Конъюнктивит и кашель у ребенка 2 года.
Четыре дня назад начался конъюнктивит и кашель у ребенка. 2 года ребенку. Капаю капли тобрекс. Кашель до сих пор есть. Что это может быть? Вчера вечером говорил что болит голова, днем бодр и весел, но кашель смущает. Мы находимся в деревне, врачей нет, аптеки есть. Ко врачам надо ехать в город. У мамы началась ангина сегодня. Могли у него быть какие-то осложнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятна вирусная инфекция.
При гнойном отделяемом из глаз рекомендуется использовать тобрекс течение 5-7дней 3-4 раза в день.
Уточните, кашкль сухой или влажный?
Это небольшие покашливания или сильный кашель, который мешает ребёнку?
Одинаковый в течение дня или больше утром, во время и после сна?
Влажный кашель, покашливания не частые, больше ночью
По описанию можно предположить вирусную инфекцию, постназальный затек.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
После него у меня началась ангина. Возможны ли у него такие осложнения, волнуюсь? Кашель почти прошел утром пару раз кашлял и после сна и всё.
Ангина подтверждена?
Ангина это бактериальная инфекция, для подтверждения сдаётся анализ крови или выполняется стрептотест.
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Нередко проявление конъюнктивита на фоне катаральных симптомов может быть вызвано течением аденовирусной инфекции.
Как и любая вирусная инфекция- лечение обычно сводится к симптоматическому.
Глазки- обычно рекомендуют туалет глаз от внешнего уголка к внутреннему, убирая отделяемое (можно кипячёной водой, изотоническими растворами, фолным раствором фурацилина). Далее в чистый глаз может быть показано применение капель Тобрекс, 4 раза в день до 7 дней.
По возможности следить чтоб ребенок не чесал глазки, для исключения повторного занесения инфекции.
Так же при необходимости проводится туалет носа изотоническими растворами, при выраженной заложенности носа- сосудосуживающие препараты- Оксиметазолин (Називин, Назол, Оксифрин).
Контроль температуры тела.
Скорейшего выздоровления 🌼
После него у меня началась ангина. Возможны ли у него такие осложнения? Я волнуюсь, объяснять не умеет в 2 года. Кушал и пил нормально. Кашель сейчас редко с утра пару раз, после сна еще и всё за сегодня. До этого ночью кашлял
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сочетание конъюнктивита и кашля у 2 лет чаще указывает на аденовирусную инфекцию. Тобрекс лечит бактериальную флору, но не влияет на вирусный кашель. Головная боль может быть следствием интоксикации, температуры или заложенности носа (синусит, отит).
Ангина у мамы подтверждает циркуляцию инфекции в семье.
Осложнения возможны: отит, синусит, бронхит, пневмония. Насторожить должны: температура выше 38,5 более 3 дней, учащенное дыхание, одышка, вялость, отказ от питья, боль в ухе, гнойные выделения из глаз несмотря на Тобрекс.
Тактика сейчас:
1. Продолжать Тобрекс до 7 дней.
2. Обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа физраствором.
3. При головной боли/температуре Ибупрофен, Парацетамол по весу.
4. Кашель не лечить сиропами, муколитики до 5-6 лет не назначаем, только увлажнение.
Осмотр ЛОР/педиатра желателен в ближайшие дни. Срочно в город при любых красных флагах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Температура не поднималась, сегодня изменяла все хорошо было. Кашель редко, утром и после сна пару раз и всё за сегодня. Переживаю конечно, вначале вместе с конъюнктивом показывал что ухо болит. Пару дней спрашиваю говорит что ничего не болит. Но все же волнуюсь. Я думала, что конъюнктивит это отдельное заболевание, а не вирусное
Говорил что ухо болит когда пил, но это было четыре дня назад. Сейчас говорит что не болит ничего и кушает и пьет все без проблем
Еще в тот день он лег ухом на меня и когда поднимался, создался вакуум и хлопок при поднимании. Я подумала может ушко из за этого заболело, и после этого пару дней он жаловался на ухо.
Если были жалобы на ухо, осмотр ЛОРа нужен однозначно. Боль при глотании и хлопок могли быть признаками евстахиита или начального отита на фоне аденовируса.
То, что сейчас не болит это хороший знак, но исключить экссудативный отит (жидкость за перепонкой без боли) может только врач при отоскопии. Без осмотра ЛОРа это не узнать никак.
Конъюнктивит + кашель + боль в ухе =это классическая триада аденовирусной инфекции, а не отдельное заболевание глаз. Вирус поражает слизистые комплексно.
Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Запланировать осмотр ЛОРа в ближайшие дни для исключения вялотекущего отита.
2. Продолжать Тобрекс до 7 дней.
3. Наблюдать: при возврате боли в ухе, снижении слуха, новой температуре срочно к врачу.
4. Увлажнение носа физраствором для профилактики рецидива евстахиита.
5. Пить побольше это важно для ускорения выведения вируса и токсинов.
Хлопок я имела ввиду, когда он ухо поднимал, оно как будто присосалось, вакуум создался и когда поднимал вот из за вакуума хлопок был. Я подумала что этот хлопок как то мог травмировать перепонку.
Я вас поняла. Благодарю за разъяснения и рекомендации!!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Лев, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, конъюнктивит уменьшился? Какой характер кашля сухой или влажный?
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки,
4. При конъюнктивите тактика верная.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин кашля может быть множество, это просто симптом - чаще всего он возникает из-за стекающей слизи по задней стенке глотки,
так же кашель может быть при ларингите (лающий),
при бронхите (со свистами, если есть обструкция).
Конечно, ребенка лучше послушать очно, если кашель усиливается.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Пока может быть рекомендовано только следующее:
укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Проводить вибрационный массаж грудной клетки, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20238 ответов
- 19 Сентября 202311 ответов
- 19 Августа 202342 ответа
- 14 Августа 202310 ответов
- 14 Июля 202326 ответов
- 2 Июня 20239 ответов
- 4 Мая 20236 ответов
- 2 Мая 202313 ответов
- 21 Марта 20238 ответов
- 4 Марта 202311 ответов