Что вас беспокоит?
Второй месяц на эстрожель два нажатия плюс Утрожестан 200. Сегодня третьи сутки плохо :учащенное сердцебиение, подташнивает, конечности холодные.
С 08.08.26 стала принимать эстрожель 2 наж непрерывно и утрожестан 200 с 14-25 день. С 05 по 09 сентября были месячные. Сегодня третий день подряд учащенное сердцебиение до 115 уд пульс, давление 115,120/80. Сердце как будто хочет выскочить из груди. Иногда подташнивает. Записалась к терапевту только на понедельник. К гинекологу записей нет. Как себе по мочь. Может дозу эстрожеля снизить до одного нажатия? Или лучше сделать перерыв обоих препаратов после 12 дней Утрожестана как написано в инструкции? Принимала сегодня одну половинку бравардина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Аида, здравствуйте!
Подскажите перед назначением менопаузальной гормональной терапии какие у вас были жалобы? Менструальный цикл был еще регулярный? Какое значение ФСГ было, если сдавали этот анализ? Фолликулы в яичниках по узи визуализируются?
Здравствуйте, мучали приливы, сухость слизистых и надеялась, что згт может помочь снизить уровень холестирина. Боюсь принимать статины. По УЗИ март 26г. поставлена постменопауза, фолликулы не опр. Доктор сначала назначила Фемостон 1/10, но от него начали болеть ноги. Посоветовали эстрожель и утрожестан или циклопрогинова. Я выбрала первый вариант так как его уже пробовала в 2024 году. Именно тогда у меня приливы и начались. Но я его принимала с 7 дневным перерывом и подобное плохое состояние было, но 1-2 раза за весь цикл. Перестала использовать в надежде справиться растительными лекарствами. Но они не помогали.
Спасибо за подробный ответ!
В такой ситуации можно предложить использовать одну дозу эстрожель (одно нажатие).
В терапии лучше использовать минимально эффективную дозу, это один из принципов побора МГТ.
Ваши симптомы могут быть следствием избыточной дозы эстрогена.
Если у вас до применения МГТ менструации отсутствовала уже в течение 1 года можно использовать непрерывный режим это одно нажатие эстрожель и 100 мг утрожестана ежедневно, можно внутрь на ночь или вагинально или геля миражэль 2 раза в неделю. Также можно рассмотреть применение вместо эстрожель спрея лензетто, возможно вы будут на нем себя чувствовать лучше.
Если я уже применяла Утрожестан 200 сегодня, могу я одно нажатие сделать? Или обязательно два нажатия? Нужно ли делать 7 дневной перерыв или эстрожель можно непрерывно?
Если вы уже использовали 200 мг утрожестана,то применение 1 нажатия эстрожель возможно.При назначении МГТ перерыв в применении эстрогенов обычно не используется.
Понаблюдайте как будите себя чувствовать на одном нажатии эстрожель,если ситуация не изменить можно рассмотреть прием МГТ с перерывом на 5-7 дней от приема гормонов. Но обычно перерыв в приеме эстрогена не рекомендован.
Я правильно поняла, сегодня я могу применять одно нажатие, несмотря на то что был Утрожестан 200. А завтра одно нажатие и лучше Утрожестан 100? Или можно Утрожестан 200 оставить? Могут ли на фоне уменьшения дозы гормона быть кровянистые выделения?
Да, можете сегодня использовать 1 нажатие эстрожель,несмотря на примение сегодня 200 мг утрожестана. И с завтрашнего дня можно перейти на 100 мг утрожестана. Дозу утрожестана лучше также снизить.
Кровянистые выделения если не делать перерыв в применении быть не должно,оживайте их также, как били ранее, если используется циклический режим.
То есть доза одно нажатие и утр 100 возможно также и при циклическом режиме, эстрожель непрерывно, а Утрожестан на 14 по 25 день?
Да, такая доза 1 нажатие эстрожель и 100 мг утрожестан возможна на циклическом режиме. Можете использовать ранее рекомендованную схему.
Доброе утро, подскажите, пожалуйста, в течение какого времени мне ожидать улучшения после снижения дозы. И если улучшения нет, значит проблема в другом?
Уровень эстрадиола при трансдермальном применении достигает нового стабильного плато в течение 3–5 дней после изменения дозы, это значит, что через 3–5 дней побочные эффекты должны пройти
Здравствуйте, Аида. В этом случае стоит провести ЭКГ сердца, оценить функцию щитовидной железы , сдав анализ крови на ттг и антитела к тпо. Нарушение работы сердца, щитовидной железы могут быть причиной указанных симптомов.
Применение ЗГТ используется и далее, согласно схеме , эстрожель используется именно 2 нажатия. Утрожестан 200 мг 1 раз в стуки с 12-14 дня по 25 дни менструального цикла. Перерыв 5-7 дней , вызывая менструальноподобную реакцию.
Если перерыва не было, то стоит его сделать.
Здравствуйте, анализы я сдавала 4 месяца назад. Все было в норме. Можно мне попробовать снизить дозу до одного нажатия и утр100?
Нет. Пока наблюдается менструальноподобная реакция, указали что была менструация с 5 по 9 сентября, то непрерывная терапия не рассматривается. Остается циклическая схема ЗГТ в виде эстрожеля 2 нажатия с1 по 25 дни. Утрожестан 200 с 12-14 дня по 25. Далее 5-7 дней перерыв
Можно ли циклический режим с Утрожестан 100 и одно нажатие? Или такая дозировка возможна только при непрерывном?
Нет, невозможна в циклическом режиме. Все верно, только в непрерывной терапии.
Здравствуйте.
Аида, если Утрожестан Вам назначен по циклической схеме 200 мг на 12 дней, после 12-го дня его действительно прекращают до следующего цикла приёма. Эстрожель при этом не отменяют - в циклической МГТ эстроген применяется ежедневно. Из-за сердцебиения самостоятельно снижать Эстрожель прямо сейчас не стоит: сначала нужно понять, связано ли ухудшение вообще с МГТ. Пульс до 115 в покое в первую очередь требует ЭКГ и осмотра терапевта, а не только изменения гормонов. Далее у терапевта имеет смысл проверить общий анализ крови и ТТГ. Если пульс в покое устойчиво выше 120, появятся боль в груди, выраженная одышка, предобморок - обращаться за медицинской помощью незамедлительно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 27 ответов
- 16 Сентября 4 ответа
- 16 Сентября 11 ответов
- 16 Сентября 12 ответов
- 16 Сентября 17 ответов
- 16 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 39 ответов
- 16 Сентября 18 ответов
- 15 Сентября 27 ответов
- 15 Сентября 4 ответа