Одновременно повышение д-димер и креатинкиназа в крови

Наталья ТимофееваВчера в 15:00

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 656 консультаций

Здравствуйте!
Д-димер указывает на повышенное тромбообразование. При ишемическом инсульте повышается.
Коеатинкиназа также повышается при ишемическом инсульте за счет ВВ-Креатинкиназы, которая содержится в головном мозге.

Фатима ГаджиеваВчера в 15:03

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Уточните, пожалуйста, когда был острый период инсульта?

Такие цифры д-димера и креатинкиназы могут быть прямым следствием перенесенного ишемического инсульта - в таких случаях требуется контроль показателей в динамике

Такие цифры д-димера прямо не говорят о риске тромбоза сейчас, они могут быть ОСТАТОЧНЫМИ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Мария ШаумянВчера в 15:09

3.5

Терапевт, Массажист

3 246 консультаций

Здравствуйте. В подобной ситуации интерпретация результатов анализов зависит от давности острого нарушения мозгового кровообращения. Если изменения свежие в головном мозге, то изменения в анализах ожидаемые. Если же нет, то необходимо исключить тромбообразование в настоящем времени

Алина АфанасьеваВчера в 17:05

3.9

Терапевт

6 204 консультации

Здравствуйте!
Д-димер довольно неспецифический показатель, так как сам по себе он может повышаться на фоне инфекций, воспаления, прием некоторых лекарственных препаратов и прочее. Также повышение его уровня может быть на фоне перенесенного инсульта. При нормальной коагулограмме (а подобный результат характерен для физиологической нормы) чаще всего такие отклонения не имеют никакого клинического значения, а являются остаточными изменениями.

Повышение креатинкиназы может говорить о повреждении мышечной ткани, которое также зачастую может быть после острого нарушения кровообращения.

Юлия ПерфиловаВчера в 17:48

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Здравствуйте!

Креатинфосфокиназа содержится преимущественно в мышечной ткани. Если принимаете статины , мышечные клетки могут реагировать на них повышением проницаемости мембран , из-за чего фермент выходит в кровь. Также КФК часто повышается от внутримышечных уколов, курса лечебной физкультуры , массажа

❗️Опасным считается подъем КФК более чем в 4-5 раз выше нормы

Обращает на себя внимание ЛПНП 2,6 . Если в анамнезе произошел ишемический инсульт ЛПНП должен быть ниже 1,4 ммоль/л!

Д-димер - продукт распада фибрина, белка, из которого строится тромб. Он неспецифичен. Д-димер повышается не только когда где-то образуется тромб, но и при любом воспалительном процессе , заживлении тканей , травмах, артрозах или на фоне естественного рассасывания случившегося инфаркта мозга . И лечить цифру анализа антикоагулянтами нельзя, нужно искать причину , оценивать риск венозного тромбоза

Липидснижающая терапия - Аторвастатин 40-80 мг / Розувастатин 20-40 мг один раз в сутки . При недостаточной эффективности или при повышении КФК дозу статина держат умеренной , например, Аторвастатин 20-40 мг или Розувастатин 10-20 мг + добавляют Эзетимиб 10 мг один раз в сутки. Цель - добиться ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л при стабильной КФК

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать КФК через 2-3 недели в спокойном состоянии , исключив за двое суток до сдачи интенсивную физическую нагрузку, тренировки , массаж и внутримышечные инъекции

Также важно вести ежедневный дневник давления , частоты пульса

Принимаете ли вы сейчас статины или кроверазжижающие препараты , и проводился ли суточный мониторинг ЭКГ ?