Что вас беспокоит?
Температура , красное горло
Ребенку 1 год и 11 месяцев стали ходить в сад и часто болеть . В этот раз У ребёнка 5 день температура от 37,5 до 39 , поднимается на ночь перед сном и утром пьем нурофен . Горло красное текут сопли . Педиатр назначит мителенлвый синий для горла, промывать нос солевым раствором капать називин . Обильное питье . Ребёнок в течении дня активный когда нет температуры . Но температура 5 день подскажите может какой антибиотик добавить . Кушать стал плохо . Пьет много .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По возможности, приложите, пожалуйста, фотографию горла ребёнка для уточнения ситуации.
5 день температура требует тщательного анализа, лучше если вы сдадите общий анализ крови для уточнения вирусной или бактериальной природы заболевания, антибиотик без показаний лучше не давать.
Приложила фото
Благодарю, фото без налетов, только гиперемия на слизистой.
Это уже хорошо. Но температура держится держится уже длительное время, поэтому для исключения присоединения бак.инфекции требуется проконтролировать еще и по анализам.
Пока по горлу похоже на течение вирусной инфекции, по задней стенке видна слизь.
Метиленовый синий лучше не использовать на слизистой рта. Он только для местного использования на коже.
Марина, здравствуйте!
Антибиотики обычные рекомендуют при бактериальных инфекциях, бактериальную инфекцию обычно подтверждают по результатам общего анализа крови либо при боли в горле для исключения стрептококковой ангины обычный рекомендуют проведение стрепетатеста.
При положительном тесте уже могут рекомендоваться антибиотики группе пенициллинов.
Если возможность купить стрептатест в аптеке и провести самостоятельно?
Если подтвердится тест какой антибиотик пить ?
Обычно рассматривают Амоксициллин или Амоксиклав курсом не менее 10 дней
Марина, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией, благодарю за фото.
По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
Если малаш жалуется на боли в горле и Вы увидели красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано. В зависимости от результатов можно будет говорить о назначении этиотропного лечения (то есть, которое воздействует на возбудителя).
Так же, в подобных случаях, рекомендовано выполнить ОАК на 5 сутки заболевания (если динамики не будет).
Сейчас, судя по фото, признаков тонзиллита (налеты на миндалинах) не наблюдается.
Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете?
14 кг нурофен пьем 7,5 мл . Ибупрофен 5мл.
С учётом того, что вес ребёнка 14 кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 70-140 мг (или 7 мл), Парацетамола 140-210 мг (или 9 мл).
Нурофен и ибупрофен-это один и то же препарат, поэтому можно и тот и другой давать по 7 мл🙌🏻
Метиленовый синий для лечения в данном возрасте не рекомендован, и не имеет доказанной эффективности, к сожалению. Лучше заменить на спреи для горла (мирамистин, аквалор/аквамарис горло).
В ближайшее время важно выполнить стрептотест, выполнить контроль ОАК+СРБ.
Если подтвердится тест какой антибиотик пить ?
Препаратом выбора является амоксициллин или Амоксиклав, в дозировке 50мг/кг, то есть суточная дозировка будет составлять 750мг.
Приримать лучше в форме суспензии (сироп), по 5 мл 3 раза в день, курс до 7-10 дней, в зависимости от динамики заболевания.
Скажите а по поводу спреев в горло и каплей в нос что оставить может обрабатывать горло люголем ?
Может свечи виферон добавить ?
На счет лечения горлышка я написала выше: Лучше заменить на спреи для горла (мирамистин, аквалор/аквамарис горло). После 2х лет можно будет подключить тантум верде и его аналоги. Люголь, как и метиленовый синий противопоказан в данном возрасте.
Лечение для носа, которое Вам прописали-достаточно. При заложенности носа рекомендованы сосудосуживающие спреи с действиющим веществом окси/ксилометазолин (Називин, Снупик и др), орошение слизистой носа физраствором или морской водой в форме капель или душа 0+ и эффективное удаление слизи аспиратор.
Виферон, как и другие противовирусные препараты не назначаются рутинно в педиатрической практике, так как не имею доказанной эффективности🙌🏻
Здравствуйте, Марина !
Для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют сдать ОАК , ОАМ , посетить лор врача для исключения отита , ангина в этом возрасте встречается редко , а так же по приложенным фотографиям можно предположить отсутствие налетов на миндалинах .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте, по фотографии лишь имеется гиперемия зева, налетов не наблюдается. Мителеновый синий не рекомендуется использовать для обработки горла .
Для облегчения болезненности желательно давать мягкую еду, можно охлажденные напитки/фрукты/мороженое- по желанию. Лучше избегать кислых продуктов.
Обычно болезнь проходит за 5-7 дней,
Так как повышение температуры тела сохраняется более 3-4 дней рекомендуется сдать общий анализ крови и срб для решения вопроса о приеме антибиотиков.
Так как антибиотик показан лишь при подтверждение бактериальной инфекции.
Если боль в горле усиливается информативно провести стрептотест елси результат положительный антибиотик показан
Если подтвердится тест какой антибиотик пить ?
Препарат выбора амоксиклав или аугментин
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201934 ответа
- 24 Октября 20191 ответ
- 12 Октября 201916 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ
- 30 Июля 201922 ответа
- 25 Июля 20197 ответов
- 21 Июля 20191 ответ
- 10 Октября 20181 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 18 Февраля 201837 ответов