Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №456205

Что вас беспокоит?

Билирубин в крови

Здравствуйте,сдала анализ крови ,выявлен повышенный билирубин-37,4, непрямой- 34,3, прямой- 3,1. Алт - 7, аст - 17. В момент сдачи анализа я пропивала макмирор, т.к. было воспаление мочевого пузыря. Подскажите пожалуйста мог ли этот препарат повлиять на анализ крови,а именно на билирубин, и если нет, то что нужно делать с повышенным билирубином,как лечить?

23 Марта 2021·Просмотров: 2941·Алина, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте, проводили узи брюшной полости? какие симптомы в наличии?

Хайшат, узи брюшной не делала, только почек и мочевого. Бывает справа побаливает, но гораздо ниже подреберья, ниже пупа на 3-5 см примерно. А так слабость

присутствует желтушность склер, кожных покровов?

Хайшат, нет не замечала подобных симптомов

Нужно пройти узи брюшной полости, анлизы крови на гепатит в и гепатит с, щф, ггтп и будет понятно в чем причина

Хайшат, Подскажите, мог ли приём макмирора сказаться на анализе ?

нет, маловероятно. Вероятно синдром Жильбера, для этого нужно дообследоваться.

Хайшат, спасибо , но при этом синдроме явные признаки пожелтение глаз и тела?У меня такого нет

чаще бывает желтушность склер и кожных покровов, нижнее веко глаза оттяните у будет видно через зеркало.

Принятый ответ

Здравствуйте, впервые выявили повышение билирубина? Или раньше не проверяли ?

Ольга, проверяла в ноябре , был слегка повышен непрямой - 16,2, а прямой - 3,5, и общий -19,7 в норме

Вполне возможно у Вас синдром Жильбера. Замечали когда-либо небольшое пожелтение склер или ладоней?

Ольга, нет подобного не было

Часто при синдроме Жильбера малосимптомное или бессимптомное течение, а изменения по анализам. Из неврологических жалоб в основном неспецифические, как раз на повышенную слабость, как у Вас.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, если есть возможность можете сдать кровь на выявление синдрома Жильбера.
Вам нельзя голодать, выдерживать длительные паузы между приемами пищи. Необходимо пить много чистой воды (2-2,5л).
Можно принимать курсами Урсосан или Урсофальк, Вит гр В

Ольга, спасибо большое. Подскажите, но при предыдущем анализе анализ же был почти в норме ? Может все таки антибиотик повлиять на это ? Или может лучше пересдать анализ

Непрямой билирубин был все равно хоть немного, но повышен. Просто не было обострения и соответственно подъема билирубина. Сейчас повышение могли вызвать и инфекционное заболевание , и прием макмирора в том числе. Хоть он и считается малотоксичным, но все же метаболизируется в печени

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас не бывает периодической желтизны склер, кожи? не исключен синдром Жильбера. Вам стоит сделать УЗИ печени и сдать крвоь на вирусныфе гепатиты С и В.

На гепатиты сдавала , не выявлено . Желтизны не замечала

сделайте УЗИ печени

Екатерина, хорошо . Подскажите, мог ли приём макмирора так сказаться на анализе ?

Мог

Принятый ответ

Здравствуйте, жалобы есть? делали УЗИ печени?

Алина, нет узи не делала , думаю надо сделать . Симптомов особых не замечала , желтизны нет , бывает побаливает справа внизу , ниже пупа на 3-5 см.

Здравствуйте, Алина. Да, это мог спровоцировать препарат. Билирубин может повышаться на фоне приема препаратов группы нитрофурана (Нифурател - торговое наименование Макмирор), метаболизм идет в печени, нагрузка повышается и транзиторно может увеличиваться билирубин в крови (то есть после отмены через некоторое время нормализуется). Для его усиленной экскреции рекомендую Фламин (таблетки или гранулы для приготовления питья) - сумма флавоноидов Бессмертника песчаного, усиливает секрецию желчи и выводит с ней билирубин. Можно попить также Кукурузные рыльца с Мятой и Шиповником. Мягкое гепатопротекторное и детоксицирующее действие с легким желчегонным и мочегонным компонентом. В ваших анализах при нормальном количественном содержании АлТ и АсТ их соотношение привлекло мое внимание. Я посчитала Коэффициент де Ритиса, он равен 2,42. Возможно это тоже транзиторно. Проконсультируйтесь пожалуйста на всякий случай есть ли патология сердца (кардиолог), поджелудочной железы (эндокринолог) и почек (нефролог). Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Принятый ответ

Добрый день! Да, это может быть связано с этим, рекомендую пересдать.

Здравствуйте. Повышен непрямой билирубин, либо это гемолиз, либо синдром жильбера. Нужно дообследоваться (общий анализ крови). Не светлый ли кал? И моча?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.