Что вас беспокоит?
Удалили трубы( сальпингит) делала 3 подсадки в эко , беременность не наступила
Удалили трубы , по квоте зашли в протокол , амг 3,15 Получили 26 клеток ,7 оплодотворились (ушли в крио), было 3 подсадки все 5 BB, первая замершая, остальные без эмпоонтации, поддерка везде утрож 600 в день, в заморозке еще 4. Все без пгт ( так как возраст 28 и 35 мужу). Репродуктолог предлагает новый протокол, чтобы сделать пгт ( так как те , что крио плохо перенесут 2 разморозки) я не хочу новый протокол ( было спкя при первом) , что посоветуете? Дальше пробовать без пгт оставшихся или идти в протокол новый. Еще запланирована гистероскопия ( есть предположения, что там причина неудач)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Я понимаю почему ваш репродуктолог рекомендует новый протокол , чтобы получить банкинг (запас) клеток пока ваш возраст молодой , а соответственно мы ожидаем более хорошее качество яйцеклеток .
Но с другой стороны обычно мы ожидаем снижение качества яйцеклеток после 35 лет у девушек .
Действительно если переносы оказываются не эффективные мы начинаем проводить дообследование, выясняя причину произошедшего .
одним из этапом дообследование является исключение хронического эндометрита , как причины отсутствия имплантации : пайпель биопсия эндометрия / либо забор материала при гистероскопии на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . Обсудите с доктором именно это обследование , а не просто обычное гистологическое исследование эндометрия . При чем желательно не только на маркер cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно.
Почему хочется уделить этому вопросу внимание- если ранее был сальпингит, то любое воспаление в трубы идет через матку , поэтому возможно именно качество эндометрия мешает имплантации .
При неэффективных попытках рекомендуют действительно проведение ПГТ эмбриона, не всегда их хорошее качество говорит обра от отсутствия генетических нарушений. Хотя если у мужа морфология хорошая (сколько нормальных форм сперматозоидов?) и в комплексе с вашим молодым возрастом , то на этот момент меньше хочется думать .
Возможно начать с игх исследования, если там будет причина - пройти лечение и пойти в протокол , если и он окажется неэффективным- то наверное стоит решиться на новый протокол .
По спермограмме ели дотягиваем до нормы ( после лечения сперотоном вот такие показатели стали)
Нормальные формы 4 %
Дефекты головки 82%
Дефекты шейки и средней части 10 %
Дефекты хвоста 13 %
Согласна с вашей точкой зрения, хочу продолжить крио эмбрионов, сначала сделать полную проверку полости матки( то что написали, скажу репродуктологу)
Если причина все таки найдется, попробовать подсадить снова стареньких
И после уже думать о новом
Это очень разумное решение 👍🏻
Еще по поводу морфологии , нам не принципиально дефекты каких частей , важно только количество нормальных форм. Иногда бывает полезен анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов, часто повышенное количество поломок в ДНК сопряжено с низкой морфологией . И если сперматозоид с дефектом не может оплодотворить яйцеклетку в принципе (и эмбриолог выбирает нормальный по строение если проводят икси) , то с повышенной фрагментацией сперматозоид может участвовать в оплодотворении , но это может быть причиной ранних неудач , остановки в развитии . Поэтому возможно стоит пройти еще это исследование, если ранее его не делали.
Получается следующий протокол лучше сразу делать, через икси и с пгт ( или можно просто сдать отдельно анализ на днк фрагментацию при заборе сперматозоидов ) и пгт
Есть смысл сдавать анализ на кариотип еще плюсом?
Лучше сначала сдать анализ на фрагментацию , это обследование спермы , оно до протокола делается . И далее уже решить вопрос о виде протоколе .
По поводу кариотипа, при неуспешных попытках это обследование тоже входит в рамки подготовки , поэтому скорее стоит сдать кариотип .
Спасибо большое, все ответы получила, какие хотела 🤝
Всего доброго вам ❤️
Пусть малыш придет в вашу семью в самый нужный момент 🙏🏼✨
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 4 ответа
- 3 Мая 14 ответов
- 6 Декабря 20253 ответа
- 14 Июля 20256 ответов
- 23 Января 202419 ответов
- 15 Декабря 20235 ответов
- 3 Августа 20239 ответов
- 25 Февраля 20231 ответ
- 29 Ноября 202212 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ