Что вас беспокоит?
Сидалищный нерв?Или поясница. Что делать?
Ранее, а именно в мае (начало тянуть бедро , печь стопу , мурашки , покалывание в стопе ), спина не болела !!!! Сначала пропил , тиогамма , НЕЙРОМУЛЬТИВИТ , нефромидин , но не помогло Невролог поставил ДИАГНОЗ вот такой «с указанием кода по МКБ-Х): Основной: {М54.1} Радикулопатия {Открыт } основной дополнительно: Двусторонняя радикулопатия L5 и S1 с 2х сторон, вследствие парамедианной межпозвонковой грыжи L5- S1, размер 0,47 протузии L4-5. Было проведено 12 высокоинтенсивных магнитотерапий, дома гимнастика , плюс 8 походов на ЛФК. Сначала было легче , Но ситуация не лучше,а именно когда садился опять начинало печь ( ягодицу и заднюю часть бедра ). Далее было сделано контрольное МРТ , прикрепляю оба ( майское и август ). Врач сказал ,протрузия 3.3 мм , но есть гипер трус поясницы ! Сделали вот это ПРОЦЕДУРУ Фармакопунктура траумель -2.2 мл; мидокалм 2,5 мг -1 мл; дексаметазон 4мг-1.0 мл, лидокаин В 4 точки . Два раза через день, плюс два раза лазер Hilt . Делал в конце августа, сейчас сентябрь, прошло две недели !!! И у меня начало печь бедра ( сзади ) вечером и ночью , плюс опять стопу , а так же ягодицу , так же по голени , неприятные ощущения и под коленями как бы натянуто все , когда расхожусь все хорошо Новый невролог - категорически сказал , что дело не в грыже, так как по новому МРТ она 3.3 мм и корешки интактны. Сказал надо искать причину !!!! Но прописал гепабентин, начать принимать на ночь . Чтобы нормально начал спать ! И сдать на витамины . Вопрос что это может быть?? Зажат сидалищный нерв ? Чувство что уколы навредили И пить ли такой препарат ?? Гепабентин . Уже тяжело от всего ,этого Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Действительно, для грыжи 3,3 мм без компрессии корешков в описании – боли не характерны. С учетом того что «расходиться» помогает, следует также исключать воспалительный характер боли, т.е. переключиться на поиск других, системных процессов организме. Обычно начинают с анализов крови: общий анализ крови (с СОЭ), СРБ - для исключения воспаления, Биохимия ( АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевину, и особенно важна мочевая кислота для исключения подагры). Если воспалительные изменения подтверждаются, то обычно дообследуют сами суставы (в частности, крестцово-подвздошный, воспаление которого часто дает боль в пояснице, крестце, ягодицах, иногда отдает в бедра и колени). При отсутствии воспалительных изменений, в целом, можно предполагать остеохондроз с мышечно-тоническим синдромом. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций:
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли на 5 суток.
В дни приема нпвс (Налгезин форте) назначают омез или рабепразол 20 мг в сутки.
2.Миорелаксанты :
Сирдалуд на ночь 2 мг - для расслабления мышц на 10 дней
По поводу Габапентина. Логика врача понятна - препарат используется именно для лечения нейропатической боли (жжение, прострелы, покалывание), когда обычные обезболивающие не помогают . Начинают его с минимальной дозы (300 мг на ночь) и постепенно повышают при нормальной переносимости до 900-1200 мг в сутки. Он может быть эффективен, однако, это лечение симптома. Обычно вначале исключают возможные воспалительные причины боли.
Валерия, Здравствуйте!
Благодарю , за ответ.
Вот в том то и дело, что не ясно ..((
Когда стою , хожу ,все хорошо или более менее , есть некое потягивание в ягодице или вообще нет .
Как только сажусь( стул, машина ) через 3 , 5 мин начинается жжение по бедру (задняя часть ) или ягодицы, когда ложусь аналогично .
В общем по разному бывает.
Врач поэтому и дал мне рецепт на гепабентин , чтобы мне ночью спать нормально, но как то опасаюсь побочек и что долго пить его надо, а главное что он не лечит получается.
Еще врач написал сдать анализ на витамин “B1, B12
Кровь анализ , у меня есть
СРБ -0,9
АЛТ - 23
АСТ -20
Креатинин-89
Мочевина -6.72
Мочевая кислота -294
Гликир гемоглобин 5.7
Утро глюкоза 5.1
Верно габапентин больше убирает симптом. В подобных случаях начинают именно с лечебной терапии: снять воспаление и мышечный спазм (налгезин и тизанидин).
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Спасибо!
Я в врача уточню , еще раз
Хотя он сказал , что противовоспалительные не помогают при такой симптоматики
Здравствуйте
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Нимесулид 200мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (нимесулид ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Здравствуйте,Лилия
У меня спина не болит и не болела
Началось всё в мае с того , что начало ( тянуть ) Бедро , ушло в стопу , МРТ 0,47 мм грыжа парамедианная , пролечили
Стала 3 мм. По МРТ контрольно
Но симптомы жжения , тепла , мурашек по ногам есть
Бывает слабые ,бывает прямо печет ягодицы .
Повторюсь, спина , пояс не болит и не болела
Момент в другом , тянет бедра заднюю часть , печет ( когда сяду )
Сег например спал более менее , без габапентина, да и еще не принимал его так как не понятно , почему все это происходит .
Грыжа 3 мм l5s1 корешки не сдавлена .
Процедуры физио ,, высокомагнитная все проведены по назняначению и даже больше!
Таблетки итп тоже были .
Плюс вот это , два раз сделано
Процедура Фармакопунктура траумель -2.2 мл; мидокалм 2,5 мг -1 мл; дексаметазон
4мг-1.0 мл, лидокаин
В 4 точки т
со слов врача , был гипер тонус поясницы
Есть еще разные данные по анализам
Кровь вкратце вот такая
СРБ -0,9
АЛТ - 23
ACT -20
Креатинин-89
Мочевина -6.72
Мочевая кислота -294
Гликир гемоглобин 5.7
Утро глюкоза 5.1
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Лилия, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 11 ответов
- 17 Сентября 20 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 14 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 8 ответов
- 17 Сентября 6 ответов