Что вас беспокоит?
Постоянно опухают веки и болят, раньше такое было из за сыворотки для ресниц, я ей не пользуюсь уже год и переодически опухают веки и болят
Болят веки и опухают, начинаю капать антибиотик в глаза , все проходит , потом вновь возвращается, сейчас когда еду в машине с накрашенными глазами они начинают как то щипать, может то что веки жирнятся? Системный Антибиотик дает временную помощь , может то что мало капала глаз? Или то что пользуюсь старой тушью? До этого на левом веке был Халязион и я с этого глаза сдавала анализ снова 2 недели назад и там обнаружено Corynebacterium bovis 10*3 кое/тамп. Сейчас беспокоит другой глаз снова, хотя неделю назад я капала левомецитином два глаза и второй для профилактики и в итоге второй глаз здоровый воспалился , что мн е делать? Или то что пользуюсь мицелярной водой из за этого? Вчера использовала ее и сейчас опух и болит глаз и утром трудно открыть веки , сухость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатом обследования. Наличие микрофлоры в количестве менее 10³ не является признаком инфекции.
Согласно описанию и внешней картине есть признаки аллергической реакции.
Здравствуйте, и что делать?
В некоторых случаях такую симптоматику вызывает присутствие ресничного клеща демодекс. Для снятия симптомов примененяется комбинированный препарат Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 3 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь глазная 1% наружно на кожу век 2 раза в день 7-10 дней. Эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Цетрин по 1 таблетке вечером 7 дней. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ ресниц и соскоб кожи век на демодекс ( делается утром до умывания), общий анализ крови ( повышение уровня эозинофилов говорит об аллергии) и анализ крови на Ig E для исключения аллергии.
Ну другой глаз который у меня воспалился сейчас , я не делала мазок с него
Lg E отрицательно
Эзонофилы немного повышены
А метродиназол внутрь поможет?
Я часто использую антибактериальные капли , мне кажется они скоро помогать вообще не будут
Может это грибок ?
Повышение эозинофилов в анализе может указывать на аллергическую реакцию. Наиболее информативно проведение микроскопии соскоба со слизистой.
Метронидазол - тяжёлый препарат, который назначается при подтверждении паразитарной причины (демодекоза) в виде раствора для примочек на веки.
Грибковая флора была бы видна при проведении мазка на флору
А мне же делали бак посев только с другого глаза
Сдавали анализ на демодекс?
Повышение эозинофилов бывает не только при аллергии, но и при гельминтозах.
Да, бак посек бы выявил грибок, но в результате только бактериальная флора. Мазок делали несколько раз?
Один раз делала мазок
А капать один глаз или два ?
Желательно сделать анализ ресниц на демодекс. Лечение рекомендуется в оба глаза.
Скажите пожалуйста, если я масляной мицеляркой умываю
Глаз и она холодная , это может влиять? Может ее греть надо? А не сразу холодную прикладывать?
Есть температура комнатная, то греть не нужно. Если холодная, то могут закупориваться протоки мейбомиевых желез.
Спасибо большое
Очень сильно чешется глаз, сейчас капаю левомицитином, а далее что нужно?
Левомицетин- слабый антибактериальный препарат. Лучше заменить его на Тобрадекс или Л-дексопт с содержанием противовоспалительного компонента. Их капать по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней ( Дексаметазон в составе будет снимать воспаление зуд и отек).
Добавить Визаллергол по 1 капле 1 раз в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно 2 раза в день 7 дней
А гормон же нельзя при гное ? Вдруг там есть гной
А то что я мало капала антибиотики и срок годности истек после вскрытие не будет не чувствительность?
Нельзя использовать только гормональные капли без антибактериальных. Комбинированный препарат как раз показан.
Нечувствительность может быть к тому препарату, курс которого был неполным
Эффективность снижается после истечения срока годности
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом
Учитывая ваши жалобы и визуально - фото , данная симптоматика больше характерна для Мейбомита/ воспаление сальных желёз/ и обострения Синдрома сухого глаза, с нарушением слезепродукции /именно липидного компонента слезы.
Нарушение дренажной функции Сальных желёз не даёт полноценного секрета/ липидного компонента/ который в норме должен смешиваться частично со слезой/ выполняя защитную и смазывающую/ особенно ночью / функции.
И утром человек испытывает ощущение песка и сухости,
Края век становятся утолщенными/ за счёт скопления
секрета/ что приводит к частым Халязионам .
Слезная плёнка становится не стабильной и быстро испаряется с поверхности глаз / не успевает выполнять свою увлажняющую и а/ бактериальную функцию
Соответственно у вас могут возникают жалобы в течении дня на сухость или дискомфорт в глазах
Глаз становится не защищенным и высокая вероятность присоединения бактериальной флоры/ воспаления
У вас выселяли бактерию, она в норме находится на слизистой, но при снижении иммунитета может быть патогенной/ вызывать воспаление
По данным клинических рекомендаций будет эффективно
Комплексное лечение
Сейчас нужно снять раздражение , воспаление и профилактировать присоединение бактериальной инфекции:
Комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день 7-10 дней
Паралельно лечим ССГлаза:
Карли Стиллавит или Оптинол глубокое увлажнение/ это капли содержат Гиалуроновую кислоту ,они более вязкие и длительно увлажняют глаза, капать 5 р в день / месяц
Капли Катионорм / Липидный компонент слезы/ 4 р в день/ месяц /
Интервал между каплями 5 минут
Мазь Вита-пос на ночь за нижнее веко ,месяц.
Мазь питает глаз и ночью смазывает слизистую век, утром глаза не испытывают сухость и дискомфорт
Данное лечение сделает слезу более вязкой и стабильной, соответственно она будет выполнять свою функцию - увлажнения и защитную
Лечение накопительное, но через неделю , наступит положительную динамику.
Также рекомендуется:
Увлажнение воздуха дома и на рабочем места до 55% влажности
Обязательно проводить гигиену век и массаж/ это улучшает дренажную функцию Сальных желёз
Качественно сделать массаж, лучше в кабинете у Офтальмолога со стеклянной палочкой/ 5-10 раз, очень эффективно - освободятся протоки от избытка секрета.
В домашних условиях нужно поддерживать гигиену век- компрессы с тёплой водой на ватные диски и на закрытые веки по 10 минут/2-3 р в день/ месяц
Далее пальчиковый массаж с Блефарогелем 1
Круговые движения к зоне роста ресниц / чуть надавливая пальчиками / сверху вниз-/ верхнее веко и снизу вверх нижнее веко /5 мин/ 2 р в день
Это нужно проделать месяц/ очень эффективно при дисфункции Сальных делёз
Через месяц , рекомендуется очный осмотр Офтальмолога с проведением пробы Норна и Ширмера для оценки динамики лечения/ данные пробы оценивают Слезепродукцию глаз , работу Сальных желёз.
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте, это не может быть демодекоз или грибок ? И эти капли которые вы написали увлажняющие , содержат консервант?
Поняла , вас. Данные капли не содержат консервант.
Клиника не совсем характерна для Демодекоза. Но сдать можно. При наличии живых особей более 6, - анализ положительный.
Но, точно не грибок/ симптоматика другая.
Именно я думаю может на то что попадет мицелярная вода двухфазная в глаза , и плохо смывается тушь и ложусь спать, может на фоне этого развитие бактерий?
А почему глаза в течении дня шипят и слезятся?
Тушь, может забивать протоки Сальных желёз и на этом фоне ухудшается их дренажная функция .
Если железы не работают ,глаз остается без защиты Липидного слоя и бактерии быстро присоединяются, вызывая воспаление.
У вас высеяли бактерии которые в норме есть у всех, но при снижении иммунитета могут вызывать воспаление
Ваша задача нормализовать работу Сальных желёз/ в этом случае глаз будет под защитой от бактерий.
Это связано с нестабильностью слезной плёнки , слеза становится жидкой консистенции/ липидный слой нарушен и быстро испаряется с поверхности глаза, отсюда- слёзетечение, рези , сухость.
Ну это лечится ?
А сейчас левомецитином можно капать?
Да, конечно. Я , вам подробно очень расписала все рекомендации.
Сейчас задача нормализовать нормальный обмен слезы и работу Сальных желёз.
Чем больше антибиотиков, тем ниже местный иммунитет, выше риски присоединения инфекции.
Левомецитин очень слабый препарат.
Сейчас нужны комбинированные капли, Тобрадекс или Комбинил
Я, это , выше все вам расписала.
Скажите пожалуйста, я недавно купила капли бивиарт 0.18% их можно?
Еще дело в том что я антибиотик неправильно капала, капала 2 раза в течении 3 х дней
Да, можно капать , эти капли они без консерванта 4-6 р в день на постоянной основе можно
Антибиотики нужно капать не меньше курса/7 дней
А то что я мало капала антибиотики и срок годности истек после вскрытие не будет не чувствительность?
А то что я мало капала антибиотики и срок годности истек после вскрытие не будет не чувствительность?
Просроченные капли, как правило не работают или слабо эффективны.Резистентность от них маловероятна
Спасибо большое
Здравствуйте. В описанном случае можно предполагать хроническое сгущение сального секрета в веках. Подобные явления часто вызывают отеки век и образование халязионов. Причиной может были индивидуальная склонность либо снижение иммунитета и активность демодекса.
Рекомендуется сдать анализ на демодекоз (ресницы). Если анализ положительный, расписывается специфическая схема лечения на два месяца.
На сегодняшний день рекомендуется применение капель Декса-Гентамицин, капают 4 раза в день до 7-10 дней, а также мазь гидрокортизоновая глазная 0.5% за нижнее веко 1-2 раза в день, до 14 дней.
От отеков хорошо помогают теплые компрессы и уход за веками. Блефарогель №1 наносят на кожу век массажными движениями 2 раза в день после умывания в течение 3 недель. Это стимулирует отток сального секрета и способствует восстановлению обмена в веках.
Здравствуйте декса гентамицин капли не продаются
А можно пропить метродиназол сейчас?
А можно левомецитин капли
Метронидазол лучше пропить после анализа, но да, он эффективен в отношении демодекса.
Левомицетин не особо эффективен, тогда можно попробовать Комбинил либо Тобрадекс.
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром воспалении по типу мейбомиита.
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
В кабинете врача офтальмолога проводят массаж век курсами, хорошо помогает ipl терапия .
прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте!
По описанию жалоб и визуально по фото клиническая картина характерна для закупорки и воспаления сальной железы в толще века
В таком случае чаще всего назначается противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли, такие как тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 1% - назначается наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2 раза в день
В ближайшие дни необходимо посетить окулиста очно для уточнения состояния и контроля лечения
Лечение назначается в среднем на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 5 ответов
- 28 Апреля 3 ответа
- 18 Марта 21 ответ
- 1 Августа 20256 ответов
- 24 Июня 202512 ответов
- 1 Марта 202523 ответа
- 29 Января 20259 ответов
- 11 Октября 202438 ответов
- 5 Ноября 202348 ответов
- 8 Января 202210 ответов