Супрессия после удаления ЩЖ
Подскажите пожалуйста удаляли щитовидную железу с лимфоузлами Заключение С73.9 8260/3 Папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы, классический вариант, с метастазами в 3 лимфатических узлах центральной клетчатки шеи и 1 лимфатическом узле клетчатки шеи слева. Позитивный край резекции. pT1bN1b LV0Pn0 R1. После этого делали радийод. Сейчас спустя год кт с контрастом чистое. Тг и ат к тг идеальное. Узи отличное. Весь год ушел на подбор дозировки тироксина. (очень тяжело это давалось) по факту около 8ми месяцев мой ттг был выше 10. И не смотря на это сейчас все иследования в норме. Вопрос! Обязательно ли мне держать супрессию гормонами. Ттг сейчас 0,13 но переношу очень плохо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При N1b и R1 супрессия обычно нужна, но при хорошем ответе её часто смягчают до ТТГ 0,1-0,5.
У вас выявлена нижняя граница ТТГ.
При плохой переносимости следует обсудить коррекцию с эндокринологом до 0.3-0.5.
Здравствуйте !
Выраженная супрессия ниже 0,1 мЕд/л не обязательно должна сохраняться пожизненно. При хороших результатах обследований и плохой переносимости лечения целевые значения ТТГ можно пересматривать индивидуально, сопоставляя риск рецидива и качество жизни.
Может оказаться эффективным обсудить с лечащим онкологом возможность перехода на мягкую супрессию с целевым ТТГ примерно 0,1–0,5 мЕд/л. При ТТГ 0,13 Вы уже находитесь в этом диапазоне, но при выраженных симптомах избыточного действия гормонов необходимо оценить свободный Т4, пульс, артериальное давление и характер жалоб.
Самостоятельно резко снижать дозу или отменять левотироксин нельзя. После изменения дозировки ТТГ и свободный Т4 обычно контролируют через 6–8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 8 ответов
- 7 Мая 25 ответов
- 2 Марта 10 ответов
- 5 Февраля 16 ответов
- 24 Ноября 202510 ответов
- 7 Февраля 20255 ответов
- 16 Января 202550 ответов
- 16 Декабря 202410 ответов
- 2 Апреля 20248 ответов
- 9 Августа 202319 ответов