Сильная мышечная слабость

Виктория Качанова1 час назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

452 консультации

Здравствуйте. По вашему описанию, наиболее вероятно, что у мамы развилась вторичная саркопения, то есть потеря мышечной массы и силы на фоне длительного заболевания, малоподвижности и недостаточного питания. В 77 лет даже несколько недель преимущественно постельного режима могут привести к выраженной мышечной слабости. Возникает замкнутый круг. Чем меньше человек двигается, тем сильнее слабеют мышцы, а из-за слабости становится всё труднее ходить. Однако важно исключить и другие причины. На фоне приёма аторвастатина возможно лекарственное поражение мышц, поэтому желательно проверить КФК крови. Длительный приём мочегонных мог способствовать обезвоживанию и электролитным нарушениям, хотя в представленном анализе калий, натрий, магний и кальций в норме. Также необходимо исключить анемию, гипотиреоз, нарушение функции почек и сохраняющуюся сердечную недостаточность. Рекомендую вызвать на дом терапевта, желательно гериатра. Врач оценит степень потери веса, мышечную силу, питание и пересмотрит принимаемые препараты. Из обследований полезны общий анализ крови, ТТГ, КФК, креатинин, альбумин. Восстановление нужно начинать постепенно. Ежедневно несколько раз выполнять движения ногами сидя, вставать со стула с поддержкой, понемногу ходить по комнате. Очень важно обеспечить достаточное поступление белка с пищей. При плохом аппетите можно обсудить специальное лечебное питание. Желательно подключить специалиста по реабилитации. Даже в 77 лет мышцы способны восстанавливаться. Главное, чтобы нагрузки были регулярными, посильными и безопасными для сердца.

Марина Фатнева54 минуты назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 045 консультаций

Здравствуйте!
Саркопения (прогрессирующая потеря мышечной массы и силы) действительно часто развивается у пожилых людей после длительного постельного режима, перенесенных болезней или на фоне недостаточного питания.
Восстановление при саркопении это постепенный процесс, основное это правильное питание и посильная физическая активность.
Для борьбы с потерей мышц пожилым людям требуется больше белка, чем молодым (примерно 1,2-1,5 гр на кг веса в сутки, если нет почечной недостаточности). Рекомендуется добавлять в рацион мягкое яйцо, творог, рыбу, птицу. Если обычными продуктами норму набрать сложно. В аптеках продаются готовые высокобелковые и высококалорийные смеси (например, Nutridrink). Кормить рекомендуется часто (5-6 раз в день), чтобы не перегружать желудок.
Также мышцы не начнут восстанавливаться без минимальной работы. Можно начать с простых движений-поочередное сжимание пальцев рук и ног, круговые движения кистями и стопами, подтягивание коленей к груди, сидя на кровати. Когда появится чуть больше сил, можно пробовать вставать со стула (держась за руки или за устойчивую мебель) и садиться обратно по несколько раз за подход. Также можно проконсультироваться со специалистом-реабилитологом.

Сергей Тихомиров16 минут назад

4.9

Нейрохирург

2 320 консультаций

Здравствуйте. Описанная слабость и потеря мышечной массы классическая саркопения и старческая астения, развившиеся из-за вынужденного постельного режима на фоне аритмии, которую спровоцировала избыточная доза мочегонного. Свежие анализы показывают, что сейчас уровень электролитов в норме, поэтому острая минеральная недостаточность исключена.
Поскольку поездка в клинику невозможна, вызовите на дом участкового терапевта или врача-гериатра для осмотра и ревизии текущих препаратов. Основой восстановления при саркопении является сочетание белковой поддержки и постепенной мобилизации. Введите в рацион специализированные высокобелковые медицинские смеси (сипинг), которые легко пить небольшими порциями, и начинайте мягкую гимнастику прямо в постели или сидя на стуле, ежедневно увеличивая активность.
Чтобы исключить скрытые причины истощения, закажите забор крови на дому для проверки общего белка, альбумина, ферритина, витаминов D и В12, а также ТТГ. Это поможет выявить скрытую анемию или дефициты, которые часто маскируются под возрастную слабость и требуют отдельной коррекции.