Хеликобактер пиллори

Айзанат ЛаметоваВчера в 22:49

2.3

Гастроэнтеролог, Гепатолог

68 консультаций

Здравствуйте!

Для эрадикации хеликобактер пилори курсом на 14 дней применяются :
-Амоксициллин 1000 мг два раза в сутки-каждые 12 часов.
-Кларитромицин 500 мг два раза в сутки- каждые 12 часов.
-Эзомепразол по 40 мг в два раза в сутки или рабепразол 20 мг два раза в сутки. За 30 минут до еды утром и вечером.
-Висмута трикалия дицитрат 120
Мг по 2 таблетки 2 раза в день. За 30 минут до еды.

Анна МорозоваВчера в 22:54

2.3

Гастроэнтеролог

842 консультации

Здравствуйте!
Описанная схема не является стандартной схемой эрадикации H. pylori.
* В качестве эрадикации первой линии
рекомендуют принимать амоксициллин по 1000мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи , кларитромицин по 500мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи, висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, эзомепразол по 40мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды , в течении 14 дней.

После завершения терапии рекомендуют подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.

Татьяна ЧернышеваВчера в 23:12

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 273 консультации

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно схема лечения хеликобактер пилори может выглядеть следующим образом:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день во время еды утром и вечером с интервалом 12 часов,
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды утром и вечером с интервалом 12 часов,
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды,
Де-нол 2 таб 2 раза в день за 45 минут до еды,
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды.
Курс лечения составляет 14 дней.
Через месяц после окончания лечения рекомендуется выполнить контрольное обследование на хеликобактер пилори - 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори.

Анна Аксенова10 часов назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 916 консультаций

Анастасия, Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям 1-я линия эрадикационной терапии выглядит так:
- Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней
- Висмут трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки 14 дней, будет черный стул!
Для профилактики дисбиоза кишечника рекомендуется так же прием препарата Энтерл 250 мл по 1 кап 3 раза в сутки 14 дней.
Отдельно отмечу, что антибактериальные препараты (утро/вечер) рекомендуется принимать с интервалом 10-12 часов после основных приёмов пищи.
Контроль лечения проводится не ранее, чем через месяц после окончания лечения методом: 13С уреазный дыхательный тест или опредение антинена Н. Р..

Анна Никулина9 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 077 консультаций

Здравствуйте! В подобной ситуации первостепенно разобраться, а есть ли инфекция на самом деле, ведь все быстрые тесты, проводимые во время ФГДС, часто дают ложные результаты и не могут являться поводом к меликаментозной коррекции. Важно подтвердить или исключить факт наличия инфекции хеликобактер пилори только методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Эрадикация это сложная, многокомпонентная схема, которая включает в себя препараты из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис) и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней.


Будьте здоровы!