Низкое диастолическое давление
Моя бабушка попала в больницу с инфарктом. Выписали , назначили много препаратов . На фоне валз давление сильно падает , даем по 40 мг утром и вечером,рекомендованные дозы не даём , сильно упало нижнее давление , то есть 120/130 на 50 ,и так каждый день. С чем это связано? Может какие то препараты сильно снижают в связи с взаимодействием ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Давление измеряете автоматическим тонометром? При такой большой разнице между диастолическим и систолическим давлением обычно рекомендуется проверить тонометр, лучше сверять с механическим. Также можно отменить вечерний прием Амлодипина, он вместе с Валсартаном может значительно снижать давление.
Изменяем механическим тонометром.
Амлодипин не даём совсем
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
С возрастом разница между верхним и нижним давлением увеличивается, это связано с атеросклеротическими изменениями; и в таких случаях мы все же ориентируемся на верхние цифры давления; однако, если верхнее , чаще всего , менее 140/90, как в данном случае, можно рекомендовать уменьшить дозу вечернего Амлодипина до 2.5 мг, так как он за счет сосудистого влияние больше оказывает действие на нижнее давление
А не назначали узи сосудов шеи, можете прикрепить протокол ?
Амлодипин не даём совсем .
Прикреплю основной диагноз , там делали УЗИ сосудов.
Просто раньше до инфаркта , было выше нижнее.
Может это имеет значение бабушке стент поставили .
Ксения , по результатам узи сосудов шеи имеются значимые стенозы (сужения), который препятствуют кровотоку , более 70%, что и является причиной таких цифр давления
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации в первую очередь рекомендуется обновить общий анализ крови на предмет анемии, так как часто она в том числе вносит вклад в цифры давления. А на момент выписки в диагнозе анемия была.
Следующий момент, назначен амлодипин. Он сильно влияет на давление, и если на фоне таких цифр есть слабость, головокружение, то тогда уменьшают его до 2.5 мг.
Как кушает?
Кушает хорошо , Амлодипин не принимает совсем.
Железо принимает ферритаб.
Имеются отеки ног ,на что можно обратить внимание. Подскажите а безалкогольное пиво можно принимать при та их диагнозах?
Если нет камней в почках, не более одной банки иногда, да
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, в пожилом возрасте в связи с атеросклерозом сосудов Подобное снижение диастолического давления - это Достаточно частое явление , но оно не требует коррекции лечения , самое главное, чтобы систолическое верхнее давление при этом не падало ниже 110 мм рт ст
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
У бабушки имеетс хроническая сердечная недостаточность с низкой насосной функцией (ФВ 48% при норме от 50% и выше). В таком случае препаратами выбора являются Форсига (которая вам назначена) и Юперио (валсартан+сакубитрил) начиная с наименьшей дозы,дабы избежать гипотонии-50мг 2р/д и при хорошей переносимости каждые 2 недели титровать дозу препарата до максимальной 200мг 2р/д
Снижение нижнего давления по сравнению с верхним чаще всего встречается у пожилых людей и связано с атеросклерозом или жестокостью артерий (возрастные изменения)
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 18 ответов
- 13 Февраля 28 ответов
- 12 Июля 202527 ответов
- 9 Июля 202527 ответов
- 26 Июня 202531 ответ
- 5 Января 20258 ответов
- 9 Ноября 202418 ответов
- 5 Апреля 20249 ответов
- 2 Марта 20245 ответов
- 17 Октября 202327 ответов