Что вас беспокоит?
Образование в мягких тканях спины
Мальчик, 9 лет. Образование на спине подкожно, довольно твердое, четко локализируемое. Не болело. Думали реакция на укус комара, когда впервые обнаружили припухлость с покраснением, т.к. рядом были укусы, но не прошло, припухлость ушла под кожу и было сверху образования посинение, которое перешло в коричневатый оттенок. Результаты узи прикладываю. Были у хирурга, место удалять отказали нам по причине того, что обезбол разойдется по тканям и толку от него не будет для удаления. Сказали только под наркозом. Пока наблюдение. Узи через 3 месяца повторное. Но ребенок пошел на спорт и в итоге сегодня утром обнаружила на месте образования гематому и ребенок жалуется теперь на болезненность. Что делать? Удалять под наркозом или не ходить на спорт? Почему может быть такая реакция и образование гематомы?
Здравствуйте, конечно образование нужно удалять с последующей гистологией. Обратитесь к онкологу для консультации, затем удалите. Если вариант только под наркозом значит под наркозом, его все равно нужно будет удалить.
Образование гематомы не думаю что связано непосредственно с самим образованием, скорее всего просто травматизация на занятиях и образовался синяк.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, синяк конкретно в месте образования, я так понимаю, что учитывая кальцинаты и плотность образования, падение на спину равносильно в этом месте падению на камушек, может поэтому гематома образовалась именно там. Хирург наш настояла на наблюдении, т.к. риски наркоза много больше риска от этого образования. И оно не мешало по факту и вот не болело до этого.
Принятый ответ
Да, Вы все правильно расценил, за счёт другой плотности ткани, в данном месте образоваться синяк проще. Сейчас может быть боль именно из за гематомы, можно наносить гель Траумель С 2 раза в день для уменьшения болезнености и чередовать с мазью Индовазин чтобы быстрее рассосался синяк
Здравствуйте.
Вот так сразу сказать что это за образование - сказать сложно (даже УЗИ не дает точного заключения). (может организованная старая гематома?).
Прежде чем что то делать с этим образованием, я бы Вам посоветовал проконсультироваться с хирургом онкологом по опухолям кожи и подкожной клетчатки.
А дальше уже действовать так как подскажет доктор. Если удалять - значит удалять с проведением гистологического исследования. Наблюдение, то как наблюдать если шишка у ребенка болит?
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, синяк конкретно в месте образования, я так понимаю, что учитывая кальцинаты и плотность образования, падение на спину равносильно в этом месте падению на камушек, может поэтому гематома образовалась именно там. Хирург наш настояла на наблюдении, т.к. риски наркоза много больше риска от этого образования. И оно не мешало по факту и вот не болело до этого. Учитывая анамнез что образованию около полугода и сформировалось оно предположительно после укуса комара, складывается мнение что это больше фиброз тканей, т.к. у сына всегда значительная реакция на укусы комаров в виде опухания и покраснения,. Меня правда смущают кальцинаты. У онкологов пока консультировались только тут, ответы однозначные что о злокачественности вроде ничего не говорит. Вот теперь не знаем, что и делать в итоге.
Принятый ответ
Я понимаю Ваше волнение.
Наверное и та и другая тактика верная. Но...
Вот всегда смущает это слово но.
И Вы и мы понимаем, что единственно правильный диагноз будет тогда, когда это образование удалят и проведут гистологическое исследование его.
Готовы ли Вы ждать все это время и сколько надо наблюдать?
Я не могу Вам дать однозначный ответ.
Нужно чтобы именно специалист в этой области посоветовал Вам что то конкретное, а не "выбирайте сами".
Надеюсь мысль мою Вы уловили.
Здравствуйте.
Можете ранее была какая травматизация или какой воспалительный процесс?
Складывается мнение что какое то постравматическое или поствоспалительное образование.
Сейчас синяк на фоне травматизации и боль, можно местно наносить гепариновую мазь, ускорить рассывание гематомы, снимет боль и воспаление.
Если какие сомнения можно выполнить мрт, может даст больше информации.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, есть предположение что образование появилось как следствие местного воспаления на укус комара, учитывая наблюдения за местом локализации и время появления образования. Но по факту нам ни узист ни хирург очно точного ответа, что это не дали.
Здравствуйте!
Согласен с смотревшим вас врачом — необходимо наблюдение.
Непонятна этиология возникновения данного образования.
Сейчас наносите «Траумель» (2-3 раза/день).
Насчёт удаления — травматизация явно будет превышать положительный результат.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, есть предположение что образование появилось как следствие местного воспаления на укус комара, учитывая наблюдения за местом локализации и время появления образования. Но по факту нам ни узист ни хирург очно точного ответа, что это не дали и непонятно откуда там кальцинаты взялись.
Здравствуйте, Андрей
Изначально нужно обратится к онкологу, что бы доктор попросил очный осмотр. Затем при необходимости сделать пункцию образования с цитологическим исследованием для определения клеток образования. Только потом можно будет понять решение об удалении образования. Гематома могла оьразоваться из-за травматизации элемента так как оно более плотное, то подвержены травматизации
Игорь Юрьевич, спасибо будем добиваться приема онколога, потому как такое подвешенное состояние не устраивает конечно.
Принятый ответ
Правильно, тянуть с этим не стоит. Просто нужно все грамотно и поочерёдно сделать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20181 ответ
- 26 Августа 20199 ответов
- 4 Марта 20227 ответов
- 20 Марта 20224 ответа