Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, неделю назад началась боль в затылке, головокружения преимущественно при ходьбе и движение головой, подташнивание. Что это может быть? Переживаю насчет инсульта? Какие обследования стоит пройти в срочном порядке ? Область боли отметила на фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По поводу боли вероятно происходит спазм перикранильных мышц - это те , которые окружают голову
часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Здравствуйте
1. Шаткость, как пьяная голова
2. Длится пока не приму горизонтальное положение
3. Постоянная при ходьбе, когда лежу головокружения нет
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Поняла, спасибо.
А почему тогда болит затылок и шея если это психогенное ?
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте. По характеру жалоб и расположению боли на фотографии наиболее вероятна цервикогенная головная боль, связанная с перенапряжением глубоких подзатылочных мышц. Именно в этой области мышцы прикрепляются к основанию черепа и проходят затылочные нервы. При длительном мышечном напряжении возникает болезненность, которая может усиливаться при поворотах и наклонах головы. Напряжение мышц шеи также может сопровождаться ощущением неустойчивости, однако выраженное головокружение с тошнотой требует отдельной оценки. Второй вероятной причиной является нарушение работы вестибулярного аппарата. Если головокружение возникает короткими приступами при поворотах головы, особенно в положении лёжа, можно предположить ДППГ. Это состояние связано со смещением мельчайших кристаллов во внутреннем ухе, вследствие чего мозг получает неправильную информацию о положении головы. Если головокружение сохраняется продолжительно, усиливается при ходьбе и сопровождается тошнотой, необходимо исключить вестибулярный неврит, при котором нарушается передача сигналов от органа равновесия. Также возможна невралгия затылочных нервов, особенно если боль имеет стреляющий, жгучий характер и распространяется от основания черепа вверх. Для разграничения этих состояний важны неврологический осмотр, оценка координации, движений глаз и проведение специальных вестибулярных проб. По одной локализации боли достоверно установить причину невозможно.
Здравствуйте, Ирина.
Учитывая локализацию боли можно предполагать боль по причине повышения давления (вы измеряли давление в момент головной боли?).
Также причиной может быть цервикогенная головная боль (от шеи на фоне напряжения мышц или на фоне возможного сдавления корешка).
Для понимания ситуации, уточните пожалуйста, боль усиливается при наклоне поворотах головы? Какие препараты принимали для устранения боли и был ли эффект?
Здравствуйте, давление нормальное 110/70
Боль ярче ощущается при наклонах, но не сказала бы что усиливается значительно
Принимала ибуклин и мазала шею кетопрофеном, на фоне препаратов становится полегче на какое-то время
Вполне вероятно имеет местотбыть цервикогенный характер или мышечно-тонический синдром. Отдифференцировать можно только очно при осмотре.
Обычно при такой боли назначают миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), но учитывая у вас изначально низкое нормальное давление, то в такой ситуации назначение препарата с осторожностью, начиная с меньших доз, при отсутствии других противопоказаний и курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или ибупрофен, или целебрекс и т.д.) при отсутствии противопоказаний, местно нпвс в виде геля или мази (можно оставить ваш препарат), так же назначают лфк с инструктором и в случае напряжения мышц миорелаксанты.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20236 ответов
- 20 Октября 202384 ответа
- 27 Мая 202335 ответов
- 30 Апреля 20231 ответ
- 22 Декабря 202213 ответов
- 23 Ноября 202214 ответов
- 8 Октября 20221 ответ
- 7 Декабря 202114 ответов
- 17 Ноября 202116 ответов
- 17 Марта 20211 ответ