Что вас беспокоит?
На сколько опасны данные показатели
На сколько опасны данные показатели, есть жировой гепатоз, сдавал анализы после того как выздоровел спустя дня 2 - 3, кашель еще остался и чуть воспален небный язычок. Особенно переживаю по уровню триглециридов, сдавал анализы на тощак, последний приём пищи был в 18:00 прошлого дня, анализы сдавал в 11 дня. Сильно ли опасны такие показатели, очень переживаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст, холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицерды, мочевая кислота. Антибиотики не принимали? Все показатели связаны с обменом и жировым гепатозом. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
При повышении ЛПНП и триглицеиидов врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте, с оттоком желчи все в порядке, узи сосудов головы и шеи делал, все в порядке, ничего нет. Очень переживаю по поводу триглециридов, на сколько это опасный уровень?
Достаточно высокий уровень триглицеридов.
Павел, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, лпнп, алт и аст, что может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Делали уздг сосудов ранее?
Здравствуйте, узи сосудов головы и шеи делал, все в порядке, по узи органов брюшной полости поджелудочная там эхогеность повышена и печень увеличина но значения не критические, делал эристрометрию печени - все в порядке там. Жировой гепатоз есть, антибиотики не принимал, бады тоже, алкоголь последний раз был дней 6 назад в очень большом количестве, литров 6 пива два дня подряд. Очень переживаю по поводу триглециридов, это очень опасный уровень?
Показатели повышены, но не критично.
Повышение алт и аст скорее на фоне пива. Скажите как давно делали уздг?
Где то около 3 месяцев назад
Поняла вас. В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию строго, а также очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Далее пересдать развернутую липидограмму через 4 месяцев.
Впринципе диетой и принятием омега 3 все это снизить можно, верно?
И возможно ли выпивать пиво хотя бы раз в две недели в небольшом количестве?
Сейчас спиртное и препараты, бады абсолютно противопоказаны.
Только правильное питание, спорт и да, на очном приеме могут рекомендовать прием Омакора по 1000 мг вечером в течение 2-3 месяцев
Подскажите пожалуйста, раньше была тяжесть в печени, сейчас неделю питался один раз в день в 17:00 и то только гречку с грудкой, ничего более, тяжесть ушла, ушло 4 кг за 5 дней. Могут ли показатели алт, аст и триглециридов повышаться на фоне такой диеты?
Нет, такое маловероятно.
Хорошо, спасибо.
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры АЛТ АСТ это значимое повышение, могут соответствовать повреждению клеток печени
Такие цифры могут быть связаны с перенесенным инфекционным процессом, принимаемыми препаратами, однако в таких случаях оптимально выполнить:
Через 5-7 повторный контроль биохимии - АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза
Анализы крови на Гепатиты В и С
УЗИ брюшной полости натощак
Если по УЗИ все спокойно, в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом урсодезоксихолевой кислоты 750 мг на ночь на 3-4 недели с последующим контролем АЛТ АСТ повторно
При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение вредных фракций холестерина, такие цифры сложно оправдать только перенесенным инфекционным процессом
В таких случаях оптимально выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза
Здравствуйте, узи сосудов головы и шеи делал, все в порядке, по узи органов брюшной полости поджелудочная там эхогеность повышена и печень увеличина но значения не критические, делал эристрометрию печени - все в порядке там. Жировой гепатоз есть, антибиотики не принимал, бады тоже, алкоголь последний раз был дней 6 назад в очень большом количестве, литров 6 пива два дня подряд. Очень переживаю по поводу триглециридов, это очень опасный уровень?
Поняла вас, отсутствие атеросклероза сосудов на текущий момент обусловлена молодым возрастом, но не отменяет необходимости внимания к этому вопросу
Поняла, да, такие изменения обусловлены жировым гепатозом
Но такие цифры АЛТ АСТ высокие для гепатоза, могут быть связаны с алкоголем, в таких случаях урсодезоксихолевая кислота актуальна
Да, такие цифры триглицеридов это серьезное повышение , анализ на липопротеин а остаётся актуальным
При сохранении таких цифр триглицеридов в динамике через 3 месяца в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Фенофибрат
Подскажите пожалуйста, что мне сейчас начать принимать для снижения этого?
При таких цифрах АЛТ АСТ мы не можем сейчас рассматривать терапию от холестерина!
Ранее вам расписала рекомендации, в таких случаях оптимально придерживаться этого плана
То есть сейчас просто придерживаться диеты и не пить алкоголь, верно?
Алкоголь в таких случаях строго исключаем, также ранее вам писала по поводу приема препарата урсодезоксихолевой кислоты, в таких случаях мы можем рассматривать 750 мг на ночь на 4 недели с последующим контролем биохимии
Хорошо, спасибо.
750 мг должно на пачке написано быть?
Например, препарат Урсофальк по 500 мг и 250 мг
Получается две таблетки, одну 500 мг и одну 250 мг за раз, верно?
В капсулах 🙏🏻
В таких случаях оптимально 750 мг суммарно на ночь
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20229 ответов
- 6 Марта 20222 ответа
- 21 Февраля 20221 ответ
- 3 Декабря 20217 ответов
- 14 Августа 20215 ответов
- 21 Июля 202112 ответов
- 29 Мая 202113 ответов
- 7 Февраля 20211 ответ
- 2 Февраля 202116 ответов
- 15 Октября 201914 ответов