Кровянистые выделения

Радмила Акопян49 минут назад

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 488 консультаций

Здравствуйте.
В таком случае может рекомендоваться сдать расширенный женский гормональный фон на второй- пятый день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, Пролактин, эстрадиол, тестостерон.
Если по результатам все будет в порядке , в таком случае, действительно, может быть такая особенность цикла. В таком случае скорректировать её можно будет приемом комбинированных гормональных препаратов, которые применяют в том числе и в целях контрацепции.

Гюльнара Асланова47 минут назад

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 883 консультации

Здравствуйте, Дарья. По УЗИ все хорошо . Такое состояние чаще всего связано с гормональными особенностями второй фазы цикла или с патологиями, которые не всегда видны на обычном УЗИ. После овуляции в норме должен расти уровень прогестерона, который «стабилизирует» эндометрий. Если прогестерона мало или он рано падает, эндометрий может частично отторгаться, вызывая мажущие кровянистые выделения до месячных. Это одна из самых частых причин межменструальных выделений во вторую фазу цикла. Рекомендуется сдать анализы на гормоны на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин , Эстрадиол , тестостерон и за неделю до менструации прогестерон .

Кристина Корнеева40 минут назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 283 консультации

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные так как полипы и эрозия исключены, то так может проявлять себя эндометриоз, который на УЗИ довольно часто не виден. Кроме того кесарево сечение является фактором риска развития аденомиоза, так как эндометрий во время операции попадает на область соединения мышечных слоев
В таких случаях подходит только гормональная терапия
Подскажите, а кровь на гормоны сдавали?

Назира Ярбалаева40 минут назад

3.3

Гинеколог, Акушер

3 655 консультаций

Здравствуйте!

Выделения, которые длятся от овуляции до самых месячных, не являются абсолютной нормой, даже если базовые анализы показывают порядок. Кратковременная (1-2 дня) овуляторная мазня допустима, но постоянные выделения во всей второй фазе обычно требуют внимания.
Возможно причиной таких выделений является эндометриоз/аденомиоз.
Эндометриоидные гетеротопии могут кровить во второй фазе цикла под воздействием гормонов. Начальные формы аденомиоза не всегда очевидны по УЗИ.

В таких случаях рекомендуют повторное УЗИ именно экспертного класса на 5-7 день с акцентом на состояние рубца после КС, структуру эндометрия и яичников.

Ара Унанян5 минут назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 179 консультаций

Повторяющиеся кровянистые выделения после овуляции в течение 6 месяцев нельзя считать вариантом нормы только на основании нормального УЗИ, хотя чаще их причины доброкачественные.

По УЗИ от 11.04.2026 матка и эндометрий без значимых изменений, полость не деформирована, яичники без образований, категория O-RADS 1, поэтому крупный полип, миома или опухолевое образование по этому исследованию не выявлены.

ТТГ 1,29 мМЕ/л соответствует нормальному уровню и сам по себе такие выделения не объясняет.

Такое циклическое кровомазание может быть связано с колебаниями гормонов после овуляции, однако понятие «недостаточность лютеиновой фазы» только по наличию выделений или однократному анализу прогестерона достоверно не устанавливается.

Также небольшой полип эндометрия иногда не виден при обычном УЗИ, поэтому при сохраняющихся выделениях информативно повторное трансвагинальное УЗИ в первые дни после окончания менструации, а при необходимости - соногистерография с введением жидкости в полость матки.

После кесарева сечения возможен дефект рубца матки - ниша, но для него более характерны длительные мажущие выделения после менструации, поэтому описанная картина соответствует ему не полностью; при обычном УЗИ небольшая ниша также может быть не видна.

При продолжающихся выделениях обычно дополнительно оценивают шейку матки, актуальность цитологического скрининга, делают тест на беременность при ее возможности и общий анализ крови с ферритином, если кровопотеря заметная или появилась слабость.

Если выделения становятся обильными, появляются выраженная боль, головокружение или слабость, требуется более срочная оценка; при стабильном самочувствии представленное УЗИ не содержит признаков опасного процесса.