Консультация кардиолога /

Боли в ногах после установки стента на сердце — вопрос №2156835

950 просмотров

54 года. Август 2023 инфаркт, установка 4 стента ,март 2024 чистили сонную артерию, было обнаружено что один стент не прижился,апрель замена стента,сейчас сильнейшие боли в поясницы отдает в ноги и пах , усиливается ночью что это может быть ? Помогите 🆘 папа перенес так же онкологию Толстой кишки, давление всегда было повышено , после инфаркта стало 120/80, сейчас после всех операций 130/90
Последнее узи и препараты что принимает в сканах

Возраст: 54

Хронические болезни: Онкология Толстой кишки , ремиссия Высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
К сожалению, не видя пациента, очень тяжело сказать, в таких болях очень важен осмотр.
Могу порекомендовать только:
1) следить за показателямм пульса, давления.
2) оценить, когда у папы последнеюий раз был стул, нет ли болей в животе, цвет стула
3) нет ли болей при ходьбе? Одинакого ли ноги цвета и температуры
4) при нажатии на поясницу, куда отдаёт? Не усиливается ли боль при поднятии ноги?

Такие базисные вопросы, которые надо оценить.
В плане исследований, осмотр невролога на предмет проблем в поясничном отделе позвоночника, здесь поэтому важен именно очный осмотр с оценкой очаговой симптоматики.
Триплекс артерий и вен нижних конечностей-артерий, потому что там тоже могут быть бляшки, вены-посколькц анамнез отягощен по онкологии
Ну и УЗИ ОБП, если причина не найдётся, с оценкой кишечника и лимфоузлов.
Очень важно, чтобы отца очно посмотрели.
Удачи вам
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, узи обп прошел недавно в файлах есть результаты

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Да, вижу, что по УЗИ всё в порядке. Тогда точно нужен осмотр невролога для оценки болей, подбора терапии. Тем более с учётом анамнеза, предложил для терапии местные препараты
Кардиолог, Терапевт
Здравствкйте. Боль может быть и от позвоночника ( дегенеративные изменения). Но в первую очередь надо исклбчать метастазы в поясничный отдел- проведение минимум рентгенограммы п/кр отдела, а лучше МРТ, узи артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза, раз в сосудах сердца тоже он есть. Уточните, папа не курильщик? Цвет ног не менялся? Симметричный цвет ног и температура? Какие-то обезболивающие принимает? Запоров нет, вздутия?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, по поводу метастаз , проверяется в этом плане только узи и анализы крови и тд , онкология была на третьей стадии , удалили часть кишечника , вывели стому , через несколько месяцев стому убрали , сейчас регулярно посещает онколога , там вроде тьфу тьфу метостаз и тд ничего нет , ноги именно начали болеть после последней операции по замене стента на сердце , сам он говорит что это побочное действие таблеток , в прошлом курильщик , лет 15 не курит , ноги одного цвета , температура уже именно тела несколько раз поднималась не высокая , боль описывает как после спорта мышцы болят нельзя дотронутся , растирает ноги меновазином помогает немного облегчить
Клиент
Наталья Викторовна, обезболивающие так же пьет Найз
Кардиолог, Терапевт
Найз может повышать давление. И параллельно аспирину, клопидогрелу- нежелательное сочетание. Параллельно принимать что-то для желудка, лучше пантопразол 40 мг 1 р д до еды. Еще ноги могут болеть от большой дозы статинов. Проверит. Кровь на КФК. И все же в плане узи артерий нижних конечностей, рентгенограмма поясничного отдела позвоночника
Клиент
Наталья Викторовна, кфк это креатинин ? Или что то другое ?
Кардиолог, Терапевт
Нет, это другой параметр. Креатинфосфокиназа. Иногда страдают мышцы от статинов ( рабдомиолиз). И проявляется сильной болью в крупных мышцах. Если кфк от 10 верхних границ нормы- отмена препарата временно. Если около 5- снижение дозы
Клиент
Наталья Викторовна, поняла , а как же их отменять или уменьшать дозу если этот препарат необходим как нам объясняли для того чтоб стент прижился и не было такого как в прошлый раз , что он лопнул
Кардиолог, Терапевт
Все будет зависеть от показателей. Если действительно будет их повышение, а ЛПНП будут высокими, то могут рассматривать другую группу препаратов, например, моноклональные антитела- пралуэнт
Клиент
Наталья Викторовна, подведу итог ? необходимо сделать рентген или МРТ поясницы , узи вен и сосудов ног , сдать кровь на кфк , консультация невролога , ничего не забыла ? И если же это седалищный нерв как его проверить ?
Кардиолог, Терапевт
При мрт п/кр отдела будут видны дегенеративные изменения. Если исключаться метастазы по рентгенографии/мрт, не будет выраженного атеросклероза сосудов нон, Кфк будет в норме, то невролог может поставить защемление седалищного нерва. Просто здесь онконастороженность, атеросклероз, прием статинов. Я бы это сначала исключила, прежде чем все списывать на защемление нерва
Кардиолог, Терапевт
Не вен ног, а артерий
Кардиолог, Терапевт
Можно сначала кровь на КФК сдать. Думаю, это быстрее
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
Данные жалобы больше схожи с поясничным остеохондрозом, либо невралгия седалищного нерва.
Обязательно очная консультация невролога.
МРТ поясничного отдела позвоночника, узи сосудов вен и артерий нижних конечностей.
Так же обязательно наблюдение у онколога.
Со стороны сердечно сосудистой системы обязательно приём всех препаратов по назначению.
УЗИ сердца 1 раз в 6 месяцев.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте симптомы похожи на поясничный остеохондроз, обратитесь к неврологу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен N пептид
26 октября 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр