Что вас беспокоит?
Осенний сбой в работе ЖКТ.
Здравствуйте, уважаемые врачи! С детства страдаю хроническими заболеваниями: холецистит, панкреатит, гастрит и как мне говорят врачи - у меня повышенное количество бактерий в кишечнике, из-за чего у меня вздутие практически постоянное и бывает из-за этого дискомфорт, боли. Сейчас вновь произошёл у меня осенний сбой ЖКТ. Во всём животе ощущаю тяжесть, дискомфорт. Моментами лёгкие болевые ощущения в кишечнике, в желудке, в районе желчного и поджелудочной. Кал стал как каша, не сформированный, но цветом нормальный. Вздутие и тяжесть. В середине прошлой осени у меня уже был подобный приступ. Тогда мне назначали Де-нол на месяц, Фосфалюгель три раза в день (месяц), нольпаза и ещё что-то от вздутия кишечника. Де-нол и Фосфалюгель - помогли мне хорошо, желудок нормализовался, а вот что касаемо кишечника, на тот момент было всё бесполезно, пока сам ради интереса не стал принимать Урсофальк. Также превентивно мне назначали Альфа-нормикс (результата никакого не заметил). После приёма урсофалька нормализовался и кишечник. В прошлом году делал ФГДС - по результату поверхностный гастрит, повышенное количество желчи в желудке и рефлюкс в пищевод. По УЗИ внутренних органов застой желчного пузыря и косвенные признаки панкреатита. Сейчас начал принимать Креон 25.000 один раз в день за ужином, так как ужин у меня самый тяжёлый. И также начал принимать Урсофальк 250 на ночь. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста что мне можно ещё добавить? Хотелось бы поддержать желудок, но прочитал в интернете что Де-нол и Фосфалюгель оставляют в организме нехорошие вещества. Стоит ли их продолжить принимать вновь или может быть чем-то попробовать заменить? Раньше когда ты пробовал принимать Омез, но он оказался бесполезным для меня. В общем, дорогие наши врачи, хочу услышать ваши советы, заключение и рекомендации. Также хочу уточнить, сколько при застое желчного пузыря нужно принимать Урсофальк по времени? Спасибо всем огромное за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию симптомов похоже на Сибр ( нарушение микрофлоры кишечника ), в подобных ситуациях рекомендуют сдать дыхательный тест - определяют наличие Сибр и разновидность бактерий ( метан или водород продуцирующие, от этого зависит лечение). Если подтвердится, то рекомендуют пересмотреть лечение Сибр ( не всегда альфанормикс помогает или доза была недостаточной). Так же , если Сибр не подтвердится, рекомендуют обследование на другие причины симптомов : кал на паразитов методом обогащения, кал на кальпротектин ( маркер воспаления кишечника), тесты на Целиакию, кал на эластазу ( ферментативная недостаточностьПЖ).
Проследить за своим питанием, возможно есть погрешности и кишечник реагирует на определенные продукты ( молочка, жирное).
Что касается Урсофальк, обычно для желчеоттока назначают курс 10 мг на 1 кг массы тела ( если по Узи есть сладж ), курс 1-2 месяца, а затем контроль узи - если сладж останется, то увеличивают дозу и продлевают курс. Этот препарат может приниматься длительно.
Очень важно для адекватного оттока желчи поддерживать режим - питание дробно часто, обильное питье, физическая активность.
Здравствуйте! Спасибо большое! А для поддержки и восстановления желудка что можно сейчас пропить? Чувствую, гастрит просыпается. Утром в момент пробуждения ощущаю "голодные боли" и иногда после еды.
Правильнее всего выяснить есть ли хеликобактер, потому что в основном, дискомфорт связан с ней. Сдают дыхательный тест или кал ( соблюдая подготовку!).
Для уменьшения голодных болей рекомендуют - Рабепразол курсом 14 дней, отвар из ромашки ( снимает воспаление) или Ротокан раствор для приема внутрь
Спасибо)
Да, я сдавал кал на эту бактерию, результат пришёл отрицательный. Хотелось бы конечно дыхательный тест попробовать, но его к сожалению у нас здесь не делают
Кал тоже информативен. Как вариант - повторить
Спасибо!)
На здоровье!
Здравствуйте!
Кашицеобразный стул, вздутие и дискомфорт могут встречаться при функциональных нарушениях кишечника, СИБР, нарушении желчеоттока.
Креон только из-за косвенных признаков панкреатита по УЗИ обычно не рекомендуют. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной информативна панкреатическая эластаза-1 кала, исследование выполняют по оформленному стулу.
Урсофальк имеет смысл применять не при любом застое, а прежде всего при подтвержденном билиарном сладже. Доза рассчитывается по массе тела, обычно 10 мг/кг/сут, длительность чаще 1-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Де-нол при обычном поверхностном гастрите без эрозий и H. pylori повторять профилактически не требуется. Опасного накопления нехороших веществ при стандартном курсе висмута не происходит, но длительно и бесконтрольно его не используют. Фосфалюгель также не предназначен для постоянного приема.
При спазмах и боли в кишечнике в подобных случаях применяется мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2-4 недели.
Прикрепите, пожалуйста ФГДС и УЗИ.
Здравствуйте! Спасибо большое! Результаты ФГДС и УЗИ прикрепил
Почему-то в результате УЗИ врач не указала, что в желчном пузыре имеется гущя, даже порекомендовала желчегонное пропеть.
А что сейчас можно для желудка пропить? Ощущаю, что гастрит начинает просыпаться потихоньку, а я с этим чувством очень знаком)
По УЗИ сладж не описан: содержимое желчного пузыря анэхогенное, включений нет, протоки не расширены. Перегиб в области шейки сам по себе не является показанием к Урсофальку. Если врач действительно видел густую желчь, имеет смысл в дальнейшем повторить УЗИ натощак.
По ФГДС описаны поверхностные воспалительные изменения, примесь желчи в желудке и рефлюкс. При дискомфорте в желудке в подобных случаях обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели.
Проводилось ли исследование на Helicobacter pylori?
Спасибо большое)
Да, сдавал анализ кала на бактерию, так как у нас нет здесь дыхательного теста. По анализу кала результат пришёл отрицательный
Если анализ кала на антиген H. pylori сдавался без приема ИПП в течение 2 недель и препаратов висмута/антибиотиков в течение 4 недель до исследования, отрицательный результат достаточно информативен.
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 22:473 ответа
- Вчера в 21:585 ответов
- Вчера в 21:246 ответов