Острый пиелонефрит

С 31 июля принимаю элицею. Сначала по 1/4 , потом 0,5 и далее две недели по 10 мг. Резко заболела острым пиелонефритом. Пока лечилась снизила дозу до 0,5. Сейчас снова повысила до 10 мг. Боюсь повторения болезни, так как читала что такое бывает(пиелонефрит) при приеме элицеи(что задерживается моча и развиваются бактерии). Анализ мочи во время болезни приложила. Смогла бы я выздороветь на дозировке 0,5? Или все равно бы были проблемы и пиелонефрит спровоцировала не элицея

Тревожное расстройство
38 лет
20 Сентября ·Просмотров: 212·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Сочувствую, что пришлось пройти через пиелонефрит на фоне подбора препарата.
Элицея не вызывает пиелонефрит напрямую, но может вызывать задержку мочи, что способствует пиелонефриту. Инфекция мочевых путей обычно приходит сама, а не от антидепрессанта. Доза 10 мг тут ни при чём.
Пейте достаточно воды, не терпите позывы, сдайте контрольный анализ мочи после лечения. Если элицея вам помогает по тревоге, не бросайте её из-за этого страха. Но если появится снова боль в пояснице, температура или частое болезненное мочеиспускание, сразу к урологу или терапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я сдала анализ. Приложила тоже его. Сейчас моча хорошая. Но я боюсь что подняв дозировку обратно до 10 мг, все начнется снова

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Пилиоенифрит мне лечили антибиотиками, в связи с этим я и опустила дозировку до 0,5, так как была сильная побочка в виде тревоги(а один антибиотик вообще несовместим с элицеей)

Нет, прямой связи пиелонефрита и приема элицеи нет. Однако если ваши опасения и страхи сильны - поговорите с психиатром очно и попросите заменить Эсциталопрам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Она в отпуске и не берет трубку

Вы можете обратиться к любому доступному очному психиатру либо психотерапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Третий день пью по 10 мг, началась ночная потливость и тревога. Это снова адаптация организма? Долго ли она продлится? Ведь в общем я пью элицею с 31 июля. Неужели то что я снижала дозировку на время лечения так сказалось и сейчас все сначала переживать заход?

Да, это очень похоже на адаптацию. Нет, вы не переживаете все с нуля. Дайте организму 1-2 недели для адаптации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас случилась очень сильная паническая атака. Горело все тело и задыхалась. Сейчас все болит и тошнит. Это тоже вариант нормы? Раньше вроде такого не было

Иногда симптоматика возвращается. Волнообразное течение, особенно в период подбора лечения - это обычное дело.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А то что тошнит и не могу есть?

Да, такое бывает. Если тошно очень сильная и не проходит - это повод показаться врачу раньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А если болит голова и тошнота не проходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Пульс со вчерашнего дня 110-130
Сильная внутренняя, дрожь. Чем можно это снять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Можно ли терралидженом снизить пульс и мышечный сокращения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А в какой дозировке принимать тералиджен?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сама по себе элицея пиелонефрит не вызывает, но если во время приема элицеи происходит задержка мочи, тогда возрастает риск инфицирования и возникновения пиелонефрита. Задержка мочи проявляется трудностями в начале мочеиспускания, учащении или урежении позывов, дискомфорте внизу живота, чувством переполнения мочевого пузыря, иногда полной неспособностью помочиться. 5 мг элицеи не является лечебной дозировкой. В такой ситуации рекомендуется заменить антидепрессант, например на сертралин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я уже начала снова 10 пить. И боюсь повторения рецедива. А я еще принимала тиралиджен для прикрытия, сейчас без него. Он не вызывает застой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Просто в 2024 я уже лечилась элицейей. Залазила без прикрытия. Никаких проблем с почками не было

Тералиджен по своему механизму действия может вызывать задержку мочи, этот эффект дозозависимый, то есть как правило возникает на больших дозировках, но бывают индивидуальные реакции на небольшие дозировки. Задержку мочи сложно пропустить. Если заметите симптомы, которые я описала выше, пожалуйста обратитесь к врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

То есть при поднимании дозировки снова на 10, все таки рецидив пилоенифрита не исключен? А почему тогда в 2024 не было проблем?

Заочно не могу знать, вызывают ли у Вас задержку мочи данные препараты. Задержка мочи не равно пиелонефрит. Но риск пиелонефрита при задержке мочи повышается. Причин пиелонефрита много, не факт что задержка мочи была и не факт что будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Поняла. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Третий день пью по 10 мг, началась ночная потливость и тревога. Это снова адаптация организма? Долго ли она продлится? Ведь в общем я пью элицею с 31 июля. Неужели то что я снижала дозировку на время лечения так сказалось и сейчас все сначала переживать заход?

Здравствуйте!
Да, сейчас 10 мг будет заново накапливаться, обычно в течение 2х недель состояние сглаживается, до 4 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас случилась очень сильная паническая атака. Горело все тело и задыхалась. Сейчас все болит и тошнит. Это тоже вариант нормы? Раньше вроде такого не было

Тревога может повышаться после повышения дозировки антидепрессанта, в таком случае рекомендуется прикрываться анксиолитиком, панические атаки терпеть не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я боюсь пить тералиджен. Боюсь что снова почки заболят

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А если болит голова и тошнота не проходит?

После повышения дозировки антидепрессанта симптомы тревожности могут усиливаться, может быть тошнота и головная боль. В такой ситуации лучше обратиться к врачу очно и обсудить варианты прикрытия или замены лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А если я вызову скорую?

Врачи скорой могут помочь купировать острое состояние. Но не откорректировать основное лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я не могу есть, тошнит. Не мог ли у меня появиться, серотониновый синдром?

Нет, серотониновый синдром не появляется на терапевтических дозировках

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Острый пиелонефрит - отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Пульс со вчерашнего дня 110-130
Сильная внутренняя, дрожь. Чем можно это снять?

Только что

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А какое лекарство от мигрени совместимо с элицейей? Вчера поставили диагноз аура с мигренью

Здравствуйте!
Лечение мигрени лучше обсуждать с профильным специалистом (неврологом). Вы описываете симптомы адаптации к антидепрессанту, чтобы их облегчить, обычно назначается анксиолитик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мне просто вчера в скорой поставили диагноз мигрень с аурой. В две больницы к неврологам возили

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

В какой дозировке принимать тералиджен?

Тералиджен в такой ситуации обычно начинают принимать 1/4-1/2т перед сном

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пиелонефрит не относится к типичным побочным эффектам Элицеи. Задержка мочи действительно указана в побочных действиях препарата, но она возникает редко и прямой доказанной связи между приемом препарата и развитием бактериального пиелонефрита нет. Поэтому сам факт заболевания после начала Элицеи не означает, что причиной был препарат. Если сейчас мочеиспускание свободное и нет температуры, боли в пояснице или других симптомов инфекции, снижать Элицею только из-за опасений рецидива не требуется. При повторных симптомах необходимо будет сдать общий анализ мочи и посев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А тералиджен? Я в 2024 залазила на элицею без прикрытия, все с почками было хорошо. А в этом году с тералидженом. Мог ли он мог дать такую реакцию?

Обычно для 'прикрытия'используются маленькие дозировки препарата, поэтому также маловероятно. Обычно подобным побочным действием обладают антидепрессанты группы ТЦА (например, амитриптилин, кломипрамин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Третий день пью по 10 мг, началась ночная потливость и тревога. Это снова адаптация организма? Долго ли она продлится? Ведь в общем я пью элицею с 31 июля. Неужели то что я снижала дозировку на время лечения так сказалось и сейчас все сначала переживать заход?

Возможно, что тревога обострилась после пиелонефрита и снижения дозировки антидепрессанта. Тералиджен может применяться длительно, он не вызывает привыкания. Если симптомы тревоги сохраняется, то есть смысл сейчас хотя бы неделю его пропить

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я боюсь его пить из за почек. Боюсь нагружать организм дополнительными препаратами

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас случилась очень сильная паническая атака. Горело все тело и задыхалась. Сейчас все болит и тошнит. Это тоже вариант нормы? Раньше вроде такого не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас случилась очень сильная паническая атака. Горело все тело и задыхалась. Сейчас все болит и тошнит. Это тоже вариант нормы? Раньше вроде такого не было

Тералиджен метаболизируется в печени, дополнительно почки он не нагружает.

Паническая атака могла возникнуть, как реакция на выраженную тревогу. Обсудите с лечащим врачом вариант возобновления приема Тералиджена, чтобы пока симптоматически ее курировать и резко не отменяйте основной антидепрессант

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

В какой дозировке принимать тералиджен?

Обычно принимают 2,5-5 мг на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте. Пиелонефрит от элицеи маловероятен. Дело в том, что если бы была задержка мочи, Вы бы это почувствовали, то есть было бы нарушение мочеиспускания, трудности опорожнения мочевого пузыря. И даже если бы это состояние было длительное, то возник бы цистит (воспаление мочевого пузыря), а здесь сразу пиелонефрит. Вообще для элицеи задержка мочи не характерна и встречается крайне редко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Третий день пью по 10 мг, началась ночная потливость и тревога. Это снова адаптация организма? Долго ли она продлится? Ведь в общем я пью элицею с 31 июля. Неужели то что я снижала дозировку на время лечения так сказалось и сейчас все сначала переживать заход?

Снижение элицеи ведёт к колебанию концентрации вещества, это чревато побочными явлениями и "откатами" в состоянии. Восстановление при этом длится до 1-2 недель. Вообще при любом изменении дозировки элицеи (увеличение или уменьшение) нужно прикрытие транквилизатором (атаракс, грандаксин или др). Это поможет избежать неприятных ощущений. Поэтому рекомендовано обсудить вопрос с лечащим врачом для добавления в схему транквилизатора

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Она в отпуске и трубку не берет

Вы вправе обратиться к дежурному врачу (если речь о диспансере) или к другому врачу. Транквилизатор может выписать любой психиатр или невролог. Скажите врачу, что Вам дискомфортно на одном антидепрессанте, требуется "прикрытие" противотревожным препаратом

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас случилась очень сильная паническая атака. Горело все тело и задыхалась. Сейчас все болит и тошнит. Это тоже вариант нормы? Раньше вроде такого не было

Дело в том, что любое увеличение или уменьшение дозировки элицеи проводят плавно , меняя дозировку на четверть таблетки раз в 7-10 дней и прикрывают транквилизатором, а у Вас очень резко получилось: еще только две недели была одна дозировка, не успели адаптироваться, как резко уменьшили на 0,5, потом через несколько дней опять целая. Из-за этого колебания идут побочки.
Они неприятные, но не опасные, но чтобы не тяготиться этим состоянием желательно принимать транквилизатор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А долго сейчас такое будет со мной?

Обычно это восстанавливается 1-2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Элицея не вызывает пиелонефрит напрямую, но может косвенно этому способствовать за счёт задержки выведения мочи. Задержка мочи была на фоне приема 10 мг антидепрессанта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я не знаю была ли у меня задержка мочи. Вроде ходила в туалет нормально, но моча была мутная и с кровью

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Посмотрите анализы, можно ли понять как то по ним была ли задержка мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

И я в 23/24 году уже пила элицею. Никаких побочек с почками не было. Почему они возникли сейчас? Так бывает?

Анализы отражают то, что есть на момент сдачи этих анализов, по ним не устанавливается, что была задержка мочи.
Возможно, что была скрытая инфекция, которая обострилась с началом приема антидепрессанта

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас случилась очень сильная паническая атака. Горело все тело и задыхалась. Сейчас все болит и тошнит. Это тоже вариант нормы? Раньше вроде такого не было

Да, такое может быть, потому что дозу антидепрессанта приходилось сначала снижать, потом повышать, поэтому ещё нет стабильности

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

И долго так будет?

В среднем две недели ждём

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.