Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года, ходит в сад, температура до 39
Мальчик 3, 2 не говорит поэтому сложнее понять что болит, но показывает на голову. Ходит в сад, неделю или две назад появились сопли, капали лечились прошло , потом как то утром появился с утра гной на глазках, как конюктивит, закапали тобрекс прошло, и все было хорошо, в четверг поднялась один раз вечером после сада температура 38,5 дали нурофен ребенок нормально и бегал и прыгал даже не сразу заметили. Появился кашель сначала сухой потом отхаркивающеейся Со вчерашнего дня появилась слабость, вялость, нервность и к вечеру температура до 39. Сбивается только нурофеном, парацетамол суспензия и свечи не помогает. Появилась вялость слабость, когда даем нурофен спадает и он играет сразу нормально. Сдали анализ крови и мочи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия!
Если анализы готовы , сможете прикрепить к вопросу ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Загрузила анализы , здравствуйте
Ребенок весит 16,5кг
При таком результате анализа крови говорят , что признаков воспалительных изменений нет , слизь возможна на фоне дефекта сбора
С субботы еще начали прием антибиотика из за вот опять лающего кашля и не проходящих соплей кашля и тут еще температура, думали еще на уши отит
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции не отмечается
А лор врач осматривал ?
Еще нет, сегодня вечером пойдем
Отлично , врач сможет исключить отит
А так же при затяжном насморке можно предположить гипертрофию аденоидов , врач при необходимости может назначить ГКС ( например , Назонекс )
Насморка уже нет
Лающий кашель отхаркивающий остался только
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Добрый день. По описанию может протекать вирусная инфекция( в несколько волн) , но так же и бактериальная инфекция.
Уточните результаты анализов готовы?
Обычно лечение при вирусных инфекциях это :
- поддержание микроклимата : увлажнение (50-60%)и проветривание(18-22 градуса) помещения, где находится ребенок;
-обильное питье 30мл/кг
-использование изотонического раствора морской воды ( например АкваЛор, Аквмарис)
- при заложенности носа обычно используют сосудосуживающие( Ксилометазолин или оксиметазолин)
при бактериальной инфекции используют антибиотик
температуру рекомендовано снижать по весу, согласно инструкции: -ибупрфен 10мг/кг не более 3 х р/сут или парацетамол 15 мг /кг мл более 4х раз в сутки
Здравствуйте, прикрепила анализы
С субботы начали давать антибиотик потому что переживали что разболеется и никак сопли не пройдут лающий кашель и в целом состояние вялости и вроде бы стало лучше а тут со вчера вот ухудшение какое то
В садик ходил
Соплей уже нету
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет , на вирусы антибиотик не действует
В подобной ситуации рекомендован еще осмотр ЛОР врача , так как при отите может не быть изменений в ОАК
Юлия, добрый день
По предоставленным анализам крови убедительных данных за бактериальный процесс нет (лейкоциты в норме до 15, нейтрофилы до 8,5), подобным образом может протекать очередная ОРВИ
Так же обращает на себя внимание снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может указывать на наличие железодефицитной анемии легкой степени
в подобных случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом курсовой прием препарата железа (например. мальтофер или Ферлатум)
По анализу мочи признаков воспаления нет, слизь и единичные лейкоциты в поле зрения - обычно дефект сбора
Добрый день!
А может быть что лейкоциты в норме после антибиотика, тк с субботы принимаем антибиотик. Может быть на фоне этого уже не видно бактериальный процесс
Но было лучше , а тут какое то ухудшение и температура под 39, парацетамолом не сбивается
Да, если анализ был сдан на фоне антибактериальной терапии. то лейкоциты могли уже снизиться до нормы
Уточните пожалуйста,
Какой антибиотик получает ребенок и в какой дозировке
Амоксиклав
Уточните пожалуйста. какой антибиотик принимаете и в какой дозе? сколько дней уже?
Мы с вечера с субботы начали пить аугментин 200 по 5мл 2 раза в день
Позже он закончился купили Амоксиклав вещество тоже , не было аугментина
Амоксиклав 250 даем по 5 2 раза в день
Весит 16,5кг
ЭФфект от антибиотика ожидается спустя 72 часа от начала приема
Амоксиклав (аугментин) - антибиотик широкого спектра действия, если назначен в правильной дозе и процесс был бактериальным, то к концу третьих суток от начала приема уже должен оказать эффект
Чтобы рассчитать правильность дозы , важно знать массу тела ребенка
Ушки врач не осматривал?
Потому как при отитах стандартная дозировка не поможет, она должна быть увеличена практически вдвое, то есть 90 мг/кг в сутки
Врач еще не смотрел
Вечером
Считай принимаем 4 день сегодня, а со вчера какое то ухудшение
Благодарю за уточнение, даже для стандартной дозы 250 мг 2 раза в сутки - это недостаточно, амоксиклав рассчитывается по 50 мг/кг массы тела, для ребенка. .весящего 16 кг - получается 800 мг в сутки (по 400 мг 2 раза в день), то есть при концентрации 250 /5 мл - получается по 8 мл 2 раза в день
Ушки в отоскоп рекомендуется оценить сегодня и при выявлении патологических изменений обычно производится коррекция дозы из расчета 90 мг/кг массы тела в сутки
А как поднять железо?
И какая правильная дозировка на такой вес нуроыена и парацетамола суспензии ?
Нуроыен даем 7мл а парацетамол 8мл
Нуроыен помогает, а парацетамол вообще не сколько
Обычно когда в сад не ходит и не болеет гемоглобин нормальный
Нурофена развоя доза при весе 16 кг - 8 мл, а парацетамола, при концентрации 120/5 мл - разовая доза - 240 мг или 10 мл, возможно поэтому слабый эффект, что дозировка была недостаточной по весу
Да, посещение сада или другого учреждения. где имеется большое скопление детей повышает риски развития инфекций, так как малыши постоянно обмениваются между собой вирусами, что может выражаться в череде респираторных заболеваний, особенно в осенне - зимнее время
Хорошо, спасибо большое)
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, Юлия!
По общему анализу мочи признаков воспаления нет
По общему анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, явных признаков бактериальной инфекции нет.
Гемоглобин снижен, но он может снижаться временно на фоне инфекционных процессов, лучше проконтролировать повторно анализ крови и ферритин после выздоровления, чтобы понять, нужен ли прием препаратов железа.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг, дробно и часто.
Это может быть обычная вирусная инфекция. Но чтобы исключать воспалительные очаги, рекомендуется очный осмотр врача, чтобы посмотреть уши для исключения отита
Юлия, здравствуйте!
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 15, но отмечается преобладание нейтрофилов над для лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции ( норма нейтрофилов до 8,5 по анализу 7,5).
По результатам оам воспалительных изменений нет, наиболее характерен дефект сбора.
Уточните, пожалуйста, на данный момент насморк и кашель сохраняется, какая терапия используется?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад26 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад11 ответов