Что вас беспокоит?
Результаты Фгдс мужа
Ранее мужу ставили пищевод баррета? Очень тяжело проходит процедуру, повышен рвотный рефлекс значительно, его все время рвёт при процедуре. Результаты прошлого Фгдс и сегодняшнего прикладываю. Очень опасаюсь рака или предраковых состояний. Тревожит обнаружение грыжи и короткого пищевода. Прошу прокомментировать результаты обследований
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В предоставленном протоколе эзофагогастродуоденоскопии за 2026 год данных, указывающих на рак или предраковые состояния (дисплазию), не содержится.
описание слизистой дистального отдела пищевода как розовато- желтой с гиперемией в малой зоне и отсутствие упоминания биопсии или новообразований не подтверждают наличие злокачественного процесса. Диагноз пищевод Барретта в текущем заключении не выставлен, несмотря на наличие зубчатой линии на 1 см выше кардии , что может расцениваться как короткий сегмент или вариант нормы на фоне аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени и недостаточности кардии, которые являются функциональными нарушениями и объясняют рефлюкс.
Тяжелое прохождение процедуры с выраженным рвотным рефлексом обусловлено как анатомическими особенностями (грыжа , повышенная чувствительность ), так и недостаточностью аппликационной анестезии лидокаином, что требует рассмотрения вопроса о внутривенной седации при последующих исследованиях.
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога , контрольная ЭГДС через 1 месяц и, вероятно, назначение терапии ингибиторами протонной помпы и прокинетиками для устранения рефлюкса и воспаления.
Здравствуйте, Евгения
ознакомилась с протоколами обследований
По последней ФГДС описаны признаки воспаления нижней трети пищевода, слизистая рыхлая, воспалена, но без эрозий и язвенных дефектов. Описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Далее кардия располагается на 33 см от резцов ( обычно в норме примерно на 40 см от резцов), то есть косвенные признаки укорочения пищевода.
По прошлой ФГДС описали языки пламени, что может соответсовать пищеводу Барретта, однако пищевод Барретта - диагноз морфлогический, т.е. должны были взять биопсию. На последней ФГДС явных признаков пищевода барретта не описано, поэтому не исключено, что по прошлогодней ФГДС было выявлено активное воспаление, а не пищевод Барретта.
а короткий пищевод - может быть врожденным состоянием,
Уточните пожалуйста, мужа беспокоит ли что-нибудь по самочувствию?
Здравствуйте, благодарю вас за ответ. В целом у него ничего не болит. Ранее беспокоил ком в груди и заброс кислой жидкости в рот, после посещения гастроэнтеролога месяц назад и ещё до Фгдс прописан нексиум и клиновидная подушка. Все рекомендации выполнены. Сейчас не беспокоит ничего. Беспокоит только меня 😅 я боялась ПБ, но я так понимаю его исключили. Теперь не понимаю откуда взялся короткие пищевод и грыжа. Опасно ли это, что с этим делать?
Поняла Вас
То , что был ответ на терапию в виде купирования симптомов - очень хорошо.
По поводу короткого пищевода, отмечу, что ФГДС диагностика описывает лишь признаки, для постановки точного диагноза рекомендуется проведение рентгена пищевода с барием, также рентгенография позволяет оценить размеры и положение грыжи.
В целом и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и короткий пищевод являются факторами риска развития ГЭРБ, пищевода барретта тоже, чтобы не допустить прогрессии рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
1. Сон на клиновидной подушке
2. После приема пищи не ложиться и не наклоняться в течение часа примерно
3. Последний прим пищи планировать 3 часа до ночного сна
4. Ограничить интенсивные физ нагрузки, особенно , поднятие тяжестей, избыточную нагрузку на мышцы пресса 6.Стараться не носить тугие пояса, корсеты, бандажи, ремни
5. Если имеется избыточная масса тела - тоже - плавное снижение веса и поддержание является одним из важных пунктов в профилактике ГЭРБ
Также наблюдение - контроль ФГДС раз в 1-3 года с биопсией при необходимости, если появляются симптомы изжоги, отрыжки, боли по ходу пищевода - медикаментозная терапия, обычно это курс ИПП (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) + прокинетик (итоприд) + антациды ситуативно (гевискон, фосфалюгель)
Добрый день, Евгения.
По ЭГДС от 09.2026 есть признаки воспаления слизистой пищевода, что может указывать на патологические забросы желудочной кислоты в пищевод, такие изменения могут быть в рамках гастроэзофагеальной рефлюксной болезни(ГЭРБ), также описаны признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), когда через расширенное отверстие в диафрагме пищевод и желудок смещаются, по ЭГДС могут предполагать грыжу, но для подтверждения ГПОД необходимо проведение рентгеноскопии пищевода с барием, по рентгену также будет понятно по поводу длины пищевода. Если ГПОД подтверждается, то это может быть фактором риска ГЭРБ
С учётом предоставленной информации нельзя точно установить диагноз пищевод Барретта, так как диагноз этот выставляется только на основании гистологического исследования слизистой оболочки пищевода, в 2025г не было выполнено биопсии из подозрительных участков, в 2026г признаков пищевода Барретта не описывают.
В желудке описывают признаки хронического гастрита, был выполнен быстрый уреазный тест на Хеликобактер, к сожалению, этот тест нередко может давать положительный результат, поэтому в некоторых случаях, может быть рекомендовано дообследование и при положительном результате назначение эрадикации(лечения):
- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (Омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
Уточните, пожалуйста, в настоящий момент есть ли жалобы и принимаете ли препараты?
Здравствуйте! По вашему описанию и представленным бланкам исследований, картина выглядит вполне контролируемой, и поводов для паники нет.
В протоколе от 2025 года доктор ставил этот диагноз лишь под вопросом. На новом исследовании от 2026 года описаны изменения слизистой, но окончательный диагноз пищевод Барретта по международным стандартам ставится исключительно гистологически, то есть только после взятия биопсии. Поводов говорить о раке сейчас нет.
Грыжа означает, что часть желудка немного смещается выше диафрагмы. Это очень распространенная анатомическая особенность, которая часто провоцирует заброс кислоты и воспаление. Понятие короткого пищевода при этом часто бывает связанным именно с наличием грыжи или спазмом во время рвотных позывов.
Из-за выраженного рвотного рефлекса во время обычной ФГДС происходит сокращение мышц, что может искажать картину и затруднять детальный осмотр.
При подобных симптомах и результатах обычно рекомендуют пройти ФГДС во сне (под седацией). С результатами и описанием биопсии обратиться к гастроэнтерологу очно для подбора терапии.
Евгения, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Короткий пищевод может являться следствием грыжи или воспаления. Грыжа пищевода подтверждается по рентгенографии с барием, по ФГДС точно определить невозможно, поэтому важно провести рентген. В целом, чаще всего, такие изменения не критичны. Подозрение на пищевод Барретта по исследованию не подтверждается.
Мужа что-нибудь беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 14 часов назад3 ответа
- 14 часов назад7 ответов
- 15 часов назад4 ответа
- 15 часов назад3 ответа
- Вчера в 22:542 ответа