Сыну 36 лет. Мучает боль в колене. Сделал МРТ. Помогите, пожалуйста, разобраться. Чем лечить и какой прогноз. МРТ прикладываю

Константин ТищенкоВчера в 19:57

5.0

Ортопед, Травматолог

51 616 консультаций

Здравствуйте.
Критичных повреждений не выявили, оперировать не нужно.
На фоне надрыва мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (скопление субстрата в верхнем завороте = бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. На будущее не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. При физ нагрузках надевать ортез.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Мария Андреева10 часов назад

2.0

Ортопед, Травматолог

914 консультаций

Надежда, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
Присутствует повреждение медиального мениска 2 степени, на этом фоне есть воспаление в суставе. Операция при таком разрыве не требуется. Это можно лечить и поддерживать консервативно.
В данной ситуации обычно рекомендуется:
-ограничить глубокие приседания, бег. Рекомендуется для посещения бассейн.
-при ходьбе носить ортез с силиконовым кольцом в течении дня, на ночь снимать
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-курс хондропротекторов
-физиотерапия (магнит, фонофорез с гидрокортизоном)
-после купирования воспаления инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно, для улучшения скольжения.
-так же, после снижения болевого синдрома, выполнять ЛФК на переднюю поверхность бедра, для уменьшения нагрузки на переднюю крестообразную связку, выполнять кинейзиотейпирование

С уважением, Андреева М.А.

Александр Победин9 часов назад

4.0

Ортопед, Травматолог

3 422 консультации

Здравствуйте
По мрт грубого повреждения колена не описано. Передняя крестообразная связка сохранена , есть только признаки ее внутрисвязочного отека, то есть растяжения без разрыва. В заднем роге медиального мениска имеются изменения 2 степени, это дегенеративные изменения внутри мениска, которые не выходят на суставную поверхность и сами по себе не являются показанием к артроскопии
Также отмечены начальные проявления артроза 1-2 степени, умеренное количество жидкости с реакцией синовиальной оболочки и небольшая киста Бейкера. Именно синовит и перегрузка сустава вполне могут поддерживать боль. Киста Бейкера обычно является следствием жидкости в колене и отдельно ее лечить не требуется
В подобных случаях обычно начинают с консервативного лечения, временное уменьшение нагрузки, исключение глубоких приседаний, бега и прыжков, местный нпвс гель. При выраженной боли можно рассмотреть короткий курс противовоспалительного препарата внутрь с учетом заболеваний желудка, почек, давления и принимаемых лекарств. После уменьшения боли полезна лечебная физкультура с укреплением четырехглавой мышцы бедра и постепенным возвращением нагрузки
Прогноз в целом благоприятный. По одному этому мрт показаний к операции не видно