Частые срыгивания новорожденного . Пилороспазм? Пилоростеноз?

Наталия Барашкова19 Сентября

5.0

Детский хирург, Врач УЗД

9 665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по вашему описанию на пилоростеноз не очень похоже, при пилоростенозе ребенок перестаёт прибавлять в весе и даже может терять вес, для пилоростеноза характерны нарастающие срыгивания, переходящие в рвоты фонтаном, теперь что касается узи - описание очень скудное, не измерена длина пилорического канала, не указано есть ли прохождение желудочного содержимого по пилорическому каналу, толщина стенки указана 6 мм, не понятно это измерена вся стенка или мышечный слой, если это мышечный слой, то толщина его 6 мм как раз может говорить о пилоростенозе. Поэтому я бы рекомендовала переделать узи у более опытного специалиста (обязателно попросить прикрепить эхограмму пилорического отдела желудка фото с узи аппарата к протоколу), а также обратиться на очный осмотр к педиатру, если нужно он отправит на консультацию к хирургу.

Каринэ Арутюнян20 Сентября

4.9

Детский хирург

3 243 консультации

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Хотелось бы сразу отметить, что УЗИ максимально неинформативно в отношении исключении пилоростеноза, так как нет основных замеров, которые важны для оценки именно этого заболевания (нет толщины мышечного слоя пилоруса и его длины). Без описания этих размеров мы не можем по УЗИ исключить пилоростеноз. Лучше переделать УЗИ у специалиста, который знает что именно должен видеть и описывать.
Что касается пилоростеноза. При этом заболевании характерно начало срыгиваний с 2-3 недели жизни и в динамике срыгивания становятся чаще и больше. Ребенок срыгивает створоженноц смесью или молоком без иных примесей. Вес ребенка либо первое время стоит на месте, либо прогрессивно уменьшается. В дальнейшем уменьшается и частота мочеиспусканий и отхождений стула.
Все, что вы описали по симптомам не укладывается в клиническую картину именно хирургической патологии. Но мы ребенка не видим, лишь оцениваем косвенные признаки.
Поэтому я бы рекомендовала такой план действий: обратиться для начала к педиатру, чтоб вам назначили антирефлюксную смесь (это поможет уменьшить частоту срыгиваний), также для своего успокоения повторите УЗИ у грамотного врача, который работает с заболеваниями новорожденных и детей первого года.

Если есть вопросы - обязательно спрашивайте:

Дарья Шутова20 Сентября

5.0

Детский хирург

4 944 консультации

Здравствуйте.

По результатам узи отмечается спазм привратника желудка, из‑за которого замедляется переход пищи из желудка в кишечник и как следствие возникают срыгивания.
Прибавка в весе в целом хорошая. При пилоростенозе она меньше значительно.
Пилороспазм обычно проходит ближе к 6 месяцам

В таких ситуациях преимущественно рекомендуют дробное кормление меньшими порциями, после кормления держать столбиком 10–15 минут , укладывание на бок либо с приподнятым головным концом.

И обязательно очный осмотр педиатра, чтобы решить вопрос о назначении антирефлюксной смеси (переход на смешанное кормление).