Что вас беспокоит?
Хронический правосторонний гнойный средний отит
Добрый день! У сына (9 лет) хронический правосторонний гнойный средний отит. Было 2 операции на ухе в возрасте 3 и 5 лет (санация и тимпонопластика). Далее при обострениях обходились без хирургического вмешательства и даже без антибиотиков. Лечились нормаксом, данцилом, комбинилом (чередовали) и все помогало. Последние полгода не можем выползти. Гной с отвратительным запахом. Сдавали несколько раз мазок из уха, все время показывал небольшие результаты Staphylococcus epidermidis 1・10(3). Было много выделяемого эпителия в ухе. Сейчас скопления эпителия нет, но остался резкий запах и иногда выделяется гной коричневого цвета. Лечение выше указанными препаратами от этого гноя с запахом не помогает. Температурой не сопровождается.Уши от воды бережем с детства. Что это может быть за такой гной с запахом? Ранее за 9 лет, такого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Резкий запах может говорить об остеите височной кости. В любом случае подобное состояние требует лечения в условиях лор стационара. Необходим ежедневный туалет уха с подобранной антибиотикотерапией по результатам антибиотикограммы.
После купирования обострения стоит решить вопрос о необходимости повторного хирургического лечения.
Также рекомендуется выполнить КТ височных костей.
Здравствуйте. В подобной ситуации важно сделать кт височной кости. Так как необходимо исключить деструкцию костной ткани, формирование холестеатомы. Также важно санировать зубы, оценить состояние носа и пазух.
Действительно при хроническом отите у пациента может не быть повышения температуры, и даже кровь может быть спокойная .
Здравствуйте!
В такой ситуации обычно рекомендуется в ближайшее время выполнить кт височных костей , чтобы исключить наличие холестеатомы, деструктивные изменения в костях.
Также, в такой ситуации обычно рекомендуется повторить мазок из уха обязательно с выделений с неприятным запахом. Важно, чтобы при выполнении анализа мазка проводился расширенный анализ на бактериальную микрофлору (с учётом и анаэробных микроорганизмов! Именно они чаще всего дают такой запах, и обычных мазок их не определяет) , грибы , и чувствительность к противомикробным и противогрибковым препаратам.
Здоровья ребёнку!!!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202120 ответов
- 26 Мая 20211 ответ
- 20 Марта 20211 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ
- 9 Ноября 20201 ответ
- 29 Октября 202056 ответов
- 18 Октября 20201 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 4 Апреля 20205 ответов
- 2 Января 20192 ответа