Заложенность носа на фоне приёма лозартана

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Лариса, здравствуйте!
Да, лозартан и другие препараты его группы в редких случаях могут вызывать вазомоторный ринит , учитывая , что лозартан хорошо держал ваше давление (140/90–150/90 мм рт. ст.), в таких случаях могут рекомендовать заменить на препарат из другой фармакологической группы, который не влияет на сосуды носа.
Наиболее оптимальной и безопасной альтернативой является переход на современные ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом, доктор может рекомендовать несколько вариантов:
Периндоприл (торговые марки: Престариум, Перинева) стандартная начальная доза 4 мг или 5 мг (в зависимости от производителя) 1 раз в сутки утром.
Лизиноприл (торговые марки: Диротон, Лизиноприл Штада) начальная доза 10 мг 1 раз в сутки утром.
Лерканидипин (торговые марки: Занидип, Леркамен) начальная доза 10 мг 1 раз в сутки утром.

Дозировка Лозартана 50 мг обычно эквивалентна Периндоприлу 4-5 мг или Лизиноприлу 10 мг.

Мария Шаумян2 часа назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 246 консультаций

Здравствуйте. Если наблюдаются аллергические изменения , то необходимо менять препарат на другую группу гипотензивных препаратов, как правило в подобной ситуации это ингибиторы апф, например периндоприл. Обычно начальная дозировка 5 мг ( либо 4 мг в зависимости от фарм завода производителя), с последующим титрованием дозировки в большую или меньшую сторону

Руслан Ибрагимов2 часа назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 389 консультаций

Здравствуйте.

Заложенность носа на фоне лозартана возможна, но относится к нечастым побочным эффектам. При этом совпадение по времени ещё не доказывает, что причина именно в препарате. Необходимо также исключить аллергический или вазомоторный ринит, полипы и другие ЛОР-причины.

Самостоятельно отменять лозартан без замены нежелательно, поскольку давление снова может повыситься

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Обратиться к терапевту или кардиологу для плановой замены препарата.
Обсудить замену например на лизиноприл

Если после согласованной замены заложенность сохранится, причина, скорее всего, не в лозартане, и нужен осмотр ЛОР-врача
Для облегчения состояния можно пока использовать солевой раствор для промывания носа (например аквалор 2-3 раза в день )

Сосудосуживающие капли при гипертонии без согласования лучше не применять, особенно более 3-5 дней .

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Здравствуйте!

Давление 140/90 и 150/90 относится к артериальной гипертензии первой степени

Лозартан относится к классу блокаторов рецепторов ангиотензина 2. Заложенность носа - это довольно редкий, но возможный побочный эффект

Препарат блокирует сужение сосудов в основном в крупных артериях , но и возможно в слизистой оболочки носа. В результате сосуды в носовых раковинах переполняются кровью , слизистая отекает, и нос закладывает

В подобных случаях могут рассматривать блокаторы кальциевых каналов - они расслабляют сосуды чуть иным путем

Например, препарат Лерканидипин - он обычно применяется по 10 мг один раз в день - он реже вызывает отеки на ногах, чем другие представители этого класса, и нейтрален по отношению к слизистым носа

Также можно рассмотреть Периндоприл - 4 мг или 5 мг или Рамиприл (Хартил ) 5 мг ( при их назначении очень важно контролировать появление сухого кашля ❗️)

Также дополнительно могут рекомендовать регулярно орошать полость носа солевыми растворами морской воды , чтобы снимать отек и очищать слизистую🙌

Михаил Ивашев2 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

Заложенность носа это известный побочный эффект лозартана (вазодилатация слизистой). Для замены обсудите с врачом следующие варианты:

1. Телмисартан или азилсартан реже вызывают ринит, имеют длительный период действия и доказанный органопротективный эффект.

2. Эпросартан отличается механизмом действия на симпатическую систему, меньше влияет на слизистые.

3. Комбинация с БКК (амлодипин/лерканидипин): позволяет снизить дозу сартана и уменьшить побочные эффекты.

Важно: не меняйте препарат самостоятельно. Заложенность может быть также связана с возрастным вазомоторным ринитом или гипертрофией раковин. До визита к кардиологу рекомендована консультация ЛОРа для исключения местной патологии. Контроль АД ведите ежедневно утром и вечером в течение 2 недель после смены терапии. При сохранении симптомов рассмотреть переход на другую группу (иАПФ, БКК).

БКК это блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Они расширяют сосуды за счет блокировки поступления кальция в гладкомышечные клетки, снижая давление. В комбинации с сартанами (например, телмисартан + амлодипин) они усиливают эффект и позволяют уменьшить дозу каждого препарата, что снижает риск побочных эффектов, включая заложенность носа.

Современные БКК (лерканидипин, фелодипин) действуют мягче и реже вызывают отеки лодыжек по сравнению с нифедипином. Однако подбор конкретного средства и дозировки должен осуществлять только врач на основе вашего профиля АД и сопутствующих заболеваний.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.