Повышенный уровень АЛТ

Дарья Валинурова25 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

1 904 консультации

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

Описанная ситуация с небольшим изолированным повышением показателя АЛТ при нормальном самочувствии и спокойных остальных показателях биохимии (билирубин, глюкоза, холестерин) встречается довольно часто. При указанном росте и весе индекс массы тела составляет 28,3, что указывает на наличие избыточного веса. Наиболее вероятно, изменения в анализах связаны с накоплением жировых капель в ткани печени (жировым гепатозом). Избыток жира вызывает минимальное локальное воспаление, из-за чего стенки клеток печени становятся проницаемыми и выделяют внутриклеточный фермент АЛТ в кровь.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- УЗИ органов брюшной полости: для оценки размеров и структуры печени, выявления признаков стеатоза (жировых отложений)
- Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg, anti-HCV для стандартного скрининга и исключения вирусной природы воспаления. Для восстановления нормальной работы печени главным и самым эффективным шагом является коррекция образа жизни. Обычно в таких случаях рассматривают плавное снижение массы тела на 7-10%, переход на средиземноморский тип питания и регулярную физическую активность.
Скажите, был ли прием каких-либо лекарственных препаратов/БАДов во время сдачи анализов?
Желаю крепкого здоровья!

Анна Никулина25 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Здравствуйте! Подобное повышение АЛТ крайне не значительное, оно не опасное и не требует медикаментозной коррекции. Печень это орган, который активно накапливает жировую ткань, именно с этими изменениями, чаще всего и связано такое незначительное повышение ферментов печени. Чаще всего это результат неправильного рациона, который часто сопровождает людей с избытком массы тела. Все что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

Так же рекомендуют запланировать проведение УЗИ ОБП, чтобы оценить размеры, структуру и плотность внутренних органов.

Будьте здоровы!

Дарья Спиридонова25 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог

5 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , можете ли вы пожалуйста приложить результаты анализов , делали ли вы узи органов брюшной полости ? Не было ли тяжелых физических нагрузок , приема каких то препаратов,БАДов, витаминов перед сдачей анализов ?

Полина Щемелева25 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 575 консультаций

Алексей, здравствуйте!

Подобное повышение АЛТ, в целом, не является критичным.

Но по УЗИ наблюдаются признаки диффузных изменений печени, а по описанию можно предположить наличие избыточной массы тале. Вследствие избытка веса может откладываться жир в тканях печени и АЛТ повышается.

Основа лечения в таких случаях- нормализация веса, питание по средиземноморскому типу, повышение физической активности. И показатель будет снижаться.

Елена Худякова26 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

16 474 консультации

Принятый ответ

Алексей, добрый день.
По росту и весу индекс массы тела указывает на избыточную массу тела. На фоне этого на поверхности печени могут откладываться жировые клеточки, что в дальнейшем может приводить к повышению печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).
АЛТ повышено умеренно, это не несет опасности для жизни и может наблюдаться при жировом гепатозе (отложения жировых клеточек на поверхности печени), при приеме лекарственных препаратов/БАДов/витаминов/добавок.
Критичным такое повышение не является, назначения лекарственной терапии не требует.
Но обязательно рекомендуют проводить дополнительное обследование УЗИ ОБП для уточнения состояния печени.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания + высокая физическая активность + снижения массы тела до достижения нормального индекса массы тела🙏