Размер малыша на 38 неделе

Анастасия Селиванцева28 Сентября

2.9

Гинеколог, Акушер

860 консультаций

Принятый ответ

Дарина, добрый день! Понимаю Ваши переживания и хочу успокоить. Ближе к родам темп роста малыша замедляется, и это нормально, активный рост и прибавка веса происходят обычно до 36 недель. У Вашего малыша хорошие показатели веса. Мы подозреваем маловесный плод при весе/окружности живота менее 10 процентиля. Если по кровотокам на допплерометрии и на КТГ все в норме, количество вод нормальное, то переживать не стоит.
Перенесенная инфекция не могла повлиять на темп роста

Дарья Абдурахманова28 Сентября

4.5

Гинеколог, Акушер

4 286 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Снижение процентиля с 44 до 23 — это не значит, что малыш похудел. Он прибавил 350 г за 3 недели — это нормальный темп. Процентиль снизился, потому что на этом сроке многие дети растут быстрее, а ваш малыш вырос ровно, без скачка. 23-й процентиль — это не задержка роста. Задержкой считается всё, что ниже 10-го процентиля, а у вас почти 24-й.

Самое главное что допплер в норме, кровоток по пуповине и маточным артериям без патологии, околоплодных вод достаточно, это значит что плацента справляется и малыш получает всё необходимое прямо сейчас.

ГСД на инсулине и эпизоды повышенного давления — это факторы, которые требуют контроля, и ваш врач это делает. Именно поэтому вам назначили роды 2 октября, чтобы не перенашивать. Это стандартный и правильный подход.

Бронхит и лечение (Сумамед, Беродуал, Пульмикорт) на темп роста не влияют — эти препараты разрешены при беременности и не замедляют развитие. Острая инфекция в третьем триместре тоже не вызывает падения процентиля.

Ничего скрытого за этим снижением, скорее всего, нет — просто малыш конституционально не крупный, а на поздних сроках разброс весов огромный.

Екатерина Кривоногова28 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 833 консультации

Принятый ответ

Добрый день. . Понимаю ваше волнение, однако о задержке роста плода говорят, когда размеры как ве или же ОЖ менее 10 процентилей в сочетании с нарушением кровотоков.
Либо если значения предполагаемой массы плода или окружность живота менее 3 процениля.
Поэтому учитывая исходные данные речь о задержке роста плода вовсе не идёт.
Так бывает, что малыши растут скачкообразно, и это является вариантом нормы. Самое главное, что показатели не ниже 10 процентиль.
Прием антибактериальных препаратов по поводу перенесенного заболевания, не оказывают негативного влияния на малыша, только нарушают состояние женщины.
Пожалуйста, не переживайте, спокойно готовьтесь к предстоящим родам ☺️
А пока будущей маме рекомендовано гулять на свежем воздухе, придерживаться сбалансированного и рационального питания, приема поливитаминов и рекомендаций врача эндокринолога и терапевта

Софья Фастовская29 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 903 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
По динамике роста малыша я бы сейчас не переживала. За 3 недели вес увеличился примерно с 2576 до 2922 г — малыш продолжает расти и прибавляет.
То, что процентиль изменился ещё не говорит о задержке роста. Расчётный вес на УЗИ имеет погрешность, поэтому цифры между исследованиями могут немного отличаться. Детки вообще растут по-разному: кто-то крупнее, кто-то миниатюрнее, и не обязательно всё время находиться на одном процентиле.
Сейчас гораздо важнее, что допплер хороший, вод нормальное количество, окружность живота около 20-го процентиля, то есть признаков выраженного нарушения кровоснабжения или плацентарной недостаточности по этому УЗИ нет.
Перенесённый бронхит и лечение не являются причиной, которая сейчас повлияла бы на рост малыша. А вот давление и сахар действительно важно контролировать, особенно на таком сроке.
Учитывая 38 недель, ГСД на инсулине и эпизоды повышения давления, плановая госпитализация 2 октября вполне обоснована. По представленному УЗИ признаков неблагополучия малыша я не вижу, поэтому переживать именно из-за снижения процентиля не нужно🌷

Анна Серебрякова29 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дарина, на самом деле важнее не сама цифра процентиля, а то, продолжает ли ребёнок расти и как при этом работает плацента в принципе. И за 3 недели малыш прибавил ~ 350 г, окружность живота увеличилась, воды нормальные, допплер хороший. К тому же расчётная масса 23,8-м процентиле - это все равно нормальный показатель для срока, поскольку о малом размере плода говорят при значениях ниже 10-го процентиля. Более того, на поздних сроках расчёт массы по УЗИ имеет заметную погрешность. Ближе к родам дети совершенно не обязаны сохранять один и тот же процентиль. Недавний бронхит и назначенные Вам препараты причиной такой динамики не является. Учитывая нормальный допплер и воды, ничего скрыто неблагоприятного из приведённых данных не следует.