Консультация хирурга /

Образование в мягких тканях спины — вопрос №1718102

168 просмотров

Мальчик, 9 лет. Образование на спине подкожно, довольно твердое, четко локализируемое. Не болело. Думали реакция на укус комара, когда впервые обнаружили припухлость с покраснением, т.к. рядом были укусы, но не прошло, припухлость ушла под кожу и было сверху образования посинение, которое перешло в коричневатый оттенок. Результаты узи прикладываю. Были у хирурга, место удалять отказали нам по причине того, что обезбол разойдется по тканям и толку от него не будет для удаления. Сказали только под наркозом. Пока наблюдение. Узи через 3 месяца повторное. Но ребенок пошел на спорт и в итоге сегодня утром обнаружила на месте образования гематому и ребенок жалуется теперь на болезненность. Что делать? Удалять под наркозом или не ходить на спорт? Почему может быть такая реакция и образование гематомы?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, конечно образование нужно удалять с последующей гистологией. Обратитесь к онкологу для консультации, затем удалите. Если вариант только под наркозом значит под наркозом, его все равно нужно будет удалить.
Образование гематомы не думаю что связано непосредственно с самим образованием, скорее всего просто травматизация на занятиях и образовался синяк.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, синяк конкретно в месте образования, я так понимаю, что учитывая кальцинаты и плотность образования, падение на спину равносильно в этом месте падению на камушек, может поэтому гематома образовалась именно там. Хирург наш настояла на наблюдении, т.к. риски наркоза много больше риска от этого образования. И оно не мешало по факту и вот не болело до этого.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, Вы все правильно расценил, за счёт другой плотности ткани, в данном месте образоваться синяк проще. Сейчас может быть боль именно из за гематомы, можно наносить гель Траумель С 2 раза в день для уменьшения болезнености и чередовать с мазью Индовазин чтобы быстрее рассосался синяк
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Вот так сразу сказать что это за образование - сказать сложно (даже УЗИ не дает точного заключения). (может организованная старая гематома?).
Прежде чем что то делать с этим образованием, я бы Вам посоветовал проконсультироваться с хирургом онкологом по опухолям кожи и подкожной клетчатки.
А дальше уже действовать так как подскажет доктор. Если удалять - значит удалять с проведением гистологического исследования. Наблюдение, то как наблюдать если шишка у ребенка болит?
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, синяк конкретно в месте образования, я так понимаю, что учитывая кальцинаты и плотность образования, падение на спину равносильно в этом месте падению на камушек, может поэтому гематома образовалась именно там. Хирург наш настояла на наблюдении, т.к. риски наркоза много больше риска от этого образования. И оно не мешало по факту и вот не болело до этого. Учитывая анамнез что образованию около полугода и сформировалось оно предположительно после укуса комара, складывается мнение что это больше фиброз тканей, т.к. у сына всегда значительная реакция на укусы комаров в виде опухания и покраснения,. Меня правда смущают кальцинаты. У онкологов пока консультировались только тут, ответы однозначные что о злокачественности вроде ничего не говорит. Вот теперь не знаем, что и делать в итоге.
Хирург
Я понимаю Ваше волнение.
Наверное и та и другая тактика верная. Но...
Вот всегда смущает это слово но.
И Вы и мы понимаем, что единственно правильный диагноз будет тогда, когда это образование удалят и проведут гистологическое исследование его.
Готовы ли Вы ждать все это время и сколько надо наблюдать?
Я не могу Вам дать однозначный ответ.
Нужно чтобы именно специалист в этой области посоветовал Вам что то конкретное, а не "выбирайте сами".
Надеюсь мысль мою Вы уловили.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Можете ранее была какая травматизация или какой воспалительный процесс?
Складывается мнение что какое то постравматическое или поствоспалительное образование.
Сейчас синяк на фоне травматизации и боль, можно местно наносить гепариновую мазь, ускорить рассывание гематомы, снимет боль и воспаление.
Если какие сомнения можно выполнить мрт, может даст больше информации.
Будьте здоровы
Клиент
Шахин Гаджиевич, есть предположение что образование появилось как следствие местного воспаления на укус комара, учитывая наблюдения за местом локализации и время появления образования. Но по факту нам ни узист ни хирург очно точного ответа, что это не дали.
Хирург
Здравствуйте!
Согласен с смотревшим вас врачом — необходимо наблюдение.
Непонятна этиология возникновения данного образования.
Сейчас наносите «Траумель» (2-3 раза/день).
Насчёт удаления — травматизация явно будет превышать положительный результат.
Здоровья ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, есть предположение что образование появилось как следствие местного воспаления на укус комара, учитывая наблюдения за местом локализации и время появления образования. Но по факту нам ни узист ни хирург очно точного ответа, что это не дали и непонятно откуда там кальцинаты взялись.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Андрей
Изначально нужно обратится к онкологу, что бы доктор попросил очный осмотр. Затем при необходимости сделать пункцию образования с цитологическим исследованием для определения клеток образования. Только потом можно будет понять решение об удалении образования. Гематома могла оьразоваться из-за травматизации элемента так как оно более плотное, то подвержены травматизации
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо будем добиваться приема онколога, потому как такое подвешенное состояние не устраивает конечно.
Проктолог, Хирург
Правильно, тянуть с этим не стоит. Просто нужно все грамотно и поочерёдно сделать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ленуксин и джес плюс
27 декабря 2019
Яна
Вопрос закрыт
Красные воспаления у ребенка 1.2 года
6 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высыпания у ребёнка
22 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Передозировка Ингаверином
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий