Что вас беспокоит?
Корректировка дозировки эутирокса после беременности .
В июне 2024 г была замершая беременность. Видимо на фоне стресса что то произошло с щитовидной железой, тк по наследству никаких проблем не было да и я никогда этим не страдала. Результаты: От 07.08. 2024 ТТГ- 4,620++ (норм. Значения 0,27-4,2) Т4 - 1,33 (норм. Значения 0,8-2,10) Т3 - 3,49 (норм. Значения 2,38 - 4,37) Ат-тпо 19 (норм. Значения 0-34) По узи от 06.08.2024 дополнительные образования не выявлены, узлы не увеличены. После приема эндокринолога был поставлен диагноз АИТ, субклинический гипотериоз. Назначены препараты: эутирокс 25 мкг, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400, витамин Д 2000. 16.09.2024 был снова сдан анализ: Ттг - 4,00 (норм значения те же) Т3 - 3,26 Т4- 1,32 После посещения эндокринолога была скорректирована доза в 50 мкг. Анализы от 29.11.2024 Ттг 0, 016– Т3- 7,3++ Т4 - 3,02++ Ферритин - 42,3 Вит Д 51,4 (норм. Значения 4,9-55,8) После чего 05,12 сходила в эндокринологу, ее вердикт: из-за передозировки препаратом, необходимо с эутирокса перейти на л-тироксин с дозировкой 37,5. Также отменить препарат йода. Последовала ее рекомендациям. Через месяц снова сдаю ттг, результат - 0,006-. Мне сказали отменить препарат. 10.01.2025 я отменила препарат на месяц. 09.02.2025 результат: ТТГ 35.800++ (норм значения 0,27-4,2) Т4 свободный 0,62 (норм значения 0.8-2.10) С 10.02.2025 г. По рекомендации эндокринолога снова начала прием эутирокса в дозировке 50мкг. 12.02.2025 сделала узи щитовидной железы. 11.03.2025 результат крови: ТТГ 5.260++ Т4 1.23 21.03.2025 результат: ТТГ 4.710++ Т4 1.56 31.03.2025 результат: ТТГ 3.35 (норм значения 0,27-4,2) Т4 свободный 1.31 (норм значения 0.8-2.10) 06.04.2025 г. Была на приеме эндокринолога, были прописаны след. Рекомендации: 1. Эутирокс 50 продолжить 2. Селцинк ультра флю по 1т однократно во время еды.- до 2 мес 3. Омега -3- 1000 мг по 1 к однократно до 2 мес 4. Дикироген по 1 саше в день во время еды предварительно растворив в 1/2 стакане воды 5. ВИТ Д - 2000 МЕ ( 4 капли)- длительно 6. Контроль ТТГ, Антитела к ТПО! 30.04.2025 сдаю снова анализы : ТТГ 6.610++ (норм. 0,27 -4,2) АТ-ТПО - 21,99 ( норм зн. 0 - 34) Ферритин 21,9 С 03.05.2025 повысили дозировку эутирокса до 62,5 Результаты от 09.06.2025 ТТГ 3,45 Ферритин 58,6 Продолжаю использовать дозировку 62,5 + добавляю селен форте 100 мкг 22.06.2025 Ферритин 48.3 Ттг 2.56 Заканчиваю прием селена Результат от 05.07. 2025 Ттг 2.03 Результат от 22.08.2025 ТТГ 0,138 Затем в сентрябре забеременела и всю беременность принимала дозировку 88 с постоянным контролем ТТГ каждый месяц - все было ок. Спустя месяц после родов пересдала ТТГ. Результаты от 14.07.2026: ТТГ 0.039 (норм. Значения 0.27- 4.2) Т4 1.98 (норм значения 0.80-2.10) Скорректировали дозировку до 50. Спустя 2 месяца снова сдаю анализы : Результаты от 18.09.2026: ТТГ 0.016 (норм. Значения 0.27- 4.2) Т4 2.58 (норм значения 0.80-2.10) Какую дозировку неоьходимо принимать мне для корректировки ттг? Или стоит вовсе отменить гормоны ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сейчас нужно отменить тироксин и контроль ТТГ и т4 св через 6 нед
На данный момент у вас передозировка
Если после 6 нед, ТТГ 0,4-4.0, то так же тироксин не принимать
Вы на ГВ?
Был низкий ферритин, нудно проконтролировать снова , норма не ниже 45
Да, на ГВ. Просто отменять боюсь, так уже однажды отменила на месяц и получила результат ТТГ 35
ТТГ значительно снижен, если снизите дозировку то ТТГ не повысится, поэтому отменить и потом контроль
Йод 200 мкг на протяжении всего гв
Алина здравствуйте .
На данный момент вы находитесь вероятно в медикаментозном тиреотоксикозе( ТТГ резко снижен и стойко ). В таких случаях обычно отменяют тироксин и контролируют ТТГ через 8 недель , как только ТТГ слова будет расти тироксин возвращается к лечению .
Вероятно после беременности потребность в гормоне стала сильно ниже , поэтому сразу же после родов нужно было снизить дозу в половину
Может ли быть такое что после беременности потребность в гормоне будет ниже чем до? Просто до беременности я принимала 62,5. Видимо из-за этого эндокринолог после беременности не снизил дозировку в два раза
Я думаю что нужно ориентироваться все таки на массу тела и исходный ТТГ
Доза гормона определяется именно этими параметрами
Здравствуйте. Сейчас ТТГ 0,016 и свТ4 повышен, то есть имеется тиреотоксикоз. Но после родов это не обязательно только передозировка Эутирокса, необходимо учитывать послеродовый тиреоидит, особенно учитывая выраженные колебания гормонов ранее. Полностью отменять препарат надолго без контроля я бы не рекомендовала, т.к. ранее после отмены ТТГ вырос до 35.
В данном случае возможно временно отменить Эутирокс и повторить ТТГ и свТ4 уже через 3-4 недели, дополнительно сдать АТ-рТТГ. Дальнейшая доза определяется по результатам , скорее всего потребность после беременности действительно стала ниже. Грудное вскармливание обследованию и приему левотироксина не мешает.
Здравствуйте.
Отменяйте препарат полностью с контролем ТТГ через 1 месяц
Не переживайте, если через месяц увидите двухзначную цифру ТТГ, ничего страшного не произойдет, просто возобновите прием препарата
Принимайте калия йодид (йодомарин, йодбаланс) 200 мг в сутки весь период грудного вскармливания
Здравствуйте, на данный момент у вас по гормонам отмечается передозировка дозы тироксина, необходимо пробовать постепенно снизить дозу.
В настоящее время рекомендуется снизить дозу до 37,5 мкг и через 1 месяц сдать ТТГ и св ТК, дальнейшая титрация дозы при необходимости по результатам анализов
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 11 ответов
- 19 Сентября 3 ответа
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 20 ответов
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 8 ответов