Что вас беспокоит?
Учащенное мочеиспускание на фоне гиперплазии предстательной железы
Здравствуйте. В течение года беспокоит частое мочеиспускание в дневное время. В каждый час бывает посещаю туалет раза 3-4, в ночное время до 2-3 раз. Обратился к урологу, мне сделали мрт органов малого газа и узи с определением остаточного количества мочи. Установили диагноз - Образование паренхимы н\п правой почки \bosniak 2\-МСКТ 02.07.26г.МКБ. Микроконкремент с\ч левой почки, ДГПЖ I ст.ГАМП. Назначили : афалаза по 2 таб.*2 раза в день- 6 месяцев\держать во рту до полного рассасывания\, мирабегрон (Бетмига) 50 мг х 1 раз в день - 3 месяца и омник 1 раз день. Принимаю терапию 2 месяца. Большого эффекта я не ощущаю, бетмига вообще не помогает. Особенно беспокоит, что ночью проснусь в туалет в 6.30, потом хочу уснуть, но в туалет хочется буквально каждый час, поэтому приходится вставать. Еще беспопоит то, что при увеличении размеров простаты (объем около 45,2 см3) мне не назначили препарат, уменьшающий размер предстательной железы. Я купил финастерид, но боюсь его принимать, так как прочитал, что он вызывает рак простаты. Посоветуйте как можно уменьшить частоту мочеиспусканий к утру и можно ли принимать финастерид.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В представленных протоколах я не увидела описание образования почки, но по присвоенной категории Bosniak2, можно заключить, что имеется в виду жидкостное образование( киста). Что касается частого мочеиспускания- при сахарном диабете это может быть из-за неурегулированных показателей сахара крови, перепадов сахаров. Кроме того, имеет значение направление роста простаты. При внутрипузырном росте консервативная терапия бывает неэффективна из-за перекрываеия долями простаты шейки мочевого пузыря, как клапаном. И, наконец, надо сделать анализ крови на ПСА. Финастерид, или другой препарат этой группы- ингибиторы 5 альфа редуктазы- конечно не вызывает рак простаты. Однако, прием этих препаратов снижает искусственно уровень ПСА, после чего на ПСА нельзя ориентироваться как на онкомаркер.
Таким образом, надо сделать УЗИ мочевого пузыря и простаты или ТРУЗИ простаты для определения объёма и формы внутрипузырного компонента предстательной железы.
Также надо сделать анализ крови на ПСА.С этими данными можно обсудить вопрос о назначении финастерида. И обратиться к эндокринологу с целью максимального урегулирования гликемии.
Спасибо за ответ. Дело в том, что ТРУЗИ я сделать не могу, т.к у меня анальная трещина ее оперировали 2 раза, но она все равно при малейшем ее задевании рвется и ввести в прямую кишку узи сканер невозможно. А по МРТ нельзя определить в какую сторону идет рост простаты? ПСА прикрепляю.
По МРТ не получится, но получится при УЗИ с наполненным мочевым пузырем, даже лучше, чем при ТРУЗИ. Только попросите, чтобы доктор "вывел" пузырную часть простаты, измерил её , и сделал фото УЗИ.
И как потом определить что простата растет внутрь пузыря? И если выяснится, что она растет внутрь мочевого пузыря, то ее надо удалять?
Добрый вечер. По результатам обследования увеличен объем предстателньой железы, транзиторная зона расширена ,но не описывается насколько см. Это и есть средняя доля. Раз не описали ,что среняя доля пролабирует в мочевой пузырь,значит расширение ее незначительное.
На МРТ описывают все,для этого не нужно делать ТРУЗИ.
При том,что есть аденома с расширенной транзиторной зоной, остаточный объем в пределах нормы. Не думаю,что жалобы обусловены имеено имеющимися изменениями со стороны простаты. Тут провоцирующие факторы: 1. СД; 2.ГБ.
К Омнику показаний нет по сути, так как нет остаточного объема, как понмиаю нет вялой струи, нет чувства неполного опорожненяи мочевого пузыря.
А вот гиперактивность можно предположить. В такой ситуации ,если речь о гиперактивном мочевом пузыре,обычно рекоменудется Везикар. Финастерид сексуально-активным мужчинам в данном возрасте и при данном объеме не назначаем .
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20236 ответов
- 6 Июля 20232 ответа
- 31 Марта 20237 ответов
- 23 Декабря 202214 ответов
- 5 Октября 202212 ответов
- 10 Октября 20211 ответ
- 5 Июля 202139 ответов
- 31 Марта 20213 ответа
- 12 Октября 20209 ответов
- 8 Августа 20202 ответа