Что вас беспокоит?
Увеличение размера кисты печени
В апреле 2024 на УЗИ брюшной полости была обнаружена киста печени диаметром 8 мм в 5-6 сегменте. Анэхогенное образование с четким, ровным контуром, аваскулярное. Антитела IgG к эхинококкам и описторхам отсутствуют (анализы делала в лаборатории КDL). В сентябре 2024 на МРТ печени с примовистом в паренхиме немногочисленные кисты: в S8 - 6 мм, S7 - 3 мм, S5/6 - 3 мм, S6 - 13х11 мм, S3 (субкапсулярно по нижнему контуру) - 6 мм. Контраст не накапливается. В марте 2025 на КТ брюшной полости в паренхиме печени кисты диаметром от 5 мм до 12 мм (без динамики и количества). Контраст не накапливается. В сентябре 2026 по УЗИ увеличение кисты до 20 мм в диаметре. Опасно ли увеличение кисты с 12 мм до 20 мм за 18 месяцев? Почему она стала расти? Нужно ли оперировать такую быстро растущую кисту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Елена. По представленной вами информации, можно предполагать наличие нескольких простых кист в печени.
Простыми называют кисты тонкостенные, ровные, с однородным содержимым, без каких-то настораживающих признаков. Такие кисты могут увеличиваться, но это нас не пугает.
Удаляют простые кисты не из-за того что они увеличиваются, а когда она вызывает подтвержденные симптомы или осложнения: боль, сдавление соседних структур, она инфицировалась, произошло кровоизлияние или редко разрыв.
Следует также сказать, что КТ, МРТ и УЗИ это три разных исследования, и по УЗИ бывает сложно сказать, та же это киста, что ранее была меньшего размера на КТ или МРТ. И точно ли размер её теперь 20 мм.
В общем, увеличение до 20 мм само по себе не выглядит показанием к операции. Самое важное подтвердить, что увеличившееся образование действительно остается простой кистой без сложных признаков.
Благодарю за ответ. Лучше сделать МРТ печени с гепатотропным препаратом или КТ брюшной полости с йодным контрастом?
В таких случаях МРТ печени информативнее, но стоит отметить, что при типичной картины кисты на узи, МРТ обычно не требуется.
И специальный гепатотропный контраст также не требуется, для оценки кист. Его используют, когда подозрение на образование печени состоящее из измененных печеночных клеток, именно для того чтобы их различить от обычных.
Киста же не содержит клеток, Достаточно стандартного контрастирования, если все-таки решают сделать МРТ по той или иной причине
Если по последнему узи, выполненному в сентябре 2026, большая киста описывается как простая, как и была ранее в 2024, то остается только динамическое наблюдение, мрт/кт можно не делать?
Верно, по российским рекомендациям непаразитарные кисты менее 5 см , которые не вызывают симптомов можно наблюдать с помощью УЗИ.
По мировым стандартам их даже наблюдать не рекомендуют регулярно
София, огромное спасибо! Меня насторожил рост 8 мм за 18 месяцев, но Вы успокоили меня.
Была рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:005 ответов
- Вчера в 15:3032 ответа
- Вчера в 15:135 ответов
- Вчера в 14:0921 ответ
- Вчера в 13:452 ответа
- Вчера в 13:412 ответа
- Вчера в 13:1714 ответов
- Вчера в 12:323 ответа
- Вчера в 12:299 ответов
- Вчера в 10:2618 ответов