Расшифровка анализов.

Наталья Тимофеева8 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 656 консультаций

Здравствуйте!
Повышенные Эозинофилв чаще всего указывают на наличие аллергии или паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа . При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40-60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Также по анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.

Ярослава Сухова8 часов назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 366 консультаций

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови эозинофилы 0,31 - минимально выше нормы. Такое изменение показателей чаще всего связано с возможной аллергией, перенесённой вирусной инфекции или приемами лекарственных препаратов. Медикаментозно корректировать не нужно.Если жалоб нет, достаточно повторить общий анализ через 1-2 месяца.

Ферритин 19,6 - выявлен дефицит.При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.

Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.

ТТГ и свободный Т4 в норме - функция щитовидной железы сохранена. Анти-ТПО повышены, что чаще всего говорит об аутоиммунном тиреоидите, но лечить антитела не нужно. Достаточно контроля ТТГ и УЗИ раз в год.

Витамин D 21,9 нг/мл - недостаточность. Обычно применяют холекальциферол (Вигантол, Аквадетрим) 1000-2000 МЕ в сутки с пищей, затем контроль анализа через 3 месяца.

Екатерина Белоусова8 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 811 консультаций

Здравствуйте.

Есть ли у Вас аллергическое заболевание? Болели ли накануне?

В общем анализе крови повышение базофилов и эозинофилов в процентном соотношении не является патологией, а вот повышение эозинофилов в абсолютном соотношении может быть при аллергии, при глистной инвазии, при недавней вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется:
-повторить анализ через 2-4 недели для избежания ошибки
-при повышении эозинофилов в абсолютном соотношении оценить уровень имунноглобулина Е (аллергия) и кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня для исключения гельминтов

Повышенные АТ- ТПО говорят о риске развития АИТ( аутоиммунный тиреоидит). На данный момент ТТГ в норме, что говорит об отсутствии нарушения функции щитовидной железы.
Рекомендуется в таких ситуациях контроль ТТГ и Т4 свободного раз в год.

Можно отметить недостаточность витамина Д.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 нед с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Норма ферритина не менее 40. При таких показателях и нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитная анемия.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком

Михаил Ивашев8 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

По анализам эта картина характерна для аутоиммунного тиреоидита в стадии эутиреоза с сопутствующим дефицитом железа и витамина Д. Эозинофилия и базофилия при нормальной функции щитовидной железы чаще вторичны, связаны с дефицитами, аллергической настроенностью или паразитозом, а не с самой патологией ЩЖ.

На очном приеме рекомендовал бы:
1. Начать препараты железа (целевой ферритин оптимально 60-70) и витамин Д (2000–4000 МЕ/сут) с обязательным контролем В12 и фолиевой кислоты как кофакторов кроветворения. Кофакторы - обязательно сдать В12 и фолиевую кислоту. Их дефицит нарушает усвоение железа и кроветворение. При снижении - добавить в терапию.
2. Исключить паразитарную инвазию: иммуноглобулин E общий, антитела к описторхам, токсокарам, лямблиям.
3. Пересмотреть текущую медикаментозную нагрузку как возможный триггер эозинофилии.
4. Контроль ТТГ раз в 6–12 мес , ОАК через 4–6 недель после коррекции дефицитов.
При сохранении эозинофилии несмотря на лечение нужна консультация гематолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Юлия Перфилова7 часов назад

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Здравствуйте!

Эозинофилы - это один из видов лейкоцитов . Их основные задачи - это участие в аллергических реакциях и борьба с паразитарными инфекциями. Чаще всего эозинофилы повышаются по двум причинам - при аллергии и при глистной инвазии

Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на IgE для уточнения общей аллергизации организма и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP

АТ-ТПО - это антитела к ферменту, который играет роль в синтезе гормонов щитовидной железы . Их повышение указывает на аутоиммунный процесс, который может привести к воспалению и постепенному снижению функции железы , НО может и не привести , поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется отслеживать функцию , контролируя ТТГ , сейчас показатель отличный

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца

💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы

Скажите , пожалуйста, есть ли у Вас нарушение стула , дерматиты? Кожные высыпания ?

Анна Вахонина7 часов назад

2.1

Терапевт

1 639 консультаций

Здравствуйте. По анализам эозинофилы повышены совсем немного. Чаще такое бывает при аллергии, реже при паразитарных инфекциях или как временная реакция после болезни или приема некоторых препаратов .

Симптомов аллергии у вас сейчас нет, зуда или высыпаний? Можно повторить общий анализ крови через несколько недель, а если эозинофилы сохранятся повышенными (именно абсолютное количество, а не процент) , обсудить с терапевтом дальнейшее обследование.

Ферритин снижен, запасы железа небольшие, хотя анемии пока нет- гемоглобин нормальный. Такое состояние может сопровождаться усталостью, слабостью, выпадением волос.

Стоит обсудить с терапевтом прием препарата железа и одновременно поиск причины потери железа, особенно если менструации обильные, или например, проблемы с делулком или кишечником. После курса контролируют общий анализ крови и ферритин.

Также витамин D ниже желательного уровня, его дефицит тоже стоит скорректировать. По щитовидной железе функция сохранена -ТТГ и свободный Т4 нормальные, а повышенные антитела к ТПО чаще говорят об аутоиммунном процессе и сами по себе лечения не требуют, тк гормоны у вас в норме.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Афсана Алиева7 часов назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови повышение эозинофиллов, такое может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

Снижение вит Д и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Повышение ат тпо может быть признаком АИТ, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ ЩЖ.