Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2156835

Что вас беспокоит?

Боли в ногах после установки стента на сердце

54 года. Август 2023 инфаркт, установка 4 стента ,март 2024 чистили сонную артерию, было обнаружено что один стент не прижился,апрель замена стента,сейчас сильнейшие боли в поясницы отдает в ноги и пах , усиливается ночью что это может быть ? Помогите 🆘 папа перенес так же онкологию Толстой кишки, давление всегда было повышено , после инфаркта стало 120/80, сейчас после всех операций 130/90 Последнее узи и препараты что принимает в сканах

Онкология Толстой кишки , ремиссия Высокое давление
54 года
29 Мая 2024·Просмотров: 2262·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, не видя пациента, очень тяжело сказать, в таких болях очень важен осмотр.
Могу порекомендовать только:
1) следить за показателямм пульса, давления.
2) оценить, когда у папы последнеюий раз был стул, нет ли болей в животе, цвет стула
3) нет ли болей при ходьбе? Одинакого ли ноги цвета и температуры
4) при нажатии на поясницу, куда отдаёт? Не усиливается ли боль при поднятии ноги?

Такие базисные вопросы, которые надо оценить.
В плане исследований, осмотр невролога на предмет проблем в поясничном отделе позвоночника, здесь поэтому важен именно очный осмотр с оценкой очаговой симптоматики.
Триплекс артерий и вен нижних конечностей-артерий, потому что там тоже могут быть бляшки, вены-посколькц анамнез отягощен по онкологии
Ну и УЗИ ОБП, если причина не найдётся, с оценкой кишечника и лимфоузлов.
Очень важно, чтобы отца очно посмотрели.
Удачи вам

Алена Германовна, узи обп прошел недавно в файлах есть результаты

Да, вижу, что по УЗИ всё в порядке. Тогда точно нужен осмотр невролога для оценки болей, подбора терапии. Тем более с учётом анамнеза, предложил для терапии местные препараты

Принятый ответ

Здравствкйте. Боль может быть и от позвоночника ( дегенеративные изменения). Но в первую очередь надо исклбчать метастазы в поясничный отдел- проведение минимум рентгенограммы п/кр отдела, а лучше МРТ, узи артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза, раз в сосудах сердца тоже он есть. Уточните, папа не курильщик? Цвет ног не менялся? Симметричный цвет ног и температура? Какие-то обезболивающие принимает? Запоров нет, вздутия?

Наталья Викторовна, по поводу метастаз , проверяется в этом плане только узи и анализы крови и тд , онкология была на третьей стадии , удалили часть кишечника , вывели стому , через несколько месяцев стому убрали , сейчас регулярно посещает онколога , там вроде тьфу тьфу метостаз и тд ничего нет , ноги именно начали болеть после последней операции по замене стента на сердце , сам он говорит что это побочное действие таблеток , в прошлом курильщик , лет 15 не курит , ноги одного цвета , температура уже именно тела несколько раз поднималась не высокая , боль описывает как после спорта мышцы болят нельзя дотронутся , растирает ноги меновазином помогает немного облегчить

Наталья Викторовна, обезболивающие так же пьет Найз

Найз может повышать давление. И параллельно аспирину, клопидогрелу- нежелательное сочетание. Параллельно принимать что-то для желудка, лучше пантопразол 40 мг 1 р д до еды. Еще ноги могут болеть от большой дозы статинов. Проверит. Кровь на КФК. И все же в плане узи артерий нижних конечностей, рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

Наталья Викторовна, кфк это креатинин ? Или что то другое ?

Нет, это другой параметр. Креатинфосфокиназа. Иногда страдают мышцы от статинов ( рабдомиолиз). И проявляется сильной болью в крупных мышцах. Если кфк от 10 верхних границ нормы- отмена препарата временно. Если около 5- снижение дозы

Наталья Викторовна, поняла , а как же их отменять или уменьшать дозу если этот препарат необходим как нам объясняли для того чтоб стент прижился и не было такого как в прошлый раз , что он лопнул

Все будет зависеть от показателей. Если действительно будет их повышение, а ЛПНП будут высокими, то могут рассматривать другую группу препаратов, например, моноклональные антитела- пралуэнт

Наталья Викторовна, подведу итог ? необходимо сделать рентген или МРТ поясницы , узи вен и сосудов ног , сдать кровь на кфк , консультация невролога , ничего не забыла ? И если же это седалищный нерв как его проверить ?

При мрт п/кр отдела будут видны дегенеративные изменения. Если исключаться метастазы по рентгенографии/мрт, не будет выраженного атеросклероза сосудов нон, Кфк будет в норме, то невролог может поставить защемление седалищного нерва. Просто здесь онконастороженность, атеросклероз, прием статинов. Я бы это сначала исключила, прежде чем все списывать на защемление нерва

Не вен ног, а артерий

Можно сначала кровь на КФК сдать. Думаю, это быстрее

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
Данные жалобы больше схожи с поясничным остеохондрозом, либо невралгия седалищного нерва.
Обязательно очная консультация невролога.
МРТ поясничного отдела позвоночника, узи сосудов вен и артерий нижних конечностей.
Так же обязательно наблюдение у онколога.
Со стороны сердечно сосудистой системы обязательно приём всех препаратов по назначению.
УЗИ сердца 1 раз в 6 месяцев.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте симптомы похожи на поясничный остеохондроз, обратитесь к неврологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.