Лишний вес, быстрая утомляемость, сонливость, тяжесть после еды, иногда приступы как будто сильный голод, спасает что то сладкое , либо чай сладкий

Софья Калабанова24 Сентября

4.2

Эндокринолог

1 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам снижен уровень ферритина. Рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек, сидерал форте) 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Не сочетайте с продуктами, снижающими всасывание: кофе, чай (в т.ч. зеленый), молоко, орехи, отруби, яйца.
Витамин С (аскорбиновая кислота) в дозе 200–500 мг — увеличивает усвоение до 4 раз. Можно выпить стакан апельсинового сока или принять таблетку витамина C.
Мясо, рыба, печень — улучшают всасывание железа.
Не сочетайте с кальцием, антацидами (алмагель, ренни), тетрациклинами, левотироксином — интервал не менее 2–4 часов.
Больше значимых отклонений не выявлено . Повышение лепиина говорит об избытке жировой ткани.
Также рекомендуется исследовать уровень витамина Д.
Симптомы могут указывать на развивающуюся инсулинорезистентность .
Скажите, пожалуйста, рассматриваете препараты для снижения веса?

Ирина Жилина24 Сентября

4.8

Эндокринолог

4 982 консультации

Здравствуйте!

Ознакомилась с представленными результатами обследования.

Лептин вырабатывается жировыми клетками.
Повышение лептина говорит о наличии в организме избыточного веса.

Общий холестерин повышен за счет «плохой» фракции, которая может повреждать стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Для исключения атеросклеротического поражения необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи. С результатами - к врачу для оценка риска и необходимости липидснижающей терапии.

Гормоны щитовидной железы в норме.
Уровень антиТПО говорит о низком риске не аутоиммунного поражения.

ИМТ 28 кг/м2 в сочетании с дислипидемии позволяет рассматривать медикаментозные методы снижения веса. Самыми являются инъекции тирзепатида и семаглутида. Они проводятся дома подкожно самостоятельно 1 раз в неделю.
Приемлема ли для вас такая терапия?

Мария Гончарова24 Сентября

4.9

Эндокринолог

2 101 консультация

Здравствуйте. При росте 169 см и весе 82 кг ИМТ около 28, это избыточная масса тела. По анализам функция щитовидной железы сохранена, повышение лептина связано с избытком жировой ткани и отдельно не лечится. Снижен ферритин, возможный дефицит железа может способствовать утомляемости.

Я бы в подобной ситуации рекомендовала препараты железа, например Сорбифер 100 мг 1 раз в день 8 недель с последующим контролем ферритина. При приступе слабости желательно измерить глюкозу глюкометром до сладкого, сами симптомы еще не подтверждают гипогликемию или инсулинорезистентность. Также нужно проверить HbA1c и витамин д. Мирена не является основной причиной таких симптомов

Анастасия Кондратьева24 Сентября

4.9

Эндокринолог

1 465 консультаций

Анастасия здравствуйте .
По результатам обследования выявлены незначительные отклонения
1. Повышенный лептин говорит исключительно о том что в организме присутствует избыточная жировая ткань
2. А вот показатели холестерина и всех его фракций ( плохие и хорошие ) значимо отклонены в сторону плохих. Это скорее говорит о типе вашего питания , где преобладают насыщенные жиры, жирное мясо, колбасные изделия и очень мало клетчатки и овощей . С учетом возраста медикаментами пока снижать холестерин не нужно , уточните состояние сосудов шеи по узи и только если найдут значимое сужение просвета сосуда в этом случае назначается терапия.
3 . Функция щитовидной железы не нарушена. Гормоны щитовидной железы в норме .
4. Остальные показатели тоже в норме .
Сейчас главное решить основную проблему это избыточный вес и как следствие нарушение в липидограмме. Первое что нужно сделать это конечно снизить вес .
Скажите были ли ранее попытки снижения веса самостоятельно или применяли ли какие то препараты ?

Карина Немцева24 Сентября

5.0

Эндокринолог

1 750 консультаций

Здравствуйте

По результатам обследования патологии со стороны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников не выявлено. Глюкоза так же в норме, подозрения на диабет у вас нет .

Рекомендуется провести узи сосудов шеи, чтобы определиться по поводу препаратов для нормализации липидного спектра.

Резкое чувство голода в течение дня часто бывает при большом потреблении сладкого и мучного, так как данная пища способствует резким выбросам инсулина в кровь, так же причиной может быть нерегулярное потребление пищи. Рекомендуется питание 4-5 раз в сутки небольшими порциями , но согласно принципу гарвардской тарелки :каждый основной прием пищи должен состоять на 50% из овощей/клетчатки : капуста, огурцы, помидоры, зелень и т.д., на 25% из углеводов : черный/серый хлеб, крупы (ограничивать манную крупу, белый рис и разные круп БЫСТРОГО приготовления (хлопья, готовые завтраки)- остальные крупы, макароны твердых сортов можно использовать, на 25% з белка: рыба, морепродукты, мясо, птица, яйца ( не рекомендовано потреблять более 2х яиц в сутки, если больше, то убирайте желток), тофу, фасоль.
Прием пищи должен быть приблизительно в одно и то же время , завтрак является обязательным.