стоит убрать сахар, ограничить углеводы, аэробные нагрузки и режим сна. В плане менопаузалбной гормональный терапии то ее эффективность будет понятна только на фоне ее приема- оценивается в первые 1-2 месяца приема (в вашем случае достаточно только эстрогенов- гель эстрожель например, так как матка удалена) . Но, надо определиться мрт с образованием на яичнике первоначально.
Здравствуйте, Анастасия.
По заключению узи в области левых придатков матки определяется геморрагическая киста. Подобные кисты могут быть эндометриоидными или функциональными ( киста жёлтого тела).
С таких случаях с целью долбследования обычно рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом.
Так как если киста эндометриоидная и, возможно, есть очаги наружного эндометриоза, которые редко видно на узи, то боли могут быть вполне обусловлены данным процессом.
Касаемо наступления менопаузы в таких случаях рекомендуется сдать гормоны сыворотки крови: ФСГ, эстрадиол. По их уровню будет понятно скоро ли менопауза.
Также необходимо в таких случаях сдать ОАК, ферритин, ТТГ, Т4, так как подобные симптомы ещё возможны при дефиците железа и дисфункции щитовидной железы
Здравствуйте!
по результату узи малого таза в проекции правого яичника определяется небольшая наиболее вероятно эндометриома. Эндометриомы часто дают такую симптоматику, которую вы описали. Эндометриоз это оно самых частых женских заболеваний с клиникой болевого синдрома. В такой ситуации требуется повторить узи малого таза через 2-3 мес. При сохранении этого образования и клиники боли это наиболее вероятно эндометриома.
Для определения стадии менопаузального перехода можно рекомендовать сдать анализ на ФСГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:085 ответов
- Вчера в 18:072 ответа
- Вчера в 18:075 ответов
- Вчера в 18:068 ответов
- Вчера в 18:065 ответов
- Вчера в 18:0510 ответов
- Вчера в 18:057 ответов
- Вчера в 18:035 ответов
- Вчера в 18:034 ответа
- Вчера в 18:0215 ответов