Сопли и кашель у ребенка
Ребенку 1.2, 18 сентября появились сопли, сначала были зеленые, через несколько дней прозрачные, а 26 сентября стали снова зелеными. Все это время промывали нос и капали изофру, со вчерашнего дня капаем пиносол, соплей стало поменьше и стали прозрачными. Так же беспокоит влажный кашель по ночам, который добавился к соплям 24 сентября (почти через неделю) и длится до сих пор. Чем можно еще помочь ребенку с этими соплчми и кашлем? Нормально ли, что ночной кашель и сопли длятся уже так долго?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если насморк более 2х недель, в таких случаях необходим очный осмотр отоларинголога.
Кашель вероятнее всего связан с постназальным стеканием слизи , в таких случаях следует проводить туалет носа изотоническими растворами, при заложенности следует использовать сосудосуживающие- називин /тизин бэби
Можно проводить ингаляция с физ раствором
Здравствуйте, завтра как раз идем ко врачу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительность 12 дней для ОРВИ у ребёнка 1.2 это вариант нормы. Повторное позеленение соплей на 8-й день без температуры и ухудшения состояния это физиологическая фаза разрешения (нейтрофилы в слизи), а не бактериальное осложнение. Изофра была избыточна, Пиносол детям до 2 лет противопоказан (риск ларингоспазма и аллергии).
Тактика сейчас:
1. Отмените Пиносол.Замените на изотонический раствор (Аквамарис/Линаква) 4–6 раз в день + аспирация перед сном.
2. Ночной кашель - постназальный затёк. Приподнимите головной конец кровати на 30, увлажняйте воздух (50–60%), обильное тёплое питьё. Муколитики (Лазолван и др.) детям до 6 лет запрещены.
3. Если нос заложен настолько, что мешает спать тогда сосудосуживающие (ксилен 0,05%) строго 3 дня, только на ночь.
К врачу, если: температура выше 38, одышка, свистящее дыхание, отказ от питья или симптомы длятся более 14 дней без динамики. Сейчас наблюдение и симптоматическая помощь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илона!
При затяжном насморке рекомендуют посетить очно лор врача для исключения гипертрофии аденоидов . Кашель может возникать на фоне постназального затека .
К сожалению, эффективность препарата Пиносол ставится под сомнение, а так же согласно инструкции противопоказан до 2-х лет .
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Илона, Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),
2.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки не более 5-7 дней.
Как правило, насморк у малышей может протекать длительно, так как достаточно узкие носовые ходы.
Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, учитывая что он усиливается именно в ночное время в горизонтальном положении, поэтому важна санация носика.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
При ухудшении состояния, либо при повышении температуры рекомендуют сдачу оак + срб, а также очный осмотр педиатра/лора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом описания больше похоже на затяжной вирусный ринит с затеканием слизи по задней стенке глотки. Из-за этого влажный кашель часто усиливается именно ночью. Зеленый цвет выделений сам по себе не означает бактериальную инфекцию. После ОРВИ насморк нередко сохраняется до 10–14 дней, а кашель может тянуться 2–3 недели.
В подобных ситуациях обычно помогают солевые растворы в нос и аккуратное удаление слизи перед сном, прохладный увлажненный воздух, достаточное питье. Изофра при обычном вирусном насморке обычно не относится к основным средствам лечения. Пиносол у маленьких детей тоже не дает существенного преимущества и может раздражать слизистую. Если температуры нет, ребенок активен и дышит спокойно, пока можно наблюдать дома.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 14 ответов
- 29 Сентября 20259 ответов
- 1 Мая 20255 ответов
- 11 Декабря 202423 ответа
- 24 Сентября 202414 ответов
- 17 Мая 20249 ответов
- 12 Мая 202432 ответа
- 3 Ноября 202321 ответ
- 25 Июня 20237 ответов
- 23 Апреля 202317 ответов