Что вас беспокоит?
Гемоглобин 99 в 7 месяцев
Малышу 7 месяцев. С 3 месяцев снижается гемоглобин. В 3 месяца был 107, в 4 месяца 105, в 6 месяцев 101 и вот в 7 сдали 99. С 3 до 4 принимали мальтофер, затем заменили на ферлатум. Подскажите пожалуйста в чем причина снижения на фоне приема препаратов. Какие анализы нам сдать и что принимать сейчас? Малыш на гв, прикорм ест неохотно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, добрый день
Норма гемоглобина в 6 мес. от 90 г/л, норма в 7 мес. от 95 г/л, в 8 мес - от 100 г/л, на данный момент гемоглобин и эритроциты соответствуют возрастным референсам (норма эритроцитов от 3,5 до 5)
Почему может снижаться гемоглобин: повышаются потребности организма в железе, а с пищей уже поступает в недостаточном количестве, либо дозировка препаратов была низкая
Уточните пожалуйста, когда ввели в рацион мясное пюре?
Когда окончен курс мальтофера и ферлатум, средняя продолжительность приема обычно составляет 3 месяца
Месяц пропили мальтофер, затем слали анализы и сменили на ферлатум
Мясо ввели в 6
Ест плохо
Благодарю за уточнение , а подобных случаях рекомендуется оценить уровень Ферритина на фоне полного здоровья, что бы понимать количество железа в депо ( запасе)
При сниженном уровне ферритина препарат железа продолжается курсовым приемом до трех месяцев , рекомендуемый целевой уровень 30. Так же параллельно важно расширять мясной прикорм , больше всего гемового железа в печени, говядине и говяжьем языке.
Алина, здравствуйте!
Как правило, норма гемоглобина у малышей после 6 месяцев от 95-100г/л, поэтому на данный момент результат пограничен.
Как правило, мальтофер и ферлатум - это трёхвалентное железо, поэтому прием рекомендуют не менее полугода.
Также важно понимать в каких дозировках был приём?
Нет ли в анамнезе абкм?
В качестве дообследования и понимания причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют сдачу на ферритин, процент трансферрина, витамины B9 , B12.
Здравствуйте, ребёнок находится на грудном вскармливании. Уточните, у мамы нет ли железодефицитной анемии ? Введено ли в рацион уже мясо? Ребёнок родился в срок? Проверяли ли уровень ферритина?
Препарат Железа может быть не эффективен , например, если дозу принимали меньше, чем положено на вес , либо если есть какие-то проблемы с всасыванием, например, аллергия к белкам коровьего молока.
Также Важно рассчитать Индекс Ментцера mcv/rbc
79,9/3,76=21,25
При талассемии менее 13
При жда более 13
То есть можно предположить, что у ребёнка именно железодефицитная анемия.
Здравствуйте.
Снижение аппетита это следствие дефицита железа и истощения его депо. Ферритин это белок, без достаточного поступления белка он не синтезируется, даже при приеме железа. Также критически важны кофакторы гемопоэза B12, B9, медь, витамин C- без них железо стоит в очереди и не усваивается.
Мальтофер, Ферлатум могут не работать из-за дефицита этих нутриентов или низкой биодоступности на фоне ГВ.
Необходимые анализы: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, ретикулоциты, B12, фолаты, медь, цинк, общий белок, СРБ (для исключения латентного воспаления).
Тактика: продолжить препарат железа, но строго под контролем кофакторов. Ввести мясной прикорм (основной источник белка и гемового железа) как приоритет. Коррекция выявленных дефицитов обязательна. Контроль через 3–4 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. В деток раннего возраста иные нормы. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Нейтропения и лимфоцитоз являются характерной особенностью крови детей раннего возраста. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют, эритроцитарные индексы соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса и дефицита железа нет. Не переживайте, с малышом все в порядке, в бланке указаны взрослые нормативы, на них не ориентируемся.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 32 ответа
- 4 Августа 1 ответ
- 29 Января 26 ответов
- 24 Августа 202416 ответов
- 1 Августа 202430 ответов
- 18 Июля 20241 ответ
- 5 Января 20243 ответа
- 18 Декабря 202221 ответ
- 23 Ноября 20226 ответов
- 12 Января 20211 ответ