Что вас беспокоит?
Добрый день! Беспокоит нехватка воздуха, трудно дышать, головокружение.
Вот уже как 1,5 месяца беспокоит следующее состояние, первый приступ случился в августе, нехватка воздуха была тяжело дышать, я побежал в больницу т.к. рядом живу, меня проверяли, сделали кардиограмму сказали все ок, раньше чем то болел, сказал да в детстве была бронхиальная астма, но лет 25 уже как не беспокоила, мне списали это на астму, я прошел обследование с бронхолитиками, показало все в норме, пульмонолог прописала сульбутамол и Фостер. Данные приступы стали, чаще, паника, тревожность нехватка воздуха. По временным рамкам, могло так сутки держаться нехватка дышать, ну и правда фактически нос закладывает. Пройдет, два дня, живешь ничего не беспокоит потом опять..плохой сон, очень тяжело уснуть, либо выкидывает из сна. Буквально на днях, была такая вибрация тремор в лице и кисти рук немели, и холодели..по итогу обратился в аэропорту к врачам, спустя 10 мин разговора все прошло, осталась только нехватка воздуха, как будто трудно дышать. Хотя сатурация 98%. Спустя ещё сутки, появилась легкое головокружение, когда гуляешь, ходишь, но не всегда. Сейчас ходил к терапевту направили на различные обследования, анализы, все врачи говорят, что это вероятней всего стресс, всд или тревожное расстройство. Подскажите, что это может быть из практики? Постоянно переживаю, думаю мало ли что другое, серьезнее. Теперь ещё мерю постоянно давление, обычно 120-90, повышается максимум при панике до 145-100. Да и после моих обращений, врачи сказали, что это вовсе не приступы бронхиальной астмы, что она проявляется по другому. Нехватка воздуха и тревога сохраняется сутками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Полтора месяца приступов с нехваткой воздуха, паникой, плохим сном и постоянным измерением давления - это изматывающий режим, в котором вы живёте почти без передышки. Вы прошли кардиограмму, обследование с бронхолитиками, пульмонолог назначил лечение, сейчас терапевт направил на анализы. Медицинскую часть и то, что означают эти симптомы, стоит обсуждать с лечащими врачами - я как психолог могу говорить только о тревоге, страхе и поведении вокруг этого. По вашему описанию видно, что после приступа вы начинаете измерять давление, и это стало повторяющимся действием. Возможно, здесь работает такая гипотеза - есть мысль, что за этими ощущениями скрывается что-то серьёзное, и тогда измерение давления или обращение к врачу ненадолго возвращает чувство, что сейчас всё под контролем. Но чем чаще вы проверяете, тем сильнее внимание приковано к телу, и тревога получает новую пищу. Это стоит проверить, а не принимать за факт. Рациональная альтернатива звучит так. У меня есть заключения врачей по уже проведённым обследованиям, и я могу опираться на них, а не на каждое новое ощущение. Неприятные ощущения в теле возможны, и я могу постепенно возвращаться к обычной активности, даже если дискомфорт сохраняется. Небольшой шаг - выберите один момент, когда рука сама тянется к тонометру, и попробуйте отложить измерение на 10-15 минут, просто отметив, что тревога есть. Так вы сможете увидеть, что тревога переживается и без немедленного измерения. Что именно пугает вас больше всего, когда вы думаете, что это может быть что-то серьёзнее?
Александр, пугает большего всего, что со мной что то случится, я потеряю сознание или ещё что хуже, страх смерти, сразу думаю мало ли это какая то болезнь, сердца или других органов.
Здравствуйте!
По описанию состояния действительно похоже на соматические проявления тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Марина, подскажите из серьезный заболеваний в практике есть что то схожее, или все таки все эти признаки склоняются к нервам, стрессу и расшатанной психики.
Нет, такое сочетание симптомов обычно все-таки свидетельствует о повышенной тревоге.
здравствуйте!
Спасибо за консультацию, сегодня днём отпустило было хорошее настроение, но вечером на прогулке вновь стала кружится голова, после как будто давит голова, и на одно ухо прям чувствуется как пульсирует давление или как будто оглох немного в моменте, пришел померил давление 132/91/72 пульс, в принципе все в норме, почему оно так работает? Я даже не думал об этом состоянии особо сегодня, думал ну наконец то стало легче.
Здравствуйте. Ваше тело здорово, а нервная система саботирует вам жизнь. То, что врачи прикрывают мусорным ярлыком «ВСД» классическое паническое расстройство с гипервентиляцией. От страха вы незаметно для себя жадно глотаете воздух, вымывая из крови углекислый газ: отсюда онемение рук, тремор лица и мнимая нехватка кислорода при сатурции 98%. Чудесное «исцеление» после простой беседы в аэропорту и чистые тесты на астму доказывают, что легкие и сердце в порядке. Просто в голове сломалась «сигнализация».
Измеряя давление по десять раз на дню и выискивая у себя скрытые патологии, вы не лечитесь, а лишь подкармливаете собственную ипохондрию. Хватит терроризировать терапевтов. Ваш единственный необходимый маршрут теперь лежит к психиатру за антидепрессантами и психотерапией.
Сергей, Спасибо Вам за консультацию, так и сделаю!
здравствуйте!
Спасибо за консультацию, сегодня днём отпустило было хорошее настроение, но вечером на прогулке вновь стала кружится голова, после как будто давит голова, и на одно ухо прям чувствуется как пульсирует давление или как будто оглох немного в моменте, пришел померил давление 132/91/72 пульс, в принципе все в норме, почему оно так работает? Я даже не думал об этом состоянии особо сегодня, думал ну наконец то стало легче.
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что у Вас сформировалось тревожное расстройство с эпизодами гипервентиляции и функциональным нарушением дыхания. При этом человеку действительно кажется, что воздуха не хватает, хотя кислорода в крови достаточно. Сатурация 98 процентов и нормальное обследование у пульмонолога это подтверждают. Во время тревоги дыхание становится чаще и глубже, снижается уровень углекислого газа в крови. Отсюда могут появляться головокружение, онемение кистей и лица, похолодание рук, дрожь, ощущение внутренней вибрации, сердцебиение и чувство невозможности сделать полноценный вдох. Очень характерно, что выраженные симптомы прошли примерно за 10 минут спокойного разговора с врачами. Нехватка воздуха при тревожном расстройстве действительно может сохраняться не только во время панической атаки, но и часами или сутками. Человек начинает постоянно контролировать дыхание, давление, пульс и прислушиваться к телу, что поддерживает этот круг. Бронхиальная астма обычно сопровождается приступами затрудненного выдоха, свистящим дыханием и объективными изменениями функции бронхов, чего по Вашему описанию не выявлено. Чтобы окончательно исключить соматические причины, разумно проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу, калий, магний и кальций. После завершения обследования стоит очно обратиться к психотерапевту или психиатру. Такое состояние хорошо поддается лечению. Важная задача сейчас не искать ежедневно новую опасную болезнь, а постепенно разорвать связь между телесным ощущением, страхом и усилением симптомов.
Виктория, спасибо большое за консультацию, завтра сдаю анализы, и на текущей неделе пойду на приём к психотерапевту.
здравствуйте!
Спасибо за консультацию, сегодня днём отпустило было хорошее настроение, но вечером на прогулке вновь стала кружится голова, после как будто давит голова, и на одно ухо прям чувствуется как пульсирует давление или как будто оглох немного в моменте, пришел померил давление 132/91/72 пульс, в принципе все в норме, почему оно так работает? Я даже не думал об этом состоянии особо сегодня, думал ну наконец то стало легче.
Пройдите все обследования, очный осмотр. Когда диагноз будет уточнен, тогда можно будет прицельно разработать лечение.
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Здравствуйте!
Учитывая описанное так понимаю, что проблем по соматическому здоровью все же Нет, то есть все походы к врачам клиницистам "все в пределах относительной нормы" сатурация так же в норме это здорово. И по всему описанному можно предположить, что речь все же расстройстве тревожного спектра (что и говорили Вам некоторые врачи).
Судя по всему, что произошло определенное зацикливание на состоянии, то есть вся симптоматика последние 1,5 месяца четко прослеживается:
1) Случился эпизод с нехваткой воздуха, что усилила тревогу компенсаторно (чтобы не повторился подобный эпизод);
2) Далее началась повышенная мнительность на собственном состоянии, то есть любая симптоматика вновь вызывала вопросы у себя и повышалась тревога вновь и переключение внимание со своего здоровья (например как в случае в аэропорту) улучшало общую ситуацию;
3) АД и ЧСС так понимаю в пределах в основном в физиологической нормы, но при эпизодах тревоги ситуативно есть тенденции к повышению;
Вам сейчас стоит посетить врача-психотерапевта на полноценный осмотр и уже с ним решать по результатам осмотра, оценки психической системы решать по поводу медикаментозной терапии.
Все стабилизируется, не переживайте.
Все будет хорошо!
Артур, здравствуйте!
Спасибо за консультацию, сегодня днём отпустило было хорошее настроение, но вечером на прогулке вновь стала кружится голова, после как будто давит голова, и на одно ухо прям чувствуется как пульсирует давление или как будто оглох немного в моменте, пришел померил давление 132/91/72 пульс, в принципе все в норме, почему оно так работает? Я даже не думал об этом состоянии особо сегодня, думал ну наконец то стало легче.
Психическая система довольно сложна, она может всегда дать о себе знать. Поэтому и без лечения соответствующего с тревожностью справиться не всегда легко.
Замечаете, что есть зацикленность на состоянии, то есть всегда мысли фоном про здоровье.
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20255 ответов
- 17 Февраля 20251 ответ
- 31 Января 20254 ответа
- 21 Января 202512 ответов
- 31 Октября 202422 ответа
- 26 Августа 202430 ответов
- 20 Ноября 20234 ответа
- 29 Декабря 20224 ответа
- 28 Ноября 202210 ответов
- 6 Февраля 202117 ответов