Сбился цикл

Екатерина Топилина24 Сентября

5.0

Гинеколог

98 075 консультаций

Здравствуйте. При нарушении менструального цикла обычно рекомендуем дополнительное обследование, на второй или третий день менструации сдать анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, на пятый Седьмой день менструального цикла пройти УЗИ малого таза, дальнейшая тактика по результату

Анна Белеткова24 Сентября

2.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 389 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации для того чтобы понимать что именно может способствовать нарушению цикла рекомендовано обследование. На второй третий день цикла сдать кровь натощак(фсг,лг,пролактин ,тестостерон ,эстрадиол ,ттг) пройти узи органов малого таза на пятой седьмой день цикла,узи щитовидной железы.

Алена Гринева24 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу нерегулярного цикла. Это может быть вследствие нестабильного гормонального фона. Такое довольно часто встречается у женщин начиная с 40 лет.
Сейчас можно рекомендовать прием дюфастона для регуляции ритма менструации по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней с 11 по 25 день цикла, на отмену придет менструация и на 5-7 день цикла можно провести узи малого таза и на 2-4 день сдать анализа на ФСГ.
По результату можно будет принять дальнейшую лечебную тактику.
Чаще для регуляции ритма менструации используется дюфастон с 11 по 25 день цикла в течение 6 месяцев.

Анна Серебрякова25 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Юлия, здравствуйте!
В Вашем возрасте подобные нарушения цикла нередко связаны с началом перименопаузы, когда овуляция становится нерегулярной. В результате менструации могут задерживаться, приходить дважды за месяц или проявляться только скудными кровянистыми выделениями. Но прежде всего необходимо выяснить причину их нарушения. Для начала рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза для оценки эндометрия и яичников, сдать ТТГ, пролактин и общий анализ крови, исключить беременность (если это актуально). При длительных задержках менструации дополнительно можно определить ФСГ и эстрадиол, если результат будет повышен, анализ повторяют через 4–6 недель. Учитывая перенесённый ангионевротический отёк на КОК, если по результатам обследования подтвердится нарушение овуляции, можно обсудить с лечащим гинекологом циклический приём прогестагенов. Такая терапия позволяет регулировать кровотечения и защищать эндометрий без применения эстрогенов. Если обследование не выявит отклонений, а менструации останутся необильными, допустимо наблюдение без медикаментозного лечения.

Ара Унанян25 Сентября

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

В 42 года нерегулярный цикл чаще всего связан с периодами отсутствия овуляции и началом возрастной перестройки функции яичников, но «восстанавливать» цикл гормонами без уточнения причины не требуется.
⠀
При описанной картине - два кровотечения в июле, отсутствие менструации в августе и скудные выделения в сентябре - целесообразно исключить беременность при ее возможности и оценить ТТГ, пролактин и общий анализ крови.
⠀
УЗИ малого таза имеет смысл повторить, если нарушение цикла сохраняется, поскольку нормальное исследование в 2025 году не исключает изменений эндометрия, полипов, миомы или кист в настоящее время.
⠀
ФСГ и эстрадиол иногда используют при подозрении на раннее снижение функции яичников, однако один анализ не позволяет надежно определить наступление перименопаузы, так как показатели могут значительно колебаться от цикла к циклу.
⠀
Если обследование не выявляет значимой причины и кровотечения не обильные, специальное лечение может вообще не понадобиться, а при необходимости контроля кровотечений варианты терапии подбирают с учетом противопоказаний и потребности в контрацепции.
⠀
После ангионевротического отека и выраженной аллергической реакции повторное применение Эстаретты без выяснения причины реакции нежелательно, поскольку повторная реакция потенциально может быть более тяжелой.
⠀
Если кровотечения становятся очень обильными, продолжаются более 7-10 дней, появляются между менструациями или нарушения сохраняются несколько месяцев, требуется более детальная оценка эндометрия и причин аномального маточного кровотечения.