Что вас беспокоит?
Чем заменить кветиапин
Добрый ночи,уважаемые врачи! Многие наверное меня вспомнят с моей эпопеей поврежденого сидалищного нерва и подбора антидепресантов. У меня ГТР. От боли мне назначили гапапентин и я хочу уйти от амитриптилина,врач мне прописал феварин,тк я еще плохо засыпаю. Пока я еще просто снижаю амитримтилин по немногу,для сна уже давненько пью кветиапин,с ним спится классно,но я с него толстею,вешу уже 68,год назад было 57. Сама себе не нравлюсь,но не могу не пить! Плохо сплю без него,тем более сейчас буду переходить на феворин((( что можно тааое сильное выпить на ночь? Хотябы временно???как похудеть,аппетит на сладкое особенно повысился((прикрипляю назначиния врача психитра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По назначению врача я вижу постепенное снижение амитриптилина 75 → 50 → 25 мг с отменой, а затем подключение Феварина; также предусмотрен контроль ЭКГ.
Я бы не советовала самостоятельно добавлять ещё один сильный снотворный на фоне амитриптилина, кветиапина и предстоящего Феварина. Тем более что для сна у вас уже есть кветиапин, а прибавка веса и усиление аппетита действительно могут быть связаны с ним.
При этом резко отменять кветиапин тоже не стоит: если без него совсем не спите, лучше обсудить с психиатром постепенное снижение дозы и временную замену, когда схема с Феварином уже будет запущена. Как вариант, часть седативного эффекта может давать и назначенный вам габапентин, но рассчитывать на него как на полноценную замену кветиапину нельзя.
По весу: я бы сейчас не устраивала строгую диету на фоне смены препаратов. После стабилизации лечения стоит отдельно оценить питание, вечерний голод и необходимость продолжения кветиапина.
Уточните, пожалуйста: какую дозу кветиапина вы сейчас принимаете на ночь и как давно? Это важно, чтобы понять, насколько реально безопасно его постепенно убрать.
Спасибо за ответ! С марта пью по 400 мг на ночь,потом был перерыв с июня до середины августа и опять начала. знаю что очень много. Но просто хочется спать(((
Да, 400 мг кветиапина для лечения бессонницы — действительно высокая доза. Резко отменять его не стоит, особенно после длительного приёма. На фоне такой дозировки вполне возможны повышенный аппетит и набор веса.
Я бы обсудила с вашим психиатром постепенное снижение кветиапина, а не добавление ещё одного снотворного. При переходе на Феварин схему лучше менять постепенно и под наблюдением врача.
Мой психиатр сказал,что когда подействует феварин, кветиапин мне не понадобиться,типа он поможет заснуть и без тревоги.
Сказал попить его пока не устаканется с новым а/д и бросить
Да, врач рассуждает логично: когда Феварин уменьшит тревогу, сон может улучшиться и потребность в кветиапине снизиться. Но Феварин не действует как снотворное, поэтому кветиапин лучше убирать постепенно и только по согласованной схеме.
Тогда схема врача понятна: кветиапин используется временно, как «мостик» на период адаптации к Феварину, а затем планируется отмена.
Да планируется отмена,когда наладится состоянип примерно за неделю снизить до минимальной дозы. Но мне ххочется бросить его сдесь и сейчас(((и что-то сильное выпить бы
Как можно еще похудеть?
Понимаю вас. С учётом того, что вы принимаете кветиапин 400 мг, план врача оставить его временно на период адаптации к Феварину вполне понятен. Но я бы не бросала резко и не добавляла самостоятельно сильное снотворное. Когда состояние стабилизируется, кветиапин можно постепенно снизить по схеме психиатра.
А набор веса и тяга к сладкому действительно могут быть связаны с кветиапином. После стабилизации лечения стоит заняться этим отдельно и, по возможности, уйти от препарата.
Похудеть реально, но сейчас я бы не делала жёсткий дефицит на фоне смены терапии.
Умеренно сократить калорийность, прежде всего сладкое и перекусы.
В каждый приём пищи добавлять белок + овощи/клетчатку.
Стараться больше ходить, постепенно увеличивая активность.
Не голодать — это часто усиливает вечернюю тягу к сладкому.
После стабилизации лечения обсудить с психиатром отмену кветиапина, поскольку он может поддерживать повышенный аппетит и набор веса.
Здравствуйте, Александра!
На мой взгляд в такой ситуации целесообразнее не заменять Кветиапин, а просто отменять его после выхода на терапевтические дозы Феварина.
Сам переход не опасный, но психологически для Вас очень дискомфортный и важный. Создавать в этот период дополнительные стрессы со сменой снотворного = усиливать этот психологический дискомфорт.
Феварин способствует накоплению эндогенного (собственного) мелатонина, что обеспечивает для него дополнительный эффект в отношении нормализации циркадных ритмов. Проще говоря - дополнительный снотворный эффект. Он сам будет улучшать сон, тогда получится легко и быстро уйти от Кветиапина без замены на другой нейролептик, на котором также будет сохраняться риск набора веса.
А после отмены Кветиапина аппетит, особенно на сладкое, мучное, быстрые углеводы, быстро снизится.
Спасибо что ответили!! Просто это долгий процесс,пока отменю, пока феворин подействует,я превращусь в шар)
Еще сейчас отменила одну таблптку на ночь амитримтелина и просыпаюсь в 6 утра,сплю по 6 часов
Амитриптилин тоже дополнительно дает аппетит, поэтому и его снижение уже будет постепенно аппетит снижать.
+ 400 мг Кветиапина - это хорошая доза, на которой есть и противотревожный и антидепрессивный эффект. Антидепрессант, конечно, не заменит, но может классно поддержать на период перехода.
Вес у Вас не 150 кг, поэтому к своей норме Вы вернетесь быстро и несколько недель значимо состояния не ухудшат.
Если же вопрос будет стоять критически срочным и важным, то более целесообразным вариантом может быть консультация эндокринолога по вопросу использования препаратов, направленных на снижение аппетита.
Спасибо большое) просто привыкла быть худой) а сейчас я вешу 68 при росте 160,не критично конечно вроде
Все верно, такая масса тела может считаться избыточной, но не ожирением. На фоне терапии вернуть привычный вес действительно зачастую очень тяжело, но после отмены все быстро приходит в норму - необратимых метаболических нарушений у здоровых молодых людей наша терапия не вызывает
Спасибо большое!! Вы меня успокоили)) скоро начну принимать феварин буду опять спрашивать😄
Здравствуйте!
Кветиапин действительно в некоторых случаях может увеличивать аппетит и тягу к сладкому. Феварин обладает седирующим действием и благотворно влияет на сон, но на период перехода на данный препарат можно рассмотреть приём Тералиджена или Хлорпротиксена на ночь.
Здравствуйте. Психологически комфортнее и безопаснее не менять его на другое снотворное во время перехода, чтобы не усиливать стресс в период адаптации, а постепенно отменять уже после того, как феварин выйдет на рабочую терапевтическую дозу. Если все же решены на отмену, возможно заменить на Триттико или Тералиджен. Чтобы временно затормозить набор веса, не голодайте, а ешьте больше белка и клетчатки перед тем, как съесть конфету и пейте теплую воду.
Тритикко и тетралиджен на меня не действуют
К сожалению
Из нейролептиков можно так же рассмотреть хлорпротиксен. Но в подобной ситуации все же стоит оставить Кветиапин, пока не развернется действие феварина.
Здравствуйте!
Кветиапин принимает в большой дозировке и да, вопрос весом на нем быть может, но надо еще и проверить уровень пролактина, так как в такой дозировке он может его повысить;
Что касается текущего, то надо ждать разворачивания феварина, так как у него есть снотворный эффект из-за его механизма действия, но вот заранее сказать касаемо веса на нем не представляется возможным, поэтому Кветиапин оставлять пока. Далее уже после выхода феварина на терапевтическую дозировку уже пробовать его отменять и если сна не наступит, то в таком случае использовать препараты для сна иные, которые не дадут такой динамики на вес.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 23:442 ответа
- Вчера в 23:391 ответ
- Вчера в 23:335 ответов
- Вчера в 23:313 ответа
- Вчера в 23:3044 ответа
- Вчера в 23:205 ответов
- Вчера в 23:045 ответов
- Вчера в 22:581 ответ
- Вчера в 22:541 ответ
- Вчера в 22:541 ответ