Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1270779

Что вас беспокоит?

Жировой гепатоз?

Здравствуйте! Прошёл УЗИ пишут признаки гепатоза жирового. Посмотрите, на сколько это значимо по УЗИ на данный момент. ГГТП была на пределе нормы, потом стала увеличиваться, и холестерин. Сейчас гептрал капельницу и урсофальк? По 500 я пью, может больше надо?

Жировой гепатоз, гастрит
32 года
11 Февраля 2023·Просмотров: 2026·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Какой у ВАС ВЕС ТЕЛА? Алкоголь до сдачи анализа за 7 дней не употребляли?

Марина, не употреблял. Вес в норме, 79, рост 178см. По УЗИ жировой гепатоз?

Марина, горечь во рту утром или когда не поешь долго

Марина, по УЗИ ещё может быть фиброз?

Марина, у меня стадия стеатоза или какая? Можно вылечить полностью?

Марина, вы мне ответите?

Здравствуйте! Стадию стеатоза и фиброза по УЗИ определить невозможно. Для уточнения характера патологии необходимо выполнить фиброэластометрию.

Марина, по УЗИ нет фиброза?

Марина, мне сказали, плохого нет ничего по УЗИ

По описанию УЗИ имеется нарушение жирового обмена в печени по типу жирового гепатоза с элементами воспаления (повышена ГГТП). Фиброз определяется по результатам фиброэластометрии.

Марина, это все обратимое сейчас у меня? Вернётся печень в норму?

Жировой гепатоз и даже фиброз (до 3 степени фиброза) обратимы..

Марина, жировой гепатоз не часто переходит в фиброз, цирроз?

Нет, не часто...

Марина, скажите, пожалуйста, если пить урсофальк по 750 мг в день 6-12 месяцев. Можно вылечиться от гепатоза? и придерживаться диеты при этом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Жировой гепатоз это обратимое состояние, на фоне отложения жировых клеток в гепатоцитах. Даже у людей с нормальной массой тела это явление возможно! Первостепенно, не коррекция препаратами, а диета, лучше средиземноморская(подробно диета расписана в интернете). Есть минимальное увеличение печёночных ферментов, вероятнее всего так же на фоне стеатоза, то есть стеатоз перешёл в более активную стадию, стеатогепатит. Лечение, назначенное Вам необходимо выполнить, но цель урсосана не ясна. Нет билиарного сладжа, что именно доктор лечит данным препаратом не совсем ясно.
Из дообследований (если не выполнялось) :
-кровь на вирусные гепатиты В и С

Анна, у меня в норме переночные ферменты же. ГГТП только повышен

Анна, стеатогепатит уже необратим? Фиброза, цирроза нет по УЗИ?

Фиброза, цирроза по УЗИ нет. Для определения степени фиброза существует специальный метод обследования, это ФЭМ (фиброэластометрия), который точно укажет есть ли фиброзные изменения или нет. По УЗИ начальный фиброз как правило не видно. Стеатогепатит, как и сиеатогепатоз обратим, какие для этого нужны мероприятия, я написала.

Анна, на данный момент необратимых нарушений печени нет. Правильно я понимаю? Капельницы гептрала 5 можно пожелать? Я делал, мне помогли они, когда был лекарственный гепатит от антибиотиков. Урсофальк по 500 на ночь пить, достаточно? Могут быть изменения от желчного увеличенного?

Да, верно, необратимых изменений нет.
Лечение назначенное очным доктором заменять /отменять я не имею права, поэтому лечимся по его рекомендации.
По поводу урсосана, мне не понятна его цель назначения. Вы можете задать вопрос лично доктору, зачем в Вашей ситуации он нужен. Если по правилам рассчитывать дозу урсосана, то считают её по формуле 10 мг/кг веса.

Анна, я омегу 3 пью год, с небольшими перерывами, сейчас начал пить по 1000мг проложить 3 месяца? Армолипид от холестерина пить?

Омегой думаю не навредите. По поводу холестеринснижающей терапии, принимать или не принимать необходимо решать с тем доктором, который этот препарат назначил. Что либо отменять /заменять я не имею права, не видя и не осматривая Вас.

Анна, почему гипоэхогенна, написала?

Пониженная плотность органа, на фоне стеатоза.

Анна, стеатоз значит выраженный?

Он просто есть и все, нет понятия выраженный или нет.

Анна, фиброскан может определить степень стеатоза, помимо степени фиброза? Я видел вроде что есть такое

Фиброскан, это только фиброз, от 0-4.

Анна, эластометрия с определением стеатоза и фиброза, такое есть?

Зависит от аппарата, если в Вашем регионе проводится исследование, то можно выполнить.

Анна, последнее фото внизу, это я сдавал в конце 21 года. И которое наверху, новое исследование, есть разница или без изменений?

Анна, УЗИ печени

Разница в сладж синдроме. На УЗИ 21 года жировой гепатоз не указан ,но это не говорит,что его не было. Разные врачи ,разные аппараты, поэтому разница в диагнозах. Ничего критичного, в обоих УЗИ нет.

Анна, а печень сейчас не увеличена? Я смотрел норма до 150 правая, левая до 70. У меня в норме?

Да, в норме.

Анна, а лечится вообще это, если я пил по 500 урсофальк долго, омегу, гептрал и все равно те же изменения. Но ел жирное, чипсы и тд, на ночь.

Дмитрий, вчера в нашем диалоге речь велась о том вопросе, что Вы сейчас задали.

Анна, да, писали. Понял

Анна, а то что пониже немного протромбин, фибриноген 4. Это из-за гепатоза?

Анна, прикрепил анализ, последний, внизу, посмотрите

Отклонение незначительное,клинически незначимое. Жировой гепатоз не при чем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет.
Это все лечится.
У вас есть лишний вес?

Екатерина, нет, рост 178 см и вес 79

Екатерина, пить Урсосан 750 мг в день, армолипид от холестерина и омегу 3? Армолипид хорошо понизил мне холестерин за месяц, почти но нормы, ЛПНП и общий. Поделать капельницы гептрала? 5 капельниц?

Гептрал нет смысла.
Урсофальк и омега 3 оставить

Екатерина, статины не надо от холестерина?

Екатерина, в моем случае восстановится печень, обратимый процесс?

Урсофальк сам по себе холестерин снижает.
Поэтому попробуйте сначала его, потом холестерин пересдайте.
Да, обратимый

Екатерина, посмотрите, пожалуйста, внизу последнее фото, исследование УЗИ печени в конце 21 года и сейчас которое УЗИ наверху, без изменений?

Екатерина, печень сейчас не увеличена? Я смотрел правая до 150, левая до 70. У меня в норме?

Екатерина, первостепенно это диета? Потому что я пил урсофальк, гептрал два раза в год, омегу, но ел жирного много, чипсы и на ночь ел.

Немного увеличена, но это нормально при гепатозе.
Да, образ жизни самое главное.
Убрать сладкое и фастфуд.
Омегу 3 очень хорошо пропивать

Екатерина, а норма правая не до 150, левая до 70?

Екатерина, жировой гепатоз не часто переходит в фиброз и цирроз?

Нет, не часто

Екатерина, у меня была скрытая кровь в обычном анализе, а иммунохимический показал 16, норма до 50. Пересдавать мне сказали не нужно, тк второй анализ точнее. Этот так?

Иммунохимический конечно точнее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.