Сопли и кашель у ребенка

Галина Климова55 минут назад

5.0

Педиатр

26 539 консультаций

Здравствуйте!

Если насморк более 2х недель, в таких случаях необходим очный осмотр отоларинголога.

Кашель вероятнее всего связан с постназальным стеканием слизи , в таких случаях следует проводить туалет носа изотоническими растворами, при заложенности следует использовать сосудосуживающие- називин /тизин бэби
Можно проводить ингаляция с физ раствором

Михаил Ивашев45 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 027 консультаций

Здравствуйте.

Длительность 12 дней для ОРВИ у ребёнка 1.2 это вариант нормы. Повторное позеленение соплей на 8-й день без температуры и ухудшения состояния это физиологическая фаза разрешения (нейтрофилы в слизи), а не бактериальное осложнение. Изофра была избыточна, Пиносол детям до 2 лет противопоказан (риск ларингоспазма и аллергии).

Тактика сейчас:
1. Отмените Пиносол.Замените на изотонический раствор (Аквамарис/Линаква) 4–6 раз в день + аспирация перед сном.
2. Ночной кашель - постназальный затёк. Приподнимите головной конец кровати на 30, увлажняйте воздух (50–60%), обильное тёплое питьё. Муколитики (Лазолван и др.) детям до 6 лет запрещены.
3. Если нос заложен настолько, что мешает спать тогда сосудосуживающие (ксилен 0,05%) строго 3 дня, только на ночь.

К врачу, если: температура выше 38, одышка, свистящее дыхание, отказ от питья или симптомы длятся более 14 дней без динамики. Сейчас наблюдение и симптоматическая помощь.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Асланова45 минут назад

5.0

Педиатр

42 096 консультаций

Здравствуйте, Илона!
При затяжном насморке рекомендуют посетить очно лор врача для исключения гипертрофии аденоидов . Кашель может возникать на фоне постназального затека .
К сожалению, эффективность препарата Пиносол ставится под сомнение, а так же согласно инструкции противопоказан до 2-х лет .
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Виктория Нассонова36 минут назад

5.0

Педиатр

18 002 консультации

Илона, Здравствуйте!

С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),

2.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки не более 5-7 дней.

Как правило, насморк у малышей может протекать длительно, так как достаточно узкие носовые ходы.

Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, учитывая что он усиливается именно в ночное время в горизонтальном положении, поэтому важна санация носика.

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

При ухудшении состояния, либо при повышении температуры рекомендуют сдачу оак + срб, а также очный осмотр педиатра/лора.