Что вас беспокоит?
Изжога практически каждый день.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Мучает изжога постоянно. Ночью не беспокоит. ФГДС делала около года назад. Лечила, но все возвращается обратно. Сейчас еще начала колоть уколы седжаро. Так как не могу скинуть лишний вес. Но я не скажу что они усилили изжогу, она и без них была. Вопрос такой Рефлюкс эзофагит очень опасен? Препарат Седжаро не может вызвать рак пищевода? И частая изжога, практически каждый день может вызвать рак пищевода, как часто с таким заболеванием нужно делать Фдсг? Сразу скажу я очень мнительная и тревожная, боюсь ужасно онкологии. Анализы во вложении. Еще так же в анамнезе риноминусит хронический, от него как ком в горле или не от него, уже не знаю что это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Как именно чувствуете изжогу? Как жжение, боль, тяжесть, сжатие и так далее? Как-то привязано это ощущение к приему пищи? Усиливается после еды? Или одинаково в течение всего дня? Усугубляется ли от положения тела? И как именно лечили и в течение какого времени? На фоне приема препаратов изжога исчезала полностью и быстро? Или как-то по-другому?
Здравствуйте, пила нексиум 2 месяца и ганатон 1 месяц
Во время лечения изжоги было меньше, прям вообще практически не было.
В данный момент жжение больше в горле, иногда как от желудка вверх. Иногда как в желудке отдельно и в горле. Когда поем, изжоги сразу не бывает. Если лягу, то изжога сразу начинается.
Подскажите, а может за год рак развиться? Очень переживаю, так как изжога уже давно лет 5, но раньше она как то не такая была, а последний год прям часто
И вообще риск рака с воспалением пищевода часто бывает?
Марина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
При длительном течении ГЭРБ может возникать пищевод Барретта, что, в свою очередь, является риском развития рака пищевода. Поэтому заболевание важно контролировать. Снижать вес очень важно, так как лишний вес будет усиливать забросы. Также не должно быть запоров.
Риски между возникновением рака пищевода и приемом данного препарата не прослеживается.
ФГДС в таких случаях, обычно, проводят раз в 3 года.
Здравствуйте, спасибо. А после моего обследования, уже может быть пищевод баррета!? Или сколько лет проходит до перехода?
А могли на ФГДС не увидеть баррета? А вообще всегда ежедневная изжога вызывает пищевод Баррета?
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная картина изжоги наиболее вероятно указывает на эрозивный эзофагит степени А. Препарат тирзепатид (Седжаро) не вызывает онкологию пищевода, однако за счет замедления опорожнения желудка может усиливать заброс кислоты. Сам по себе рефлюкс-эзофагит начальной степени не является опасным. При отсутствии пищевода Барретта (по данным осмотра слизистая нормальная) частая гастроскопия не требуется: исследование обычно повторяют не чаще 1 раза в 3–5 лет или строго при возникновении настораживающих симптомов. Ощущение кома в горле часто является сочетанным проявлением постназального затека при риносинусите, рефлюкса и повышенной тревожности. По результатам УЗИ выявлены доброкачественные признаки жировой инфильтрации печени и перегиб желчного пузыря. Повода для сильных тревог и страха перед онкологией абсолютно нет.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Консультация оториноларинголога для оценки состояния носоглотки и контроля хронического риносинусита.
- 13С-уреазный дыхательный тест для максимально точного исключения Helicobacter pylori (экспресс-тесты при биопсии нередко бывают ложноотрицательными).
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Разо 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4–8 недель.
- Раствор Альфазокс по 1 саше через 40 минут после основных приемов пищи и на ночь, 4 недели.
Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: питание небольшими порциями, исключение горизонтального положения и наклонов вперед в течение 2 часов после еды, сон с приподнятым на 15 см изголовьем кровати. Полезно ограничить кофе, шоколад и газированные напитки.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, а не может за год образоваться пищевод Баррета? Или онкология?
Обычно это длительный процесс, никаких поводов для переживаний сейчас нет, все будет в порядке!
Спасибо, а что точнее для проверки хелебактора, тест биопсия при фгсд или водородный тест?
Все поняла лучше 2 раза проверить.
Но за год, точно рака не будет или лучше сделать ФГСД сейчас?
Пищевод Баретта не развивается за год, ежегодно ФГДС делать не рекомендуют. Золотым стандартом для хеликобактера является именно дыхательный тест 👍
Хорошо, сдам его. А там нужно подготавливаться? Седжаро можно колоть? Тримедат начала пить? Его можно?
Обычно седжаро не отменяют, но могут рассмотреть понижение дозы при сохранении симптомов. Тримедат в таких случаях тоже можно!
Извините, еще вопрос. А вот у меня щас самая начальная стадия рефлюкса эзофагиа? Или уже с чем то опасным? Просто могут ошибиться с диагнозом на ФГСД?
Быть например хуже, а не заметили?
Это не опасно, современное оборудование редко ошибается, поводов для тревоги нет. Самая начальная стадия, которая хорошо продается терапии. Все будет в порядке!
Марина, здравствуйте !
Описанные симптомы наиболее вероятно, что связаны с ГЭРБ. По прошлой ФГДС описаны были признаки ГЭРБ. Это состояние к онкологии конечно же сразу не приводит. Но регулярные, плохо контролируемые симптомы могут привести к пищеводу Баррета. Но и на это уходят годы.
Расскажите пожалуйста , какая терапия была проведена? Как лечились ?
Исследовались ли на Хеликобактер, помимо этого быстрого теста по ФГДС?
Здравствуйте, спасибо. А вообще это можно залечить? Переживаю за онкологию. А пищевод Баррета это очень страшно?
Вообще ежедневная изжога часто бывает у людей?
Пила нексиум и ганатон. Изжоги было меньше.
Изжога может зависеть от многих факторов, поэтому встречается нередко.
Пищевод Баррета встречается не часто, и требует постоянного контроля. Довольно редко такое бывает, поэтому беспокоиться пока не о чем.
До начала лечения так же рекомендуется исключить инфекцию Хеликобактер. Эта бактерия может быть провокатором симптомов. Для точного результата, рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест 13С, либо сдать кал на антиген Хеликобактер.
При положительном результате, лечениепроводится антибиотиками. При отрицательном результате, рекомендуемая терапия обычно выглядит следующим образом:
Прием ИПП, для снятия раздражения слизистой и снижения кислотности, например Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 8 недель.
И прокинетики, для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения забросов, например Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Ситуационно при изжоге и при болях, могут быть рекомендованы альгинаты или антациды,например Алмагель, либо Гевискон 3 раза после еды и на ночь перед сном, до 10 дней .
Так же важно соблюдение правильного режима питания.
Питание 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. Не ложиться и не принимать горизонтальное положение в течение 2-3часов после еды. Последний прием пищи за 3-4 часа до сна.
В питании ограничить (не исключить): жирную и жареную пищу,острые блюда
Затем , если будет отсутствовать эффекта от лечения, проводится суточная рН-импедансометрия пищевода .чтобы понять есть ли действительно вообще рефлюкс, если да, то какой он. Если рефлюксов нет, то возможно имеем дело с гиперчувствительным пищеводом. Тогда антирефлюксное лечение слабо помогает, либо на короткое время, либо вообще не помогает. И тогда к лечению подключают нейромодуляторы.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад10 ответов