СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Реакция на Превенар

Здравствуйте! Малышу 5 месяцев, поставили в четверг вторую дозу Превенара 13, реакции никакой не было кроме небольшого покраснения в месте укола. В пятницу тоже все было спокойно, покраснение стало чуть больше. Сегодня в субботу с утра малыш проснулся как обычно, но я сразу заметила заметное увеличение покраснения, потом он стал капризный и постоянно плакал, на руках засыпал, но если положить, то сразу просыпается и снова плачет. От груди отказывается. Дала Нурофен детский 2мл (вес ребенка 7кг), почти сразу же заснул и проспал 2 часа, в полусне удалось покормить грудью. Проснулся как обычно, улыбается и беспокойство не показывает (наверное, под действием препарата). Нормальна ли такая реакция? И что делать, если снова будет беспокоиться и плакать?

32 года
Вчера в 13:51·Просмотров: 84·Ника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
В ответ на вакцинацию до 8 см отек и покраснение допускается. Внешне выглядит как припухлость, покраснение, уплотнение, но это считается нормальной реакцией.
Также может быть болезненным место укола.Для облегчения боли можно давать -Нурофен 10 мг/кг (3.5 мл на ваш вес);
-Парацетамол 15 мг/кг (5 мл на ваш вес);
-Зодак 5 кап. для снятия отека, если будет зуд,
-гель Фенистил нанести местно на кожу.
Сдавать анализы не требуется, только наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Можно ли ожидать ухудшения реакции? Например, увеличение покраснения. Или оно уже должно идти на спад, а если увеличивается, то обратиться срочно к врачу?

1-2 дня увеличение может быть. Но обычно это не более 8-9 см, при увеличении более 10 см, сильной болезненности, малыш не дает трогать это место, высокой температуре-39 и выше, показать врачу обязательно.

Здравствуйте


С большой вероятностью описанная ситуация является нормальной поствакцинальной реакцией на вакцинацию.

На вакцинацию возможно общая реакция - повышение температуры из-за реакции иммунной системы на введение вакцины (температура за счет выработки иммунитета), а также снижение аппетита, слабость и так далее

Местная реакция - покраснение и отечность в месте инъекции до 8 см, может наблюдаться нарастание в течение первых 3-5 дней, затем уменьшается

С целью обезболивания нурофен желательно использовать по весу ребёнка , 10 мг на кг веса, то есть на 7 кг - 3,5 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Можно ли ожидать ухудшения реакции? Например, увеличение покраснения. Или оно уже должно идти на спад, а если увеличивается, то обратиться срочно к врачу?

Нарастание может быть в течение первых 3-5 дней, затем начинает уменьшаться

Обращение к врачу требует нарастание отечности и покраснения более 8-10 см

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вечером сбивали температуру 38,5, давали нурофен в 19:00, температура снова поднялась и дали парацетамол в 1:00, к утру поднялась уже к 39, дали снова нурофен в 5:30. При этом покраснение в месте укола практически побледнело. У меня уже подозрения, что это вирус, а не реакция на прививку. Но пока других симптомов нет, разве что немного хрюкает носом. Переживаю, что температура так и поднимается. Как быть в таком случае?

Здравствуйте
По представленным фото вероятнее всего имеют место проявления по типу поствакцинальной реакции, как правило, в месте постановки вакцины допускается покраснение диаметром до 8 см

Обычно, смазывать чем - либо область покраснения не требуется

Необходимо понаблюдать ближайшее время за самочувствием ребенка и характером покраснения

В подобных случаях, при выраженном беспокойстве, обычно применяется Нурофен в возрастной дозировке, при усилении проявлений, провести осмотр ребенка дежурным педиатром для уточнения состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Можно ли ожидать ухудшения реакции? Например, увеличение покраснения. Или оно уже должно идти на спад, а если увеличивается, то обратиться срочно к врачу?

подобные проявления могут сохраняться до 3 - 5 дн, это допустимо

если самочувствие ребенка не нарушено, обычно требуется только наблюдение

при усилении покраснения, беспокойстве ребенка провести осмотр врачом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У малыша поднялась температура 38,3, но он не выглядит вялым. Нужно ли ее сбивать и это все еще укладывается в норму реакции?

как правило, у детей этого возраста, при подобных значениях снижение T необходимо уже выполнять

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какая максимально допустимая норма «терпения»? 38,5 максимум? После кормления (на гв) температура резко упала до 37,3. Пока наблюдаем.

как правило, до 38, 5 C

Здравствуйте.

Да, такая реакция на вакцинацию допустима.
Обычно, после 3 суток отек и покраснение спадает.

Для облегчения состояния рекомендовано:

Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
С учётом веса рекомендуемая дозировка 3,5мл за 1 раз.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Если наблюдается увеличение отечности и покраснения более 8см, повышение температуры тела спустя 3 суток, выраженная болезненность, рекомендуется очный осмотр детского хирурга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! А какая худшая возможная причина такой реакции может быть? И по срокам, если все в пределах нормы, то покраснение должно уменьшаться, но не увеличиваться?

Да, обычно после 3-5 суток должно идти на уменьшение.
Это индивидуальная реакция на вакцину, такое часто встречается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У малыша поднялась температура 38,5. Ее следует сбивать?

Ориентируемся на самочувствие малыша, если он достаточно активный, можно спокойно наблюдать, если температура вызывает дискомфорт, ухудшение общего самочувствия- сбиваем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

До каких значений допустимо «терпеть»? Малыш не вялый, довольно активный и не хнычет. Это все еще укладывается в нормальную реакцию? Получается прошло двое суток с прививки.

Ника, добрый день! Ознакомилась с вашим вопросом.

По фото можно предположить нормальную реакцию на вакцину против пневмококковой инфекции (превенар). Обычно, в первые 1-3 суток в месте инъекции появляются изменения - покраснение, отек и болезненность.

В положении лежа происходит приток крови к тканям, из-за этого усиливается боль. Вы все правильно сделали, что дали нурофен. Только обычно мы дозу расчитываем по весу ребенка, тк вес 7 кг - значит даем 3,5 мл. Если малыш снова будет беспокоиться и плакать, можно так же дать ему нурофен, в сутки можно давать максимум 3 раза, интервалы между приемом должны быть 6 часов. Так же предлагайте грудь, малыши очень хорошо на ней успокаиваются и легче переносят боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Можно ли ожидать ухудшения реакции? Например, увеличение покраснения. Или оно уже должно идти на спад, а если увеличивается, то обратиться срочно к врачу?

Думаю, что ухудшения ожидать не стоит, покраснение должно потихоньку идти на спад

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какая худшая возможная причина может быть увеличения покраснения? Может нужно еще на что-то обратить внимание в случае ,если нужно срочно обратиться на очный осмотр

Обычно за местом укола рекомендуют наблюдать 7 дней. При ухудшении - место инъекции увеличивается в размере, становится больше 8-9 см, ребенок ощущает выраженную боль, не дает притронуться к месту, у малыша поднимается температура выше 39,0С.

Иногда, если препарат вводится глубоко в мышечную ткань, рассасывание идет чуть медленнее, что и вызывает локальный отек и более яркое покраснение. Это индивидуальная особенность ответа тканей, которая не опасна для здоровья малыша.

Но по фото - обычная нормальная реакция. Превенар очень часто так себя проявляет. Еще считается, что реакция на вакцину может усиливаться с увеличением номера дозы (то есть вы сейчас поставили 2-ю дозу, третью ставят в 15 месяцев, и часто третья еще более красная и болезненная, но некоторые дети ее переносят хорошо).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У малыша поднялась температура 38,5 это нормально?

Да, нормально 👌🏼
Первые 3 дня может быть температура, боль, покраснение и отек. На 4-й все идет на спад. Ждем завтра 🙏🏼 Если сейчас малыш недомогает, капризничает, то можно ему дать Нурофен 3,5 мл.

Напишите завтра, как у вас дела и как пройдет ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте еще раз! Вечером сбивали температуру 38,5, давали нурофен в 19:00, температура снова поднялась и дали парацетамол в 1:00, к утру поднялась уже к 39, дали снова нурофен в 5:30. При этом покраснение в месте укола практически побледнело. У меня уже подозрения, что это вирус, а не реакция на прививку. Но пока других симптомов нет, разве что немного хрюкает носом. Переживаю, что температура так и поднимается. Как быть в таком случае?

Доброе утро!
Дааа, вероятнее всего это какой-то вирус. Учитывая, что ваш малыш еще очень маленький (5 мес), рекомендую вызвать педиатра на дом.

Тут возможно течение трех вариантов:
1.обычное орви, сегодня-завтра присоединятся кашель/насморк.
2.инфекция мочевыделительной системы - у малышей вашего возраста обычно протекает как высокая температура, капризность, другие симптомы отсутствуют. В этом случае надо сдать общий анализ мочи, только его нужно правильно собрать - хорошо подмыть малыша, и собрать утреннюю мочу из средней порции струи в стерильный контейнер. Собирать мочу очень непросто.
3.внезапная экзантема: вызывается вирусом герпеса 6 типа, протекает как высокая температура (38,5С и выше) 4 дня, на 4-й день температура спадает и у малыша появляется сыпь. Это состояние безопасно, проходит само без лечения.

До прихода педиатра на дом:
1.промывайте нос морской водой или физиологическим раствором - заказывайте по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день.
2.давайте пить чистую воду, почаще прикладывайте к груди. Если малыш отказывается кушать, то не расстраивайтесь, главное, чтобы он хорошо пил
3.при капризности и недомогании сбивайте температуру жаропонижающими препаратами
4.и общие рекомендации - проветривайте комнату, в комнате всегда должен быть свежий прохладный (21-22 градуса) и увлажненный воздух (влажность 50-60%).

Так же обязательно попросите врача провести отоскопию, нужно исключить отит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за подробный ответ! Скажите, пожалуйста, правильно ли мы сбиваем температуру, чередуя препараты? Стараемся как можно дольше выдерживать интервал, но температура поднимается довольно быстро, а действие препарата кажется недолгим. Из-за такой высокой температуры переживаю больше всего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.